宫外孕早期症状
发布时间：2019-11-0554453次收听
语音内容：
宫外孕的早期症状有停经、腹痛以及阴道出血。
首先是停经，宫外孕一样是怀孕，查尿也是阳性的两道杠。查血会有一个血HCG值的增高，但和宫内孕不同就是，宫内孕血HCG是倍增的，48小时是倍增的，而宫外孕升高的不明显。如果查孕酮，宫内孕这个孕酮是一般是大于20的，但如果宫外孕，孕酮值也会比较低，大概是5到10。
再一个早期的症状就是腹痛，因为宫外孕这个受精卵着床在异常的部位，80%都在输卵管部位妊娠。输卵管因为无法支撑这个妊娠组织长到一定的程度，就会发生胀痛甚至破裂。还有一个表现就是阴道的不规则出血，因为宫外孕这个激素的水平变化，HCG增高的不满意孕酮值很低，就会造成子宫内膜的支撑不住，而造成阴道的不规则出血，早期症状就是停经腹痛和阴道出血。
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宫外孕的早期症状有停经、腹痛以及阴道出血。
首先是停经，宫外孕一样是怀孕，查尿也是阳性的两道杠。查血会有一个血HCG值的增高，但和宫内孕不同就是，宫内孕血HCG是倍增的，48小时是倍增的，而宫外孕升高的不明显。如果查孕酮，宫内孕这个孕酮是一般是大于20的，但如果宫外孕，孕酮值也会比较低，大概是5到10。
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宫外孕手术后还能生育吗
宫外孕手术后一般还能生育，具体与输卵管损伤程度、术后恢复情况及是否存在其他不孕因素有关。宫外孕通常指受精卵在子宫腔外着床，多数发生在输卵管，手术方式包括输卵管切开取胚术、输卵管切除术等。
宫外孕切除一侧输卵管还能不能生育
宫外孕如果切除了一侧的输卵管，由于女性有双侧的输卵管，切除一侧输卵管之后，可以利用对侧的输卵管进行拾卵和正常的妊娠过程。但是切除一侧输卵管之后，女性的生育能力就下降了，所以切除一侧输卵管之后的女性，如果要自然的妊娠，建议进行排卵的监测，用输卵管的那侧卵巢排卵时，再进行试孕，从而有助于试孕的成功。另外由于发生宫外孕，最常见的原因是盆腔的炎症，切除了一侧输卵管有可能会增加盆腔炎症的发生，所以在下一次试孕之前，建议最好做一次输卵管子宫的造影，判断残余侧输卵管是否是通畅的，建议在通畅输卵管的情况下，再进行试孕。因为一次宫外孕，再次宫外孕的几率就会升高，避免不必要的再次宫外孕的发生。
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宫外孕会有孕吐反应吗
宫外孕也叫异位妊娠，是不正常的妊娠过程。所以有些情况下会引发一些早孕的反应，和其他宫内妊娠一样会出现恶心、呕吐、嗜睡等症状。不要认为自己有以上症状一定是正常的宫内妊娠，如果医生通过病史、血hcg变化规律，甚至通过超声检查明确诊断是异位妊娠，不要认为早孕反应就一定是正常的妊娠。所以不要对以上诊断表示怀疑，不听从医生的建议，不及时的到医院留观，不积极诊疗。还有部分案例，尤其在宫角部位的异位妊娠的情况下，可能会出现明显的早孕反应。
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宫外孕可以用验孕棒测出来吗
宫外孕也是一种怀孕的状态，在宫外孕的状态下体内也会有血HCG的升高，所以可以用验孕试纸和验孕棒检测。 由于是异常的怀孕，这部分女性血HCG的水平、翻倍的状态与正常的不同，同时孕酮的值也会有不同。所以，这部分女性如果有异常的出血或下腹疼痛，一定要及时就诊，做妇科超声检查来判断妊娠囊部位、妊娠囊是否有胎心的搏动，以及是否发生了破裂等比较严重的并发症。只有通过及早的超声确诊，才能够判断宫外孕的部位，以及进一步的血常规、血HCG的检测选择合理的治疗方案，使宫外孕的影响降到最低。
怎么判断是不是宫外孕
判断是不是宫外孕，一个是主要是通过超声来进行判断。超声检查是判断宫内孕和宫外孕的一个非常简单也很确切的一个方式。我们在怀孕以后，超声检查看到了宫腔内的妊娠囊和卵黄囊，我们就可以确认是宫内怀孕了。如果是宫内没有看到妊娠囊和卵黄囊的话，我们就要考虑。有宫外孕的可能性，通过尿检和血检，我们虽然可以知道是怀孕，但是不能判断胚胎是在宫腔内还是在宫腔外。也就是不能排除宫外孕。超声检查是确认宫内怀孕一个非常可靠的方式。但是有的时候由于怀孕时间比较短，宫腔内还看不到胎囊。这个时候，我们也可以通过血的绒毛膜促性腺激素，也就是hcg水平的一个动态变化来辅助的判断是不是宫外孕。hcg如果是在正常的怀孕，应该是四十八小时能够达到翻倍增长的状态。如果hcg翻倍不好，或者呈平台期甚至下降，我们就要考虑有宫外孕的可能性。
宫外孕可以采用腹腔镜手术治疗吗
