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半月板损伤保守治疗是什么

发布时间:2019-10-2358961次收听

语音内容:

半月板损伤的保守治疗,实际就是保护它,别让它继续损伤就可以。

半月板损伤分为几度:

一度是在核磁共振上是点状的高信号影;

二度是现状的高信号影;当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤。

三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。

半月板比较特殊,只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的,这个叫红区,这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上,也有可能长不上的。半月板真正的撕裂以后,往往是长不上的,保守治疗也没有用,因为吃药,这没有血管,吃的药之后,血过不去,所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现,就是偶尔有些不舒服,表现在不是很明显,没有明显的弹响,没有明显卡住的表现,就要注意:

一、保养,不要做下身不动、上身扭转的运动,比如说有人叫你,整个身子转过去,不要腿不动身子拧过去,这种扭转的动作特别容易损伤半月板,要避免这类的动作。

二、另外也可以关节内打些润滑剂,比如玻璃酸钠等起润滑的作用,关节内通过润滑它磨损就减少了,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。

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半月板损伤怎么恢复
半月板损伤的恢复需要患者注意保养,不要做剧烈的运动,减少做下蹲的运动,减少做下身不动、上身扭转的运动,不要刺激就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造,自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应,做了膜造可能就能恢复了就不用管。如果想在这个期间延缓关节退变,可以在关节内注射润滑剂,比如玻璃酸钠之类的,通过润滑来减少摩擦,来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显半月板损伤,有明显症状,比如关节老有嘎巴嘎巴的响,老有突然被别住的感觉,那就需要比较积极治疗,因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成,卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了,将来就落毛病,就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。术中要根据看,如果边缘的撕裂,就是有血液供应的红区撕裂,可以通过逢合,把缝上达到一个比较好的愈合,缝上后就没什么事。但是如果白区的撕裂,可能就只能是做一个成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,让别再卡,别再隔,好的部分都保留,这样也能够达到治疗效果,能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行,半月板置换目前来说有些地方在做,但还不是特别的广泛。适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂,可以通过半月板缝合来进行恢复,对于老年人的退化造成半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。
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