支气管扩张咯血怎么解决
发布时间：2019-10-1764091次收听
语音内容：
支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。
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支气管扩张咯血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血药物可酌情情使用。
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为什么会得支气管扩张
疾病的发生跟我们平时的生活有着很大的关系，了解了这些才能更好的预防疾病的出现。支气管扩张疾病的发生和出现都有一定的原因，支气管扩张是平时肺部疾病的一种，而导致支气管扩张的原因也不止一种，既然支气管扩张对身体伤害很大吗，下面就针对支气管扩张的致病原因进行详细介绍。
支气管扩张是怎么得的
在我们的生活中，支气管扩张的患者不极少数，对于支气管扩张这样的慢性疾病，这种疾病一旦发生，对患者的影响是非常严重的影响，严重者甚至会对交流产生影响，那么支气管扩张是怎么得的，下面给大家介绍下。
得了支气管扩张严重吗
支气管扩张是以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，那么，得了支气管扩张严重吗？我们共同阅读下面的文章吧。
支气管扩张症是什么原因引起的
细菌感染、真菌感染、结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染、病毒感染、遗传性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化学因素、全身相关疾病都有可能导致支气管扩张症。引起支气管扩张症发生的病因有很多，包括细菌感染如金黄色葡萄球菌所致的坏死性肺炎、百日咳杆菌所致的肺炎等；真菌感染如组织胞浆菌肺炎等；结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染所致的支气管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遗传性或先天性缺隔导致的支气管扩张如囊性纤维化、支气管软骨缺损、肺隔离症、黄甲综合征、原发纤毛不动综合征、杨氏综合征等；免疫缺陷因素导致的支气管扩张如低γ球蛋白血症、肺移植等；物理化学因素导致的支气管扩张如放射性肺炎、气通阻塞、气道内异物、肿瘤，外源性压迫、毒性气体吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相关疾病导致的支气管扩张如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等。支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症，造成气道壁损伤，继之管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、间断咯血和反复肺部感染。
支气管扩张患者会得癌症吗
支气管扩张患者转变为肺癌的几率还是比较小的。但有证据显示与下列因素有关：吸烟是引起肺癌的最重要原因，90%以上的肺癌是由于主动吸烟或被动吸“二手”烟所致。室外大环境污染、城市中的工业废气、汽车尾气、公路沥青都有致癌物质，有统计资料显示，城市肺癌发病率明显高于农村。室内小环境污染女性肺癌与房内空气污染有关。某些职业的劳动环境中存在许多致癌物质，日前已确认的致癌物质有石棉、镉、煤烟、煤焦油等。电离辐射可以致癌。维生素E、维生素B的缺乏和不足在肺癌患者中较为突出。遗传因素与肺癌的相关性受到重视，许多基因与肺癌易感性有关。病毒感染、某些慢性肺部疾病如慢性支气管炎、肺结核、结节病、慢性肺间质纤维化和硬皮病，与肺癌的发生也可能有一定关系。总的，支气管扩张可能肺癌的发病病因之一，但不占主导地位。
支气管扩张的病因
临床上引起支气管扩张的疾病较多，与囊性肺纤维化有关，细菌病毒等感染后的并发症，还有病因不明导致支气管扩张。第一种，是与囊性肺纤维化有关的。第二种，是感染后并发症如结核、非典型分支杆菌、百日咳、细菌、病毒等感染之后引起继发性支气管扩张，也可以继发于免疫缺陷、粘液纤毛清除障碍、吸入性肺炎后气道吸入性损伤、变态反应性支气管肺曲霉菌、机械性支气管阻塞，如异物、狭窄、肿瘤、淋巴结阻塞、风湿病、胃食管返流症、炎症性肠病、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等，可以引起继发性支气管扩张，以及a1-糜蛋白缺乏、弥漫性泛细支气管炎、结节病、特发性肺纤维化及其他间质性肺炎、气道软骨发育不全、黄甲综合症。第三种，是特发性支气管扩张是指病因不明引起支气管扩张。支气管扩张是有多种原因引起，支气管扩张和与之相关的咳嗽咳痰和咯血的临床表现，名称来源于病理解剖。但临床特征具有一定的共性。支气管扩张可以是局限性的，仅涉及局部气道，也可以是弥漫性的涉及更广泛的病灶。
支气管扩张的调理方法