宫外孕是比较常见的一种情况，一般来说是可以采用腹腔镜手术治疗的，通过腹腔镜手术可以进行保守治疗或者是切除输卵管治疗。不过如果出血量比较大，危及生命安全的，经医生评估后也可以根据自身情况决定能否进行开腹手术治疗。
宫外孕的临床表现
宫外孕的患者，首先会出现停经史。停经以后，然后立即就会有少量的阴道出血。这样的阴道出血量很少，有的呈点滴状的，有的只是白带里面夹有少量的血丝。另外，大部分女性会出现一侧小肚子的胀痛。这是由于受精卵在子宫输卵管里面着床，导致了输卵管膨胀引起的症状。这个时候如果自己用小便化验，往往呈现弱阳性或者是阳性这样的现象。如果病情没有得到很好的重视，宫外孕的胚胎组织继续的生长发育，这个时候就会导致一侧输卵管的破裂，这是由于输卵管空间太小了，它不会像子宫腔那么大，所以受精卵在里面着床发育到一定程度以后，就会发生破裂。这个时候，患者就会出现急性的小肚子疼痛、恶心呕吐，由于有内出血，所以患者会出现血压的下降、心率的减慢，这样一些严重的症状。
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急性宫外孕怎么治疗
出现急性宫外孕后需要手术治疗，及时给患者止血输血，平衡患者的生命体征。如不及时治疗患者可能会有生命危险，因此患者一旦出现急性的一侧腹痛，尤其是撕裂性的腹痛，一定要及时到就近的医院进行诊治，以免延误病情。急性宫外孕是患者的宫外孕没有被及时发现或发现的比较晚，异位妊娠病灶生长过大，输卵管腔隙过小，不能容纳太大的妊娠囊，输卵管被妊娠囊撑破，周边血管出血迅速，造成患者腹腔大出血。也有一部分患者输卵管发生流产，联通输卵管周围的血液流向腹腔，也会造成腹腔大出血，就属于急诊的异位妊娠。
02:19
宫外孕腹腔镜手术后注意事项
做完宫外孕腹腔镜手术后要注意活动排气和消炎，补充营养，定期进行妇科检查。宫外孕确诊后如果需要进行手术治疗，首选腹腔镜手术，患者术后恢复快，而且痛苦也比较小。术后第一天要积极进行床上翻身、下地活动，及时排气；同时注意消炎，预防术后感染；待肠管蠕动正常后，要进食营养饮食和适当锻炼，帮助患者术后康复。因为腹腔镜手术对输卵管部位的损伤，术后输卵管恢复期的过程中如果想要再次妊娠，一定要进行输卵管通液检查，确认输卵管通畅性，避免再次异位妊娠。此外，还要定期进行妇科检查。
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宫外孕是什么
宫外孕指受精卵在子宫体腔以外部位着床，最常见原因是由于输卵管炎症引起的宫外孕。一、输卵管存在炎症时，导致受精卵无法运行达到子宫体腔，在输卵管部位种植导致宫外孕；二、有过盆腔手术史或腹腔手术史病人，手术后盆腹腔粘连，导致宫外孕；三、输卵管发育不良以及输卵管过长、输卵管扭曲，由于炎症感染引起输卵管纤毛缺失等，都是导致宫外孕因素；四、试管婴儿技术，往往会种植2到3个以上胚胎，可能在宫内和宫外同时发生妊娠；五、避孕失败，尤其是对于紧急避孕药服用女性，可能会造成继发性宫外孕。
宫外孕怎么治疗效果好
对于宫外孕的女性，由于宫外孕的胚胎生长情况不同，以及女性的停经时间和hcg值的差异，所以不同的女性，其宫外孕的治疗方法就会有所差异。如果女性是停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显的包块，其包块超过4厘米，但这时没有出现包块的破裂，一般需要考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或者将宫外孕这侧的输卵管一起切掉。但如果女性由于检查时间晚，宫外孕包块已经破裂，而且子宫盆腔内有大量的积液，通常都需要行急诊开腹手术进行抢救治疗，必要的时候要输血抢救。但如果女性检查彩超时，发现宫外的包块小于4厘米，而且包块内没有明显的胎心胎芽，同时hcg又小于2000，包块又没有破裂的情况下，可以考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行杀胚治疗。
宫外孕征兆是什么
宫外孕征兆首先是出现停经，也就是说到了该来月经的时候没有月经的来潮，这个时候绝大部分女性自己用尿妊娠试纸化验的时候，就会发现怀孕了。另外在这个时候有的人会出现少量的阴道出血，这样的出血量都比较少，而且颜色是暗红色的。好多人一开始以为是月经，但是它跟正常的月经来比较的话，它的量要少很多。而且再有阴道出血的时候，有的人会出现一侧小肚子的疼痛，这样的疼痛大部分是由于胚胎在增大，而输卵管比较小，所以输卵管就会发生膨胀，患者就会感觉到一侧小肚子的胀痛。有的人如果发生宫外孕破裂的话，就会发现内出血这样的一些症状。内出血的话一般与阴道出血是不成比例的。也就是说这样的患者她的阴道出血量比较少，腹腔里面出血比较多，如果出血多的话，往往会出现休克。
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