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附睾炎的治疗

发布时间:2019-10-2561443次收听

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一般处理:卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。
性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。抗菌药物的应用:选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1-2周后,口服抗菌药物2-4周,预防转为慢性炎症。手术治疗:若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血时,应行附睾切开减压,纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
慢性附睾炎应单纯应用药物效果不一定理想,除应用有效地广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。

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附睾是睾丸的精子输出和进一步成熟的部位,因此附睾炎会对男性的生育功能造成比较明显的障碍。附睾的炎症会导致精子在这个区域时,进一步的成熟过程受到影响,因此很多患者在附睾炎之后会出现弱精症;由于精道的梗阻,有时还会出现少精症;对于某些严重的感染,比如淋球菌、衣原体、结核这些感染导致的附睾炎,可以使附睾、附睾管完全闭锁,因此精子无法通过,就会造成附睾管的梗阻,甚至造成严重的梗阻性无精症。因此附睾的炎症对于生育来讲是非常有害的。在日常的生活中应该尽量的避免一些不良的生活习惯,减少附睾炎发生几率。
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治疗附睾炎的药物是什么
治疗附睾炎,首先要明确病原菌。针对急性附睾炎一般会采用头孢类的药物和左氧氟沙星进行治疗。除此之外,针对疼痛和发热的症状,会采用非甾体的抗炎药,部分会采用α受体阻滞剂来缓解疼痛。针对发热的情况,可以使用减热、镇痛、退热的药物。对于慢性附睾炎来讲,会选用像头孢、左氧氟沙星之类的敏感抗生素进行长期的治疗。对于支原体引起的感染,要采用大环内酯类的药物,比如美满霉素。针对特殊的结核感染,要采用对结核敏感的三联药物进行治疗。这些药物都需要在明确诊断以及明确病原菌的情况下来进行治疗。很多情况下并不能够通过精液培养的方法来获取、诊断是什么样病原菌导致的附睾炎。因此会根据病程发作的时间特点以及诱发因素,伴随症状来估计和判断是什么样的病原菌,再进一步的采用敏感的抗生素或者药物进行治疗。
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附睾囊肿吃哪些药
附睾囊肿本身是附睾管或者附睾管旁边的间质慢性病变导致的一种囊性改变,它是一种良性病变,非常局限,界限清晰,囊肿内包含有一定囊液。大多数情况下,小的囊肿不会引起任何症状,如果囊肿合并感染,或者出现少量出血的情况,会引起疼痛,相应的就要服用抗炎药物和缓解疼痛的药物,但是发生囊内出血和囊内感染几率非常低,因此大多数囊肿并不需要药物治疗。对于两或三公分以上的囊肿,有时候可以引起附睾疼痛不适,并且向腹股沟和腰部进行放射样的疼痛。这个时候可以对症的口服一些缓解疼痛的药物,但必要的时候大囊肿还是要进行手术治疗。
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附睾囊肿要怎么办