支气管扩张患者要口服些化痰药，同时可以做体位引流。平时要少食用含糖、过酸的食物。优质蛋白饮食可以多喝牛奶，多进食鸡蛋、鱼肉、精瘦肉。支气管扩张是有多种病因引起。首先，要针对病因治疗。其次，因为支气管扩张的病人由于引流不畅，常常反复的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比较差的，往往合并低蛋白血症。支气管扩张患者平时有慢性、反复咳嗽、咳痰，稀释痰液以刺激支气管管内痰液的引流排出。对于大多数支气管扩张患者来讲，体位引流不存在禁忌。但是年老体弱、心功能不全的患者应慎重考虑。少进含糖、过酸的食物，因为这些可以刺激支气管分泌粘液，增加痰液的主流，导致肺部发生反复感染。
支气管扩张症中医怎么治疗
中医主要是通过疏风清热，宣肺止咳，清肺化痰，发淤消肿，燥湿化痰，理气止咳，清肝泻火，化痰凝络，益气养阴，润肺化痰，补肺健脾，益气化痰等方子进行支气管扩张治疗。支气管扩张症的治疗主要还是以西医治疗为主，中医治疗辅助支气管扩张症。首先是针对引起支气管扩张的病因进行治疗，其次患者如果出现了咳嗽咳痰，痰液不易引流，可建议患者进行体位引流，以及服用一些化痰促进痰液排泄的药物；对于支气管扩张患者容易反复的肺部感染，可以在感染期就需要加入一些抗生素进行治疗，但是支气管扩张的患者容易合并一些耐药菌，感染在治疗的时间上比一般肺炎治疗的时间要长。另外，对于支气管扩张的患者往往合并咯血，如果是痰中带血，少量的出血，可以使用云南白药等止血药治疗。如果是大量的咯血者，咯血量比较多，需要到医院进行静脉止血治疗。
03:04
支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形，导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染，先天性的疾病，异物的吸入。一、感染，像结核感染、腺病毒的感染，甚至支原体和真菌的感染，都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病，或者是一些遗传病。像囊性纤维化，会出现支气管扩张。三、异物的吸入，有一些异物吸入了以后，时间比较长，局部反复的炎症，引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形，所以是不可逆的。在治疗方面，主要集中于抗感染，因为支气管扩张是细菌定植扩张的，局部痰液引流不好，当免疫力下降，感染可能会加重。
02:39
支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者，抗炎消耗是比较大的，需要提高免疫力，建议患者多吃维生素类，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取，多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面，多补充蛋白质，蛋白质类可以提高免疫力，增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉，都是动物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支扩的患者，可能胃肠的吸收也会受到影响，建议少食多餐。
01:24
什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病，实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁，由于受到各种原因导致损伤之后，发生的支气管形态上的扩张，这种支气管形态上的扩张，是不可逆的。通常情况下，扩张的支气管，会在感染等因素的作用下，粘液分泌会出现增多的情况，粘稠的痰液，不容易随患者的咳嗽而排出，进而会堵塞患者的支气管，又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外，造成患者出现支气管扩张最主要的因素是，支气管出现炎症或者是感染的情况，比如患者出现结核或者是在肺炎早期，没有彻底治愈疾病，而导致。除此之外，还有一些先天性的因素，或者是遗传因素所导致，比如一些酶的缺乏，还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
01:27
支气管扩张检查方法
一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
02:44
支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲，支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病，而支气管炎是一个气道的非特异性炎症；从支气管炎和支气管扩张的病理表现，以及辅助检查的表现来看，患有支气管扩张的病人，在ct以及胸片上，可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人，其胸片或者是ct，仅仅可以表现为纹理的增粗，或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面，对于支气管扩张的患者，可能在疾病急性加重的时候，更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候，因为不一定是由于感染因素所造成，在治疗的时候，就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲，慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则，可能相似。
