肾结石最好的治疗办法是什么
发布时间：2019-10-1559761次收听
语音内容：
肾结石一般情况下选择止痛的阶梯治疗，结石比较大，需要手术治疗。
肾结石作为外科常见疾病，肾结石在急性期的处理，要跟外科急腹症加以鉴别，例如急性阑尾炎要对患者进行全面检查，明确结石部位和大小，了解肾功能，紧急情况下给予解痉止痛，肾结石疼痛比较剧烈，考虑给予强烈的药物治疗。
药物选择止痛的阶梯疼痛可以忍受，采取非甾体类的抗炎药，比如布洛芬，双氯芬酸根据结石大小采取排石的药物治疗。肾结石比较大，考虑碎石治疗，结石大到两公分是碎石比较好的时机，通过碎石把结石变小，自行排出体外。比较大的结石不能自行排出多次的低能量体外碎石办法。患者还不能排除，需要手术治疗。
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肾结石一般情况下选择止痛的阶梯治疗，结石比较大，需要手术治疗。
肾结石作为外科常见疾病，肾结石在急性期的处理，要跟外科急腹症加以鉴别，例如急性阑尾炎要对患者进行全面检查，明确结石部位和大小，了解肾功能，紧急情况下给予解痉止痛，肾结石疼痛比较剧烈，考虑给予强烈的药物治疗。
药物选择止痛的阶梯疼痛可以忍受，采取非甾体类的抗炎药，比如布洛芬，双氯芬酸根据结石大小采取排石的药物治疗。肾结石比较大，考虑碎石治疗，结石大到两公分是碎石比较好的时机，通过碎石把结石变小，自行排出体外。比较大的结石不能自行排出多次的低能量体外碎石办法。患者还不能排除，需要手术治疗。
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肾结石怎样碎石
肾结石碎石的方法，包括体外碎石和微创手术碎石。体外碎石叫做体外冲击波碎石，就是用机器产生冲击波，这个冲击波可以透过人体的表面以及肾脏到达肾结石的表面，把结石击碎，这个冲击波有点类似于原子弹爆炸以后产生的冲击波，原理差不多，通过体外冲击波，不断地冲击，最后把结石给击碎，但是如果结石太硬，有可能打不碎，患者一定要知道这一点。微创手术碎石，目前常用的手术方法有两种，第一种方法是经皮肾镜碎石取石术，就是在腰部打个洞，仪器进入后看到结石，把结石击碎，最后吸出碎石。第二种方法是输尿管软镜下钬激光碎石术，就是仪器从尿道进入到肾里，看到结石，用钬激光击碎结石。
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排肾结石的药有哪些
排肾结石的药是很多的，可以把它归成两大类：一类是西药，另外一类是中成药。目前在市面上使用的最多的还是中成药像排石颗粒，金钱草颗粒等等，它里面的一些中药成分，有一些利尿通淋的作用，增加尿量然后把结石往外冲。另外也有一些扩张输尿管的作用，这样输尿管的管腔增大以后，结石更容易排出来。另外一个就是西药，现在西药用的比较少，有一种药叫做柳栎浸膏，这种药对排石的效果，其实也是不错的，总体效果要强于中成药的排石颗粒，但这种药目前，还是属于自费的药物，所以使用相对比较少一点。
肾结石尿蛋白高是怎么回事
通常情况下肾结石与尿蛋白之间无明显关系，不会造成尿蛋白升高，但是当结石造成长期的尿路梗阻影响尿液的排泄时，会造成肾功能的下降，出现尿蛋白的升高。尿蛋白的形成主要是由于肾脏的功能受损，血液中的蛋白质经过肾脏过滤时不能被完全重新吸收，导致蛋白进入尿液中形成尿蛋白。肾结石造成尿路梗阻，引起肾盂积水，肾盂内压力逐渐升高，影响肾脏的尿液排泄，变会导致肾脏的功能下降，出现尿蛋白。此外，肾结石多伴有尿路感染以及尿路黏膜损伤等情况，尿液中的白细胞及红细胞内也会含有蛋白质的成分，当这些细胞破碎后，细胞内的蛋白质进入尿液中，也会造成尿蛋白升高的现象。
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肾结石多大时选择手术治疗
肾结石的治疗需要综合患者的一般状况、结石大小、是否形成肾积水等决定是否采用积极的治疗方法。一般无症状结石或结石负荷不大，未造成肾积水、无感染性情况，可采用多饮水、多运动、口服药物等保守治疗，结石有自行排出的可能。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石，需要积极治疗。小于两厘米的结石，首选体外冲击波碎石，然后通过多喝水、多运动，结石可以自行的排出。对于碎石失败或者不能体外碎石的，可通过输尿管软镜进行手术，术中利用激光将结石碎成粉末化，术后结石也可自行排出。对于上述方法失败、结石大于两公分、鹿角状或者铸型结石，可以通过经皮肾镜手术治疗，将结石碎掉后用盐水冲出，手术效率比较高。
