帕金森病应该如何治疗
发布时间：2019-10-3159538次收听
语音内容：
关于帕金森病的治疗原则，主要以有效改善症状，提高生活质量为目标，坚持以最小剂量达到满意效果为原则。尽量避免或减少药物的副作用和并发症。
帕金森病主要还是应用药物治疗为主。包括保护性治疗和症状性治疗。保护性治疗在帕金森病一旦诊断就应该及早给予。常用的包括雷沙吉兰可以延缓帕金森病疾病的发展。症状性治疗药物种类较多，治疗原则主要根据帕金森病患者的症状，明显程度，对生活如有明显影响则应及时给予症状性药物治疗，包括抗胆碱能药，金刚烷胺，复方左旋多巴以及多巴胺体激动剂等药物。手术治疗帕金森病仅仅是为了改善症状，而不能根治疾病。中医中药针灸康复治疗作为辅助手段，对帕金森病改善症状可起到一定作用。帕金森病是一种慢性进展性的疾病，目前并没有治愈的方法。
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关于帕金森病的治疗原则，主要以有效改善症状，提高生活质量为目标，坚持以最小剂量达到满意效果为原则。尽量避免或减少药物的副作用和并发症。
帕金森病主要还是应用药物治疗为主。包括保护性治疗和症状性治疗。保护性治疗在帕金森病一旦诊断就应该及早给予。常用的包括雷沙吉兰可以延缓帕金森病疾病的发展。症状性治疗药物种类较多，治疗原则主要根据帕金森病患者的症状，明显程度，对生活如有明显影响则应及时给予症状性药物治疗，包括抗胆碱能药，金刚烷胺，复方左旋多巴以及多巴胺体激动剂等药物。手术治疗帕金森病仅仅是为了改善症状，而不能根治疾病。中医中药针灸康复治疗作为辅助手段，对帕金森病改善症状可起到一定作用。帕金森病是一种慢性进展性的疾病，目前并没有治愈的方法。
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什么是帕金森
帕金森病是一种神经变性疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。英国医生詹姆斯·帕金森在1817年对帕金森进行了描述，症状包括运动症状和非运动症状。运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓以及姿势障碍。非运动症状包括便秘、尿频、尿急、尿失禁、焦虑、抑郁等。帕金森病在我国的发病率非常高，目前我国帕金森病患者大约是200万人，65岁以上人群的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
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帕金森有哪些危害
帕金森病是一种神经变性疾病，是一种最常见的中枢神经系统退行性疾病，在我国的发病率很高。帕金森病的危害对患者影响极大，使很多患者的生活发生了很大的变化，造成了很消极的影响。帕金森病患者身体运动迟缓、出现震颤、僵直等症状进而有可能引起焦虑、抑郁等症状，导致患者心灵闭锁，远离社会。随着疾病的进展，患者到中晚期会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床，会对身体造成很大的危害。
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帕金森病是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前所有治疗帕金森疾病的方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，都不是根治性的。手术相当于电子药物，通过电刺激，持续性的改善症状。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状，如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。由于帕金森病是进展性疾病，虽然病情进展，但是可以通过调节起搏器的参数，可以持续性的改善症状。
帕金森病出现吞咽困难怎么办
帕金森病有很多症状表现，出现吞咽困难时应用鼻饲管进食，同时进行相应的教育指导。帕金森有静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势障碍等，晚期会有认知障碍乃至痴呆、运动功能障碍以及吞咽困难等。为了维持吞咽障碍患者的基本营养及预防吸入性肺炎，出现严重吞咽困难时，及时应用鼻饲管进行鼻饲进食和相应的教育指导，包括饮食调节、营养需要等，并进行言语暗示，当食物在口中后患者闭唇、运动舌与吞咽。如果患者自行进食，冷食比热食要好，冷的食物可以促进舌较快的向后运动和诱发吞咽。在平时可进行一些吞咽功能治疗，包括仪器电刺激改善局部肌肉功能。
