左胫骨远端骨折很严重吗
发布时间：2021-07-0977241次收听
语音内容：
骨折的严重程度，还是需要根据具体情况来进行判断的。
如果是胫骨远端骨折，如果还涉及到了关节面的骨折，这种情况来讲相对而言是比较严重的。对于骨折的复位的要求也是比较高的，不然的话有可能会造成下肢的关节面的创伤性关节炎，可能会造成未来踝关节功能活动的障碍。但是胫骨远端骨折大部分可能涉及的关节面比较少，涉及的关节面，比如Pilon骨折，这种坠落伤或者是高能量的损伤，骨折可能会伴随一些粉碎性，局部的畸形等等，可能会影响踝关节的功能。
因此，在治疗的过程中，可能是要求的比较高，采取手术治疗进行局部骨头的复位，然后解剖复位，进行坚强的内固定材料的固定。然后，在临床随访的过程中要去观察骨折的愈合情况，因为胫骨的中下1/3骨折，这个位置是容易形成骨不连的特殊的位置，因为这个地方的血供有其解剖的特殊性，是容易出现骨折以后，出现骨折延迟愈合或者是骨不连的位置。
因此在手术的过程中，也应该注意局部的软组织和血运的保护，避免过多的软组织损伤，这样的话能够，在骨折的愈合过程能够更好的愈合。
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骨折的严重程度，还是需要根据具体情况来进行判断的。
如果是胫骨远端骨折，如果还涉及到了关节面的骨折，这种情况来讲相对而言是比较严重的。对于骨折的复位的要求也是比较高的，不然的话有可能会造成下肢的关节面的创伤性关节炎，可能会造成未来踝关节功能活动的障碍。但是胫骨远端骨折大部分可能涉及的关节面比较少，涉及的关节面，比如Pilon骨折，这种坠落伤或者是高能量的损伤，骨折可能会伴随一些粉碎性，局部的畸形等等，可能会影响踝关节的功能。
因此，在治疗的过程中，可能是要求的比较高，采取手术治疗进行局部骨头的复位，然后解剖复位，进行坚强的内固定材料的固定。然后，在临床随访的过程中要去观察骨折的愈合情况，因为胫骨的中下1/3骨折，这个位置是容易形成骨不连的特殊的位置，因为这个地方的血供有其解剖的特殊性，是容易出现骨折以后，出现骨折延迟愈合或者是骨不连的位置。
因此在手术的过程中，也应该注意局部的软组织和血运的保护，避免过多的软组织损伤，这样的话能够，在骨折的愈合过程能够更好的愈合。
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断了三根肋骨严不严重
严重与否取决于肋骨骨折是否合并血气胸等脏器损伤，还有看一看这三根肋骨骨折是单处骨折还是多处或者双处骨折。肋骨骨折可以有单根一根骨折、两根骨折、甚至三根骨折。而三根骨折也可能是一处骨折，也有可能一根肋骨上有两处骨折。如果是单根骨折，这时候整个的单处骨折有时候不合并血气胸，没有继发的肺损伤或者胸膜损伤，没有气胸、血胸，这时候病情不算太严重。如果是双处骨折，这时候这三根肋骨骨折有可能出现浮肋，随着呼吸出现反常的运动，这时候会严重影响呼吸功能，还有容易继发血胸、气胸，甚至危及生命，所以这时候的伤就比较严重。再一个，肋骨骨折看分的部位，如果是上部的肋骨骨折很少发生，比如像1-3的骨折，因为有肩胛骨的阻挡，这时候一般不会有太大的问题，如果要是7、8、9胸部中部的三根肋骨骨折，可能影响的范围就大一点。而下边三根肋骨骨折，因为是浮肋，所以有时候很少造成三根同时骨折，所以一定根据病情来判断是否严重以及严重程度。
撕脱性骨折一定要卧床吗
撕脱骨折的治疗看是哪个部位的骨折，再决定需不需要卧床。比如肩部的肱骨大结节的撕脱骨折是上肢的，本身不需要卧床，不论撕脱骨折那块移位多重，都不需要卧床的，有可能需要保守去做外展，让骨块复位固定就可以了。有的需要手术把骨块复位，然后固定的。有的骨折早期可能需要卧床，比如脚部的一开始撕脱骨折，腓骨长短肌那个地方，给它撕小块来了，骨折它肿，有可能短暂卧床。一般情况下，撕脱骨折不需要卧床的。有的时候，比如说前交叉韧带的撕脱骨折，早期刚做完手术，有可能卧床几天，要不然疼，有可能部分踩地。所以说，撕脱骨折一般情况下不需要卧床，有特殊部位的一些骨折需要卧床，而且有可能卧床时间都是短暂的，有可能几天就行了。所有的骨折都是鼓励骨折固定好了以后要早期活动，要保持关节的功能，保持生活能力。
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骨折错位会自动愈合吗
错位不明显的骨折，如长骨骨干骨折对线良好、骨折端移位不超过断面的1/3，或者椎体压缩不超过1/3等，通常可以自愈，愈合以后也不会对肢体活动产生明显影响，但要在专业和良好的固定下进行保守治疗。如果错位严重、对线不良，骨折端出现了明显的分离重叠或粉碎性骨折，自愈的可能性就较小，自行生长容易长不好，长上了也容易出现畸形愈合，导致长期的疼痛和功能障碍影响日常活动。如果骨折部位血运比较差，小腿的胫腓骨中下段、股骨颈这个地方缺乏血供，自行愈合也会比较困难，容易延迟愈合或者不愈合。
