半月板撕裂，切还是缝

发布时间：2018-05-2862693次浏览

踢球时急速扭转、对撞，奔跑中被绊倒等，都会使膝关节扭伤，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。老年人即使没有扭伤、外伤史，但随着关节的退化，日常生活中也可能出现半月板撕裂。半月板是一种纤维软骨，位于膝关节内股骨和胫骨的间隙内，具有稳定膝关节、减轻膝关节负荷力、促进关节内营养的作用。

半月板撕裂是一种常见的运动损伤，大多是由外伤或扭伤所致，运动员和盘状半月板人群发病率较高。一般情况下，半月板撕裂伤口若小于1厘米，有自我修复愈合的可能，可考虑保守治疗。对于超过1厘米的伤口，最理想的方法是破裂处缝合。半月板的边缘与关节囊连接处有血运，医学上叫红区，无血运处叫白区。以前的观点认为，红区缝合后，伤口会慢慢愈合;而白区缝合后很难愈合，所以主张切除白区撕裂的半月板。但是这种做法并不周全，从长远来看，尤其对年轻人，会造成膝关节软骨受力增加，甚至引发退行性病变。白区缝合后虽不能愈合，但能继续维持其原有功能，创伤小、痛苦少、对膝关节正常生理干扰小。

因此,尽可能保留、修复损伤的半月板是临床治疗的努力方向。手术应该越早越好，这样可避免加重半月板撕裂，或引起关节软骨损伤、关节炎等其他并发症。此外，无论白区还是红区，缝合后的半月板都会有再次撕裂的风险，患者在术后不要做剧烈运动，老人尽量减少膝盖负重，少做关节屈曲、蹲位等动作，就可避免。

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膝盖半月板内侧疼怎么办

膝盖半月板内侧疼考虑是半月板损伤，患者可遵医嘱用药治疗、手术治疗，还应进行康复训练、一般治疗等。1.药物治疗：对于疼痛严重者，可遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解。部分患者还可遵医嘱服用盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等营养软骨药物辅助治疗。2.手术治疗：临床常见的手术方式有关节镜下半月板缝合术、半月板成形术、半月板置换术等。需要膝盖半月板内侧疼者进一步做详细检查明确病情后，遵医嘱选择合适的手术方案。3.康复训练：主要内容包括屈膝与伸膝、踝泵运动、肱四头肌肌肉锻炼、佩戴支具下床活动等，有助于提高预后，避免关节粘连、肌肉萎缩等情况。4.一般治疗：患者在急性期需要卧床休息，并适当取毛巾包裹冰袋局部冰敷。部分有条件者可以用木板固定伸直的患肢且抬高患肢。关节积液明显者可行关节腔穿刺抽液治疗，促进机体恢复健康。建议膝盖半月板内侧疼者就医检查，以便在医生指导下治疗，不可自行乱用药物或偏方治疗，否则会加重病情。

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腿疼膝盖疼怎么才能缓解

腿疼、膝盖疼往往都是因为膝关节的病变引起来的。如果是膝关节的疼痛，就要针对膝关节的病变来进行治疗。而膝关节的疼痛往往包括膝关节的髌骨软化症、髌骨关节炎、半月板损伤、膝关节的滑膜炎，还有膝关节的骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎，因此，膝关节的疼痛，它的病因是非常繁多的。因此，要根据具体的情况，去具体的对症治疗。如果腿疼，这时候它的原因也比较多，大腿疼，还是小腿疼，还是大腿连着膝盖疼，膝盖和小腿疼，这些情况都有可能产生。包括腿疼，大腿疼了，小腿也疼，这种情况有可能是腰椎引起来的。比如大腿疼、膝盖疼、膝盖内侧疼、大腿前侧疼，这种情况也有可能是髋关节的病变引起来的，比如髋关节的股骨头坏死、髋关节的骨关节炎，刺激了髋关节的闭孔神经，导致了大腿疼，还有膝盖疼。因此，腿疼、膝盖疼痛是什么问题，怎么缓解，要具体问题具体分析，是什么病因，然后进行怎么样的一个治疗，才能达到很好的临床效果。因此，也不能一概而论，进行了一个具体的治疗。腿疼、膝盖疼涵盖的疾病的范围非常多，因此，要具体问题具体分析。