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帕金森严重了会怎么样
帕金森症状严重后，患者会丧失行走、语言、排尿、排便等日常生活的能力。一、出现少动、僵直、震颤，甚至坐起和站起都出现困难。二、常出现顽固性便秘，食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛以及胃食道倒流等。三、有的患者可能出现语言构音、发音的困难。四、情绪与智力改变，部分病人表情淡漠，反应迟钝，情绪低落，悲观厌世，自制力差，固执、多疑猜忌、恐惧、无自信心，恼怒等。
帕金森有特效药吗
治疗帕金森是没有特效药的，因为帕金森病不能被治愈。医学上有很多能够控制帕金森症状的药物。帕金森的药物治疗其实比较多，可选用的余地非常大。如果患者出现肌肉的强直，可以选用金刚烷胺；如果患者以震颤为主，可以选用安坦；这两个药都是比较老的药，副作用也比较大，但是价格便宜，也是可以应用的。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂，临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点，比如随着病程的延长，用药时间的延长，患者可能对药物的敏感性就会降低，就要加药或者增加剂量，或者要加用其他的药物。还有一种就是多巴胺受体激动剂，像常用的普拉克索、罗替戈汀、罗匹尼罗等等，这是新型的抗帕金森病的药物，它可以单用，也可以联合应用。还有一种就是单胺氧化酶抑制剂，常用的有司立吉兰，这种药对于肢体的僵硬，步态的异常效果比较好，也可以单用，也可以联合应用。还有一种就是增敏剂，叫恩他卡朋，必须要和左旋多巴制剂联合应用才能起效，它可以减少左旋多巴的用量，对于减少运动并发症非常有效。目前其实治疗帕金森的药物还是很多，但是用药还是要在医生的指导下进行，尤其是调药；还有药物的加量过程中，也要在医生的指导下进行。
帕金森病有什么症状
帕金森病的症状主要分两大部分：第一是运动症状；第二是非运动症状。运动症状就是临床上比较关注的，包括强直、少动、肌张、震颤，还有姿势反射异常。而非运动症状，包括精神障碍、睡眠障碍，还有这种嗅觉的减退，感觉的减退等等。运动症状最典型的是运动减少、运动缓慢，这是帕金森的最核心的症状。此外，帕金森的病人常常出现肌肉的强直、肌张力的增高，表现为铅管样的或者齿轮样的肌张力增高，患者觉得肢体的僵硬感。此外，帕金森的患者常常会有震颤，这种震颤是一种静止性的震颤，典型的帕金森患者是一种搓丸征，手不自主的在抖动，这类帕金森患者的症状就是强直、少动和震颤。帕金森病人也会出现非运动症状，它可以早于帕金森病人的运动症状之前出现，但是临床上常常被忽视。最早的表现是出现嗅觉的减退、睡眠的障碍，可能会出现不宁腿现象，还有认知功能的障碍，以及情绪的异常。另外，还有植物神经功能的障碍，即大小便的障碍，异常出汗等等。
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帕金森有生命危险吗
帕金森病在早期，一般不会有生命危险，但随着疾病的进展，可能就会由于并发症而威胁到患者的生命。帕金森病是一种慢性退行性的疾病，好发于老年人。在疾病的早期，患者只是表现为运动迟缓，可能有些震颤、僵直、活动受限，但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展，患者的运动变得越来越慢，身体的僵直越来越显著。这类患者到最后只能卧床，可能会容易出现一些并发症，像褥疮，还有坠积性肺炎。如果护理不当，患者可能就会死于这些并发症。
DBS手术是什么
DBS手术叫脑起搏器手术，也叫脑深部电极植入手术，是脑深部植入刺激电极，通过电刺激，发挥治疗作用。帕金森病患者首先是吃药，随着疾病的进展，药物疗效逐渐减退，甚至出现药物的副反应，此时可以考虑手术治疗，脑起搏器手术目前治疗效果最好。
帕金森和老年性震颤不同是什么
帕金森和老年性震颤是两种疾病，老年性震颤是单纯的震颤，主要是姿势性或者是意向性的，不合并有其他的症状。帕金森震颤主要是静止性震颤，往往合并有运动迟缓、肌肉僵直，帕金森还合并非运动症状。老年性震颤可能转变为帕金森病。
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