肾结石怎么治疗
发布时间：2019-10-1563053次收听
语音内容：
肾结石是常见外科疾病，在急性发病时需与外科急腹症加以鉴别，像急性阑尾炎。肾结石治疗：急性期处理、药物使用、碎石治疗、手术治疗。
一、急性期处理：首先完善相关检查，以明确结石部位、大小、肾功能有无受损，紧急给予解痉、止痛。
二、药物治疗：首先选择解痉止痛药物，阿托品作为解痉药物效果不错，止痛药可以选择布洛芬，疼痛剧烈不缓解，可以使用杜冷丁。当结石比较小，表面比较光滑，下尿路没有梗阻时，可以选择排石药。
三、碎石治疗：当结石在两公分时，可以考虑体外碎石，结石变小，可以自行排出体外。不能自行排出体外时，考虑输尿管镜取石。
四、手术治疗：肾结石藏在肾盏形成鹿角结石时，合并感染，积液积脓，需要考虑手术加以干预。通常根据结石大小、部位进行综合判断，给予解痉止痛、排石及手术治疗。
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肾结石是常见外科疾病，在急性发病时需与外科急腹症加以鉴别，像急性阑尾炎。肾结石治疗：急性期处理、药物使用、碎石治疗、手术治疗。
一、急性期处理：首先完善相关检查，以明确结石部位、大小、肾功能有无受损，紧急给予解痉、止痛。
二、药物治疗：首先选择解痉止痛药物，阿托品作为解痉药物效果不错，止痛药可以选择布洛芬，疼痛剧烈不缓解，可以使用杜冷丁。当结石比较小，表面比较光滑，下尿路没有梗阻时，可以选择排石药。
三、碎石治疗：当结石在两公分时，可以考虑体外碎石，结石变小，可以自行排出体外。不能自行排出体外时，考虑输尿管镜取石。
四、手术治疗：肾结石藏在肾盏形成鹿角结石时，合并感染，积液积脓，需要考虑手术加以干预。通常根据结石大小、部位进行综合判断，给予解痉止痛、排石及手术治疗。
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小儿肾结石日常该如何护理？
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肾结石疼痛怎么缓解
结石几乎是我们泌尿系统，最常见的疾病了，受它困扰的人非常非常多。一旦得了结石，要遭受反复的疼痛与手术的折磨，同时得过结石的人，很容易复发，一个人如果得了结石，他十年之内再复发结石的几率，接近百分之百。结石能不能自己排出，有时候我们很无奈的说，看运气，受很多因素影响，一个影响结石能排出来的最重要的因素，就是结石的大小，小结石、光滑的结石容易排出，否则的话就不容易排出。药物很难有辅助作用，所以结石能不能排出来，不是一个很好回答的问题，也没有很好有效的方法。
肾结石影响男性生育吗
肾结石不影响男性生育，由于肾脏部位的结石不影响男性的性激素水平，也不影响睾丸的生精功能。即使患有肾结石，在无嵌顿以及伴随感染的情况下，有正常的性欲望以及性生活，精子质量也不会有影响。一旦是安排无保护的性生活，双方精卵可正常结合而使女方受孕。但是需要结合超声、X线、拍片等相关检查，结合结石在肾脏的具体位置，并且根据结石测量值的大小，需要制定适宜的结石处理方案。对于体积较大并且质地坚硬的肾结石，可以考虑微创手术方式取石处理。结石径线略小可首选体外震波碎石方式处理。细小的肾结石，并且无伴随症状，可暂不处理。通过增加饮水以及坚持适度的蹦跳运动，可促使结石自行排出体外。
肾结石微创手术恢复时间
肾结石微创手术可以在术后一到二天短暂的观察后即可出院，就能恢复正常的生活。肾结石的治疗，根据患者的一般状况、结石的位置、结石的大小、患者有没有其他合并症等等这些情况，医生会针对这些问题选择不同的治疗方案，目前肾结石绝大多数的治疗都是可以通过微创手术来完成的。小的结石可以通过体外冲击波碎石，将结石碎掉之后结石可以自行排除，治疗在门诊进行不需要住院，不需要麻醉，损伤也比较小，但是术后需要复查，结石是否排除，有没有形成肾脏病膜下的血肿等并发症。如果没有血尿感染等并发症，患者很快就可以恢复正常的工作和生活。对于较大的肾结石、鹿角状结石，首选的还是一个经皮肾镜手术，利用激光的能量平台将结石粉碎后，用水冲出体外，术后留置肾造瘘管和输尿管支架管，一般术后一周内拔出肾造瘘管，由于经皮肾镜需要再肾脏打一个洞，三个月内都要警惕，不能受外伤，不能做剧烈的活动，运动，有可能会再次出血。一般出院之后局部伤口愈合良好，就能恢复正常的生活，肾结石手术之后都会留输尿管支架管。拔管前需要注意少活动，避免剧烈的运动，正常的生活一般不受到限制。
