肾脏的主要功能是什么

肾脏的主要功能有生成尿液排泄代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡、分泌肾素和促红细胞生成素等激素、活化维生素D。

1、生成尿液排泄代谢废物

肾脏通过肾小球滤过作用将血液中的尿素、肌酐等代谢废物滤出形成原尿，再经肾小管重吸收后形成终尿排出体外。每日可过滤约180升原尿，最终排出1-2升尿液。当肾功能受损时，血肌酐和尿素氮水平会升高。

2、调节水电解质平衡

肾小管通过重吸收钠离子、钾离子、氯离子等电解质调节体液渗透压。抗利尿激素可增加水通道蛋白表达促进水分重吸收，醛固酮则促进钠离子重吸收和钾离子排泄。肾功能异常可能导致水肿或脱水。

3、维持酸碱平衡

近端小管重吸收碳酸氢盐，远端小管分泌氢离子和铵离子，通过排泄酸性物质和重吸收碱性物质维持血液pH值在7.35-7.45。肾功能衰竭时可引发代谢性酸中毒。

4、分泌激素

球旁细胞分泌肾素调节血压，肾间质细胞分泌促红细胞生成素刺激骨髓造血。慢性肾病常合并肾性贫血和肾性高血压，与这两种激素分泌不足有关。

5、活化维生素D

肾脏将25-羟维生素D3转化为具有生物活性的1，25-二羟维生素D3，促进肠道钙磷吸收和骨骼矿化。肾功能不全患者易出现维生素D缺乏和肾性骨病。

保护肾脏功能需保持每日1500-2000毫升饮水量，控制血压血糖在正常范围，避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药，定期检测尿常规和肾功能指标。出现泡沫尿、夜尿增多、水肿等症状时应及时就医检查。合理控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高嘌呤食物摄入有助于减轻肾脏负担。