宫外孕能来月经吗
发布时间：2019-11-0559349次收听
语音内容：
宫外孕首先它也是怀孕，大部分人也会有一个明确的停经史，停经个三十五、六天、四十天，然后出现阴道出血。但是，不是所有的病人都会告诉你我有停经，因为她宫外孕会有停经后的一个阴道的不规则出血。
只有大概50%的人会有明确的停经史，有50%的人她会告诉你我来月经了，但是这个月月经很少，咖啡色就明显的比每次的月经要少，那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕的典型的病史就是停经、腹痛、阴道出血，它也会有阴道出血。那么阴道出血和月经这个通过这个患者本身来说，她是没有办法分辨的，反正都是阴道出血，她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史，有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经，但其实这不是正常的月经，是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大，然后可能不像月经那样来了七天就干净了，会有阴道的不规则淋漓不断的出血，但是量可能少于月经。那么如果有这种情况，月经突然变少了，或者是月经淋漓不断，首先要除外这个宫外孕。
语音内容：
宫外孕首先它也是怀孕，大部分人也会有一个明确的停经史，停经个三十五、六天、四十天，然后出现阴道出血。但是，不是所有的病人都会告诉你我有停经，因为她宫外孕会有停经后的一个阴道的不规则出血。
只有大概50%的人会有明确的停经史，有50%的人她会告诉你我来月经了，但是这个月月经很少，咖啡色就明显的比每次的月经要少，那么这种情况下也要警惕宫外孕。因为宫外孕的典型的病史就是停经、腹痛、阴道出血，它也会有阴道出血。那么阴道出血和月经这个通过这个患者本身来说，她是没有办法分辨的，反正都是阴道出血，她不知道这个是月经还是一个阴道的不规则出血。所以说有50%的宫外孕的病人会有停经史，有50%的宫外孕病人认为自己是来了月经，但其实这不是正常的月经，是停经之后的阴道的不规则出血。那么它和月经的区别就有可能量没有月经那么大，然后可能不像月经那样来了七天就干净了，会有阴道的不规则淋漓不断的出血，但是量可能少于月经。那么如果有这种情况，月经突然变少了，或者是月经淋漓不断，首先要除外这个宫外孕。
相关推荐
临床上宫外孕诊断方法有哪些
宫外孕是靠什么诊断呢？宫外孕是受精卵在不正确的地点着陆，并且给母体带来很大的危害1受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，老百姓称之为“宫外孕”，依据受精卵着床的部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。
宫外孕手术是大手术吗
大小是很难评估和考量的，为什么？因为每个人的情况不同。是否有合并症和并发症、腹腔内出血的量有多大、既往有没有做过腹腔内的手术，比如曾经做过剖腹产又再次发生了异位妊娠，这时候手术难度就会增加。另外，看内出血的情况，如果内出血的量比较大，3000ml甚至4000ml，这时候可能还要做腹腔内出血的，血液的再回收等等。所以用大小来衡量这个人的手术，是没有办法来考量的。所以，如果是年轻的健康的女性没有其的合并症和并发症，相对来说手术一般会顺利。
02:08
宫外孕流产和自然流产的区别
宫外孕到一定程度，胎囊发育不好，加上输卵管蠕动就容易发生流产。宫外孕流产与宫内妊娠流产有一定区别，首先宫外孕患者因为血液流向腹腔，刺激腹膜引起下腹弥漫性疼痛，局部有压痛，其次宫外孕患者阴道出血量少，有暗红色、咖啡色血性分泌物，持续时间较长，宫内妊娠流产阴道出血量一般多于月经量。宫外孕流产和自然流产的主要区别在于，宫内妊娠流产会从阴道排出妊娠囊或烂肉样组织，其中包含胎囊。宫外孕患者妊娠组织会排向腹腔，自行吸收。
02:06
急性宫外孕怎么治疗
出现急性宫外孕后需要手术治疗，及时给患者止血输血，平衡患者的生命体征。如不及时治疗患者可能会有生命危险，因此患者一旦出现急性的一侧腹痛，尤其是撕裂性的腹痛，一定要及时到就近的医院进行诊治，以免延误病情。急性宫外孕是患者的宫外孕没有被及时发现或发现的比较晚，异位妊娠病灶生长过大，输卵管腔隙过小，不能容纳太大的妊娠囊，输卵管被妊娠囊撑破，周边血管出血迅速，造成患者腹腔大出血。也有一部分患者输卵管发生流产，联通输卵管周围的血液流向腹腔，也会造成腹腔大出血，就属于急诊的异位妊娠。
02:13
宫外孕为什么会阴道出血
异位妊娠由于妊娠部位在子宫腔外，血HCG增长不充分，宫腔的蜕膜组织无法持续在宫腔内稳定的覆盖，由于血HCG浓度比较低，蜕膜增长到一定的厚度，就有剥脱，剥脱过程中患者会表现为阴道出血，如果剥脱不完全，也会造成阴道淋漓出血，持续时间较长，出血量也较多。也有部分患者受精卵着床在接近宫腔的部位，如输卵管间质部，相比伞端肌层较厚，血HCG释放分泌相对较充足，妊娠囊在此处怀孕时间较长，妊娠发育相对较好，早期也并不会出现阴道出血。
第一次怀孕宫外孕的几率大吗