诊断了附睾囊肿之后,我们的治疗通常会依据两方面的情况来做个性化的治疗。第一,患者有没有炎症的表现,特别是附睾的疼痛。如果附睾疼痛明显,我们会进一步地通过尿液和前列腺液的分析,看看有没有白细胞的上升,来相应的采用合适的抗生素治疗。疗程一般会比较长,比如说3-4周,因为这个地方的抗生素很难到达,所以我们会使用相对高剂量以及长时间的疗程来进行治疗。第二种情况,如果在炎症治疗之后,或者说患者没有合并严重的炎症,但是附睾的肿胀程度比较重,比如说大于两公分以上,我们可以建议采用外科手术的方法来切除附睾。但这种手术适应症,我们通常是建议那些已经有生育的男性才做这样的手术,因为我们手术是去除了肿大的附睾,这也就意味着同侧的睾丸产生的精液不能再随着性活动排出体外,但是这并不影响同侧睾丸产生的激素,因为这一类的激素男性的激素睾酮,它是会通过血液途径来影响全身的,所以我们通常会询问你的肿物足够大,可以做手术,你已经有孩子了,我们可以考虑做手术。如果还没有生育,或者说还继续有生育的意愿,这样的手术,泌尿男科医生是不会做的。另外我们在做手术治疗之前,也会提醒患者,可能会手术,切除了肿大的附睾,但是局部也会形成一个小小的瘢痕硬结,那么这也是手术不可避免的。
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有关于什么是附睾炎?其实这从字面的意思简单理解,附睾炎就是附睾器官发炎了。那么附睾炎一般是认为是由于尿路感染,或者尿路中的细菌逆行感染进入生殖系统导致的附睾炎,还有比如说患者有尿道炎、前列腺炎、精囊炎的时候,那么它也容易继发引起附睾炎。我们知道阴囊里边既有睾丸还有附睾,附睾炎跟睾丸炎有的时候在临床上是很难鉴别的。它们的症状很相似,但是睾丸炎和附睾炎是两种完全不同的疾病,一般情况下附睾炎治疗起来可能会更容易一些,对生育能力的损害可能会更小一些。
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附睾囊肿是什么引起的
附睾囊肿的原因一般与炎症、损伤,还有显微结构有关。附睾囊肿是一个良性疾病,附睾囊肿本身并没有什么明显的不良后果,产生的原因一般跟炎症、损伤,还有显微结构,比如附睾管梗阻引起,附睾管逐渐增宽扩张,最后形成的附睾囊肿。附睾囊肿本身不会导致患者出现无精子症或者少弱精子症,所以附睾囊肿本身并不需要治疗。只要它没有增大到影响阴囊的外观,没有影响日常活动,本身对睾丸和附睾的功能,对患者的生育能力没有明显的影响。附睾囊肿只要不影响日常生活,不影响阴囊的外观,附睾囊肿就不需要治疗,也不需要做手术。因为手术本身并不解决任何问题,其实在小的附睾囊肿里边,如果把囊肿切掉,手术形成的瘢痕本身跟囊肿差不多大,没有任何意义,所以对附睾囊肿的病人轻易不建议治疗。
为什么会附睾疼痛
附睾疼痛原因有很多,附睾疼痛最为常见的是附睾炎症引起的疼痛。比如感冒或者熬夜后,第二天起来睾丸肿胀疼痛,那么这种往往伴有全身症状,发烧寒颤、食欲减退、恶心呕吐,这种就是急性附睾炎引起的睾丸疼痛。还有慢性附睾炎,附睾炎症不特别厉害。只是局部有痛性结节,有一个局部的硬块压着比较疼痛,那么这个也是附睾疼痛的原因。还有附睾的血供不好,也会引起疼痛,而且预后很不好。附睾与精索扭转引起的附睾疼痛要引起高度重视。中医讲不通则痛、不荣则痛,所以主要还是从有没有供血不好、有没有供血不足,这两方面去考虑。
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附睾炎的症状有哪些
附睾炎的症状分为急性的症状和慢性的症状。急性附睾炎的症状是睾丸附睾的肿胀、疼痛和全身的症状。慢性附睾炎症状为局部的痛性结节。急性附睾炎症状会出现,发烧、全身乏力、食欲不佳以及恶心呕吐,甚至寒颤这些全身的症状,这是一个全身中毒的症状。局部的睾丸肿胀疼痛,病人坐卧不安,剧烈的疼痛。慢性附睾炎疼痛肿胀就远远不及急性附睾炎,没有典型的全身症状,主要表现出局部的痛性结节,局部可以触到有一个硬结,而且压着比较疼痛。如果劳累可能有局部的隐痛症状。慢性附睾炎也可以急性发作,就可能会感觉到明显疼痛,同时以前的痛性结节有所增大主要这些临床表现。
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附睾炎怎么治疗
附睾炎急性期需要足疗程抗炎治疗、规范治疗,达到彻底治愈,否则转化为慢性附睾炎就会很麻烦。如果是慢性附睾炎,抗炎治疗需要配合中医药治疗,同时饮食上和生活方式上需要特别注意。附睾炎是男科常见的疾病。急性附睾炎进行抗炎治疗之后,附睾的体积恢复到正常以后,还需要足疗程、规范的慢性抗炎治疗,达到彻底治愈的目的。如果急性附睾炎没有彻底治疗,转为慢性之后,这个时候抗炎治疗可能效果并不太好,需要中医药配合治疗,用清热、活血、解毒的方法,治疗的效果才会表现出来。所以急性附睾炎一定要彻底治好,变成慢性之后治疗起来会更麻烦。慢性附睾炎在规范的治疗期间,生活方式要注意,避免饮酒,避免吃辛辣刺激的食物、避免性生活,保持精力、体力良好的状态,有利于附睾炎康复。