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肾结石多大需要碎石
肾结石一般直径小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。一般小于2公分的肾结石都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约，结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬，碎石效果都不佳，这时就应该选择进一步的手术治疗，而不宜选择体外冲击波碎石，体外冲击波碎石虽然对人体影响很小，但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响，因此对于碎石两次仍然没有什么疗效，就不再建议进行碎石。
肾结石的治疗
对于肾结石的治疗目前主要包含有保守排石治疗手术治疗，体外冲击波碎石治疗，以及加强生活护理方面的治疗。在治疗之前，需要去医院泌尿外科通过彩超、CT、造影等检查，先了解结石的具体位置大小，是否伴有积水感染等情况，之后再来选择针对性的治疗方案。如果是比较小的肾结石，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物，在促进结石排出体外，在排石治疗的过程当中，还需要多喝水、勤排尿、适当的加强锻炼。但是如果结石比较大，引起了肾脏的积水，甚至是有肾脏的感染。这种情况下需要先控制感染之后，再通过手术的方式将结石取出。因为如果结石引起了肾脏的感染或者是积水之后，会对肾脏的功能造成一定的影响。手术治疗需要解除结石对泌尿系统的梗阻，来保护肾脏的功能。目前手术方案主要分为微创手术和开放手术。微创手术通常包含有经皮肾镜碎石输尿管软镜碎石。
肾结石的危害
肾结石所产生的危害和结石的大小，以及是否伴有积水、感染等情况有直接关系。如果是比较小的结石，比如5毫米、6毫米左右的小结石，一般不会对人体造成危害，患者也不会出现不适的症状。如果结石比较大，产生了肾脏的积水，这种情况下，会引起患者出现腰部疼痛、血尿等症状。如果积水比较严重，会压迫肾脏，导致肾脏的萎缩，严重的会导致肾功能下降，甚至是肾功能丧失。如果结石伴发了感染，尤其是急性的肾盂肾炎，这种情况下，患者会出现明显的腰部疼痛、寒战、高热等症状。如果伴有脓肾，或者是肾积脓，这种情况下会对肾脏的功能造成明显的危害，需要及时的进行抗炎治疗，必要时需要进行肾脏的穿刺造瘘，引流脓液，在感染完全控制之后，才能够进行手术治疗，将结石取出。总体来说，肾脏结石的危害和肾脏结石的大小以及是否伴有积水，积脓等有直接关系。
肾结石不痛需要治疗吗
肾结石不痛也是需要治疗的。一般情况下，结石引起的泌尿系急性梗阻都会造成肾绞痛，在不运动的时候可能不会引起疼痛，一旦移动或者剧烈运动的时候，则会导致疼痛加剧。而普通的肾结石很容易引起忽视，而不去积极的治疗。有些结石造成慢性梗阻，仅仅只会引起腰部的胀痛等不适，甚至没有明显症状。因此患者不会积极的去处理它，忽视它的治疗。
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肾结石需要做什么检查
肾结石的相关检查包括病史了解、查体、辅助检查，包括B超、尿常规、血常规等，经皮肾镜检查等。1、医生对患者病史的了解。2、医生仔细的查体，对患者的肾区，看看有没有叩痛。3、相关的辅助检查。如B超、尿常规、血常规。这些检查如果明确不了，可以做ct检查。因为ct的检查相对能够更细致，能够看到这个肾脏，肾盏、肾盂里面有没有小的结石，还有输尿管，膀胱情况都能做了解。4、做经皮肾镜，或者做输尿管镜进到肾盂里面，观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选，是在有诊断没法明确时才做的检查，是备选方案。