怎么判断是否患了肾结石
现在社会节奏快，压力大，咱们在工作中经常忘记多饮水，或者以饮料代替饮水，因此很容易发生肾结石。很多人都知道患了肾结石、输尿管结石会很疼痛，不痛可能就没有什么相关的疾病，其实这是一种误区，很多患者平时没有什么症状，等到发现时肾脏已经长满了结石，为什么会没有症状。其实道理很简单，肾结石达到一定程度后，在肾脏内不活动，所以不会产生疼痛。一般小结石更容易产生症状，小结石会在肾脏内活动，尤其是当小结石进入肾盂、输尿管连接部或者输尿管时，堵塞后，尿液排出不畅，输尿管会蠕动剧烈，从而引起输尿管的痉挛，于是就出现了肾绞痛。发生在后腰部两侧剧烈的疼痛。此外结石活动后还会造成输尿管黏膜的损伤，导致血尿。部分患者仅是尿常规检查就可以发现尿中含有红细胞，当结石堵塞肾盂和输尿管的时候，会引起肾积水，之后容易继发感染、发热等情况，一旦合并感染，就需要及时处理，解除肾积水，才能更好的控制感染。
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肾结石多大需要碎石
肾结石一般直径小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。一般小于2公分的肾结石都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约，结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬，碎石效果都不佳，这时就应该选择进一步的手术治疗，而不宜选择体外冲击波碎石，体外冲击波碎石虽然对人体影响很小，但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响，因此对于碎石两次仍然没有什么疗效，就不再建议进行碎石。
肾结石怎么排出
较小肾结石患者可以大量饮水，多运动，可以跑步、跳绳、打球。疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。较小的肾结石患者可能受大量尿液推送、冲洗而排出，尿液增多有助于感染控制。外科治疗包括：体外冲击波碎石治疗。输尿管内放置支架，可以配合体外冲击波碎石治疗。手术治疗：经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术。肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。
肾结石疼痛要怎么办
肾结石疼痛可通过用服用甾体类、阿片类、解痉药以及针灸等方法快速缓解疼痛。肾结石比较复杂，临床表现情况不一样。有的肾结石很大，如鹿角型结石，腰背部可能有疼痛，且疼痛不适感在劳累后增加。这类疼痛可控制，无需用药治疗；但结石后果很严重。一旦发现结石，要尽早处理。较小结石在活动阶段，可导致泌尿系统平滑肌痉挛，引起严重绞痛。这类情况要及时用药治疗，临床可选药物有三种：一、疼痛不严重者，用甾体类，如双氯芬酸钾、双氯芬酸钠、消炎痛类药物治疗；二、阿片类，如吗啡、哌替啶、盐酸布桂嗪，建议和解痉药一起用；三、解痉药常用药阿托品6542，可缓解平滑肌痉挛，和阿片类强镇痛药合用，临床效果相对不错；四、急救时，可用针灸，如针刺肾素穴位刺激。对疼痛比较剧烈者，考虑综合的迅速能解决疼痛治疗手段。
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肾结石术后注意事项
肾结石手术后的注意事项根据手术的方式不同稍有区别，共同点为增加饮水量，避免感染出血等。一、体外碎石术后建议患者增加活动量，增加喝水量，另外根据患者感染和出血情况，对症给抗炎和止血的药物。体外碎石尤其注意腹损伤的问题，如果患者出现高热，剧烈的腰痛，需要及时到医院就诊。二、输尿管镜和输尿管软镜术后体内会放置支架管，支架管在体内留置会导致患者的活动后血尿，建议患者适度活动，增加活动量会引起明显的出血。三、经皮肾镜术后三天要求患者严格卧床，等碎石排出后嘱咐患者增加饮水，并观察肾脏尿管和引流管情况，防止出血引起的继发并发症。