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腿部半月板损伤怎么治疗

腿部半月板损伤治疗方案需要根据损伤情况，然后采取不同的治疗方法。如果腿部半月板是一级损伤，主要特征为半月板水肿，可以通过局部热敷或者是服用相关活血化瘀的药物来进行治疗。半月板发生二级损伤，主要特征则是半月板出现撕裂，该情况下则需要进行石膏外固定，然后在服用相关的营养软骨药物，还可以向关节处注射营养液。腿部半月板三级损伤，则是半月板全层断裂，出现该症状后，则需要通过关节镜的方法来进行半月板修复或缝合。正是因为腿部半月板损伤治疗方案因人而异，所以为了有效治疗半月板损伤，可以到专业的骨科进行检查，然后根据检查结果进行相应的治疗。

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半月板损伤可以自愈吗

如果半月板损伤不严重，则有自愈的情况。但是在自愈过程中，还是需要进行专业的护理。比如保持正常的作息习惯，同时进行调养，减少患肢运动，尽可能保证卧床休息。还可以对局部进行物理烤电治疗，或者是跟相关的消炎药物。一段时间后如果半月板没有出现不适的感觉，则意味着半月板恢复好了。恢复好后的半月板还是需要保护的，比如在剧烈运动时，带上护膝，防止半月板再次受伤。虽然半月板损伤有治愈的情况，但是还是建议当半月板损伤后，及时到医院进行全面的检查，确定半月板损伤情况，这样才不会导致半月板损伤加重，通过医生的指导还能尽快治愈半月板。

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半月板损伤的治疗主要是根据磁共振检查结果，确定治疗方案。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周，有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎，急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩，症状不能消除者考虑手术治疗。半月板损伤是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的，由弹性软骨构成的C形缓冲结构损伤。膝关节半月板撕裂诊断明确者，以往都行半月切除术。虽然手术后症状消失，在术后3个月内还能在原半月板附着处，再生一个较窄的三角形薄层纤维板，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。如果确有半月板损伤，目前主张在关节镜下进行手术，边缘分离的半月板可以缝合，容易交锁的、撕裂的半月板瓣片，可以局部切除，有条件缝合的亦可以予以修复，破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小，对关节激惹少，术后恢复快。

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半月板损伤的发病原因

半月板损伤发病原因主要是外伤性半月板损伤，绝大部分青少年的半月板损伤都是外伤或者运动的时候不恰当的受力引起的。半月板损伤，医学上叫半月板，它质地比较坚韧，本身的形态就是能抗压，但是不抗旋，半月板损伤很多年轻患者损伤的机制是在半蹲屈曲位的时候，膝关节产生旋转，就会引起半月板损伤。

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半月板损伤保守治疗

半月板损伤如果偶尔有些不舒服，表现不是很明显可以采取保守治疗方式，比如注意保养，不要做下身不动、上身扭转的这类的动作，关节内打润滑剂使磨损减少，也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度，对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊，只有百分之十五是有血液供应的，这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区，这个地方的撕裂因为没有血管，吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂，如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。

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半月板损伤有什么后遗症

半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等，远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨，们衬垫在股骨和胫骨关节面之间，增加了关节的接触面积，使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀，由于半月板损伤后可能撕裂，经常损伤会引起绞索的症状，导致运动能力的下降。对于远期，由于半月板损伤后，在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触，一旦损伤后，会在局部应力集中，形成点对点的接触，而这种接触会使软骨过度磨损，而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生，促进加速发展。

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什么是半月板损伤

膝关节里面在股骨和胫骨平台之间有一个半月形的结构叫做半月板，如果受到水平、有横断、有纵向等各种各样的撕裂，就会导致半月板损伤。半月板可以起缓冲作用，防止关节面软骨受冲击造成的损伤，在人体活动时半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或者做某个动作不规范就会造成半月板的过度牵拉，甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是与膝关节力学条件的改变，或剧烈的活动、外伤造成，这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板发生一些撕裂，从而导致半月板损伤。

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半月板损伤能治愈吗

半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂，通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去，靠近边缘和后侧的半月板，因为有血液的供应，可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用，对于一些青年人因为创伤造成，尽量缝合，保留半月板的功能。对于一些老年人，关节使用减少或减弱，如果没有保留或膝关节退变得比较严重，可以考虑切除半月板。半月板大部分切除之后，功能会受到影响，膝关节的退变会早一步发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分，大部分功能可以保住。

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