第一次怀孕发生宫外孕的机率是非常低的。正常情况下宫外孕只在平时妊娠的1%。如果是第一胎怀孕，那么这样的比例会更低。这是由于宫外孕发生的病因，大多是由于输卵管的炎症，由于输卵管有了炎症，导致了输卵管堵塞，或者是输卵管在运送受精卵的过程中发生的障碍。输卵管管腔变得狭窄，或者是输卵管的蠕动变得减慢，从而导致了输卵管不能将受精卵及时的输送到子宫腔，形成了宫外孕。这种情况由于是输卵管炎症导致的，在第一次怀孕中发生这样的可能性比较低，因为输卵管的炎症大部分是由于宫腔手术操作引起的。尤其是怀孕过做过人工流产手术以后。在这样的手术过程中或者是过程以后，如果患者不注意卫生，导致细菌进入到盆腔，引起输卵管感染，从而就会导致输卵管的炎症引起宫外孕。
宫外孕两次手术后还能正常怀孕吗
宫外孕两次手术以后能不能正常怀孕，要看当时是一侧输卵管还是两侧输卵管同时病变。如果当时是在同一侧输卵管进行的两次手术，那么这种情况下还是可以正常怀孕的。这是由于每个女性有两条输卵管。如果一条输卵管出了问题，另外一条输卵管仍然可以运送受精卵和精子，达到怀孕的目的。如果这两次手术，发现的是两侧输卵管都有问题，而且如果是做的去除手术，那么这种情况可能就怀不了孕。如果当时是做的保守手术，保留了输卵管，那么这种情况下要做输卵管碘油造影，看输卵管是不是通畅，有没有梗阻。如果是比较通畅还是可以正常怀孕。如果有轻度堵塞可以做腹腔镜打通输卵管，仍然可以正常怀孕，两次手术要看手术当时的情况。
02:48
孕妇如何防辐射
孕妇防辐射在平时生活中远离毒物、射线即可。如果平时工作接触辐射太多，可以穿防辐射服，定期做好产检。生活中的辐射是防不胜防的，只要防住大的辐射即可，比如医院CT检查。但是普通的胸片检查、X光片检查，孕妇是可以做的，这些辐射量不足以引起胎儿畸形。生活中的辐射一般也不会对孕妇及胎儿造成影响，比如微波炉的辐射等。最好不要经常使用微波炉、吹风机、浴霸、电褥子等辐射相对较大的电器。孕妇是否需要穿防辐射服，至今临床医学上没有明确研究，可能会隔离辐射，但是作用不大，因为孕妇不可能将全身隔离，还是会辐射到脸上，胳膊上，腿上等部位。
02:33
hcg值多少是宫外孕
只根据HCG值是判断不出是否是宫外孕的。HCG值和胚胎发育的程度有关，刚刚受精时HCG值较低，随着时间的增长，如果胚胎正常发育HCG就会快速升高，反之HCG值可能不变或降低，也可能表现为升高较慢，所以只有动态监测HCG值才能判断是否是宫外孕。无论是宫外孕还是宫内孕，都是精子与卵子相结合形成受精卵并在身体内着床发育，此时HCG就会升高。如果在子宫内着床，在早期HCG在48小时内会翻倍增长，而如果在子宫以外的地方着床，HCG值增长的速度较慢，也可能出现下降或持平的情况，这种情况就要怀疑是否是宫外孕，可以通过B超检查受精卵是否是在子宫内着床。
宫外孕的前期征兆
宫外孕的前期征兆会有停经史，尿HCG的阳性病史。会有腹痛，宫外孕的腹痛是由于大部分的宫外孕发生在输卵管的部位。输卵管是一个非常细的组织没有弹性，宫外孕的组织发育到一定的程度之后，会使输卵管胀大膨胀，孕妇会出现腹部胀痛感觉。如果再往后进展，有可能输卵管膨大到一定程度会发生破裂，发生腹腔内出血。输卵管破裂后会出现下腹部的一个撕裂样的疼痛，还会有肛门的坠胀感。还有是阴道的不规则出血，出血和月经相比量会较少，会淋漓不尽，时有时无，也可能是咖啡色的分泌物。出现情况，首先要查一个尿，看看是不是怀孕，再一个就要查一下血的HCG，来动态监测，看看有没有是不是宫外孕的可能。宫外孕首先是怀孕，存在着受精卵的结合，前期的征兆有可能会有停经史。一旦月经没来可以查一下尿，显示是两道杠是怀孕。
宫外孕治疗
宫外孕的治疗，主要是根据病人的血的HCG值，还有B超下胎囊的这个大小，另外就是病人的一般状态、体征，生命体征是不是平稳，来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种，一个是期待治疗，一个是保守的药物治疗，还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人？首先，期待治疗就是我们这个血的HCG，不断地复查这个血的HCG也没有涨，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我们不用给任何治疗，就是观察，期待她这个血的HCG值降到正常，那么这种病人，就是这个宫外孕的活性不强，它自己就在凋亡，那么将来它就会慢慢吸收就可以了，包块也会慢慢的消失。第二种，就是药物保守治疗，那么药物保守治疗的指征，首先，你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的，不要说这个病人都已经休克了，你还在尝试药物治疗，那就容易耽误病情，贻误病情。再一个就是还有一些硬指标，就是你的血的HCG要小于3000，B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米，那么这样我们药物治疗的成功率就会增高，一般我们的药物治疗打的是MTX，肌注50毫克每平米，来根据你的体表面积来算你的量。那么，还有一种治疗就是手术治疗了，手术治疗就适合这种生命体征不平稳，可疑有破裂的，然后包块大的，HCG值高的，那么这种我们就选择手术治疗，可以选择微创手术，腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。
.jpg)
.jpg)
