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肾病表现

发布时间:2019-11-1160614次收听

语音内容:

肾病表现有尿里泡沫增多、尿的颜色变深、夜尿增多、双下肢浮肿,腰酸、腰疼等。

肾病是很宽泛的概念。像隐匿性肾炎、慢性肾炎也是肾病,高血压肾损害也是肾病,糖尿病肾病也是肾病,还有很多的继发性的肾小球疾病、继发性的肾脏病,都是肾病。

肾病的原发病不一样,肾功能状态、肾功能正常、肾功能轻度受损、肾功能中度受损或肾功能重度受损的时候,症状是各不一样的。随着肾功能的坏转,还有很多其他的症状。如疲乏、无力和面色不好,可能合并了肾性贫血,可能合并了消化的症状,如恶心吐,因为毒素太高了,刺激胃粘膜就会有些消化的症状。毒素水平在体内蓄积出现电解质的紊乱,出现磷高的时候皮肤瘙痒,出现高钾的时候出现肢体手脚发麻。甚至可以出现浮肿、尿量比较少、胸闷、憋气,心衰的改变,肾脏病可以涉及到全身的多个系统。

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慢性肾病分期标准是什么
慢性肾脏病共分为五期,主要是根据eGFR,也就是肾小球滤过率来进行分期的,eGFR反映的是肾脏排泄毒素的能力。临床中慢性肾脏病共分为五期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差。在五期基本上就达到了尿毒症的水平,也就是终末期肾脏病,肾衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,在一期肾功能是正常的。慢性肾脏病二期,eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度的损伤,各项并发症不是特突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步的损伤,容易出现各项并发症的发生,比如高磷血症、肾性贫血、低钙血症等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估以及治疗各项并发症,另外需要向患者以及家属交代做透析前的准备,另外应该选择好以后要进行哪种透析方式。慢性肾脏病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已经进入透析了,进入透析的病人都是属于慢性肾脏病五期的。
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抽血肾功能检查项目有哪些
临床上,抽血化验项目具体的内容包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸。做此项检查时,建议最好空腹抽血,因为血尿素和尿酸,受影响因素较多,如当机体存在高代谢状态、高蛋白饮食,或高嘌呤饮食时,会影响到血尿酸,以及血尿素氮检测的准确性,有可能会使数值更高一些,所以会导致检测的偏差。如果打算抽血检查肾功能,建议空腹8-10小时。另外,注意化验的前一天,一定要避免进食大量的蛋白,或高嘌呤食物的摄入,从而可减少对化验结果的影响,能够更好的反映病人身体的状况。如果病人同时存在血尿素、肌酐同时升高,是提示存在肾功能不全的情况,因为血肌酐诊断肾功能不全的特异性优于血尿素氮。
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引起肾不好的原因有很多,主要包括遗传性原因、继发性肾病、原发性肾病。第一,遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征病、Fabry病等,患者机体基因存在异常,一般没有特别有效的治疗方法,主要是延缓肾脏病的进展。第二,继发性肾病,像糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血液系统疾病导致的肾脏损伤等,要根据具体导致肾病的原因,给与不同治疗,如狼疮性肾炎,可能给与糖皮质激素,加细胞毒药物治疗。第三,原发性肾病,如IgA肾病、膜性肾病等疾病,需结合患者病情及病理类型,决定具体治疗方案。第四,有些肾病和代谢相关,像肥胖相关的肾脏损伤、高尿酸血症导致的肾损伤,或是药物导致的肾损伤等。
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胱抑素C是什么检查
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肾病好治吗
要根据不同的病因和病理类型,来采取治疗。急性肾盂肾炎:经过积极的治疗,大多数是都可以治愈的,只有少部分会转变成慢性肾盂肾炎。慢性肾小球肾炎:大多数都是不可治愈的,但是通过积极治疗可以降低尿蛋白,延缓肾衰的进展。肾病综合症:要依据它的病理类型来决定治疗和预后,轻微病变型,一般是可以治愈的;但晚期的膜性肾病或者是局灶节段性硬化性肾病,是不能完全治愈的。急性肾衰竭和慢性肾衰竭:急性肾衰竭通过治疗是可以治愈的;慢性肾衰竭是可以延缓进展的,到终末期需要做替代治疗,只有做肾移植治疗才能治愈,但肾移植到患者,需要长期口服肾排斥反应的药物。间发性疾病:如肾小球疾病、肾间质疾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,一般都是很难治愈,大多数患者需要终身服药治疗。
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过敏性紫癜肾炎吃什么好
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肾穿刺有什么危害
肾活检穿刺术是一项有创伤性的操作,可伴有一定的危害性,常见的有血尿,大出血,肾周血肿,尿潴留,肾周疼痛等。1、血尿:主要表现为镜下血尿,较少数表现为肉眼血尿。是因为肾脏穿刺后损伤所致。表现为镜下血尿者,一般数日内可恢复。表现为肉眼血尿者,可进一步观察,若数次排尿后,尿色转清,则可不用担心,继续观察,若肉眼血尿持续存在或加重,则需要排除大出血的可能。2、大出血:因为肾脏损伤严重或穿刺到肾脏内大血管所致,需及时予以止血、补液、促进排泄等治疗,必要时手术介入治疗。3、肾周血肿:是由于肾脏损伤引起的,一般为小血肿,卧床休息数日或数周后可自行吸收,无需处理。稍大一些的血肿,也可在3月内吸收。4、尿潴留:多由于卧床原因,患者无法适应在床上小便所致,多见于男性;部分患者可因血凝块堵住尿路所致。所以,建议患者行肾活检穿刺术前,练习床上排尿,同时术后多饮水,多排尿。5、肾周疼痛:多呈钝痛,多由于穿刺后引起的肾脏小血肿或肾脏损害后所致,持续数日或数周后可自行缓解。
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