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远端撕脱性骨折严重吗
远端的撕脱性骨折是否严重要看骨折形态、是否通过关节面及是否分离移位等多种情况综合判断，骨折要给予复位固定治疗，避免异常活动，同时用续筋接骨的药物。部分远端的撕脱性骨折可采取手法复位，复位后用石膏固定，保持骨折断端的稳定，也可进行悬吊，有利于消肿。再者，加强附近肌肉群力量，配合服用接骨续筋的药物，在饮食方面可适当增加富含钙质的食品或药品，改善骨质代谢，增强骨质附着，愈合后期还可进行功能康复锻炼，促进骨折愈合。另外，骨折愈合过程定期找医生复查，观察是否达到影像学上的痊愈。
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膝盖骨折必须手术吗
膝盖骨折是指髌骨骨折，髌骨发生骨折以后，短时间之内会引起局部的青紫肿胀，剧烈疼痛，伴随着膝关节的屈伸功能障碍，会伴有皮下的瘀斑以及膝部皮肤擦伤等。膝盖骨折不一定采取手术治疗，如果患者的骨折断端移位不明显，对位、对线良好，可以采取保守治疗固定的方法。如果骨折移位超过2mm，关节面不平整，就必须通过手术进行治疗，否则骨折畸形愈合以后，就会影响膝关节的正常活动，造成关节面的磨损，创伤性关节炎以至于患者长期的行走疼痛等。
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脚骨折了腿会萎缩吗
这个问题的答案是肯定的，脚骨折了之后肯定会萎缩的。脚的骨折一般来说，即便采取了保守治疗的方法，也要一个月或者是6周更长的时间才能够下地，从不负重到部分负重到完全负重这么一个过程，用进废退，大腿的肌肉或者小腿的肌肉，如果不怎么使劲，用力之后肌肉肯定会出现萎缩。但是这种萎缩又是不可怕的，在脚的骨折恢复之后，腿的肌肉的萎缩就会自动消失，大家不必害怕，要把它看成一个正常的状态，也不用采取保护的措施。
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骨折期间可以喝酒吗
一般来说，如果是术前大量饮酒甚至酗酒的病人，对骨折是有一定影响，愈合速度可能要慢，还是尽量不饮酒或者少饮酒。哪怕是喝少量的酒对人体都有不良的影响，所以还是尽量避免饮酒。但是骨折病人问到医生的时候，医生往往是这样回答，少量饮酒也并不影响骨折的愈合，只要是不大量地饮酒，尤其是不酗酒，小饮可能还能怡情。尤其是在骨折，比如说中后期已经融合的趋势非常明显，快要好的时候少量的饮酒，从医生来说也不是完全禁止病人不饮酒的。
右手肱骨骨折恢复时间
右手肱骨骨折恢复时间与治疗措施及患者体质等有关，具体因人而异。轻症患者在一周左右，重症者可能会延长至三个月以后。一旦发生肱骨骨折恢复有两个概念，第一个是指什么时候生活能自理，即老百姓所指的恢复，第二个是临床上的愈合。对于肱骨骨折，如果采用手术方法，比如钢板和水泥钉的固定，一般手术后两到三天就可以被动的进行上臂的多个方向的活动。在一周左右，基本上可以进行自主活动，简单的生活自理就可以达到了。当发生骨折处有骨痂形成，有一定的稳定连接以后，就可以开始适当负重，一般发生六周至八周以后，可以进行拎东西，比如从拎水壶、拿凳子开始，逐步恢复正常的生活强度，三个月以后骨折基本上可以达到相对愈合，即能满足正常生活的需求。在三个月以后，基本上就达到了真正意义上的恢复了。如果只是外固定，需固定六周左右，根据X光片观察骨折愈合情况，愈合后方才能逐渐恢复功能锻炼。
腓骨骨折后遗症
在临床上，腓骨骨折是比较常见的，经过正确的治疗后，多数的腓骨骨折不会留有后遗症。但是如果在腓骨小头骨折或者在腓骨远端发生骨折，如果错过了最佳的治疗时间，采取了不正确的治疗手段，可能会留有后遗症。在腓骨小头发生骨折后，很容易产生腓总神经的损伤，如果忽略了腓总神经损伤，会导致足背下垂，足背的外侧、小腿外侧皮肤感觉减退、肌肉力量减退。如果在腓骨远端发生骨折，处理不当会导致踝关节的稳定性不稳，出现在负重时踝关节疼痛，同时还会有功能障碍的表现。如果不正规治疗，可能会出现腓骨骨不连，局部皮肤的缺血坏死，溃疡等。如果为开放性骨折，还可能会造成骨髓炎的。出现腓骨骨折后一定要去正规的医院，在骨科医生的指导下采取正确的治疗。以避免踝关节的不稳。
压缩性骨折是什么意思
压缩性骨折是指由直接暴力或间接暴力引起的人体骨质损伤，包括扭伤、跌伤、坠落伤及车祸外伤等，引起骨质嵌顿骨折、骨折端压缩，未见明显分离。具体表现为轻微的压缩性骨折和中重度的压缩性骨折。常见的骨折部位在脊柱椎体、股骨颈等部位。轻微的压缩性骨折会引起局部的轻微疼痛，关节功能活动不受影响。老年人大部分因为骨质疏松引起压缩性骨折。一般轻度的压缩性骨折，不用特殊处理，静养两个月自己会慢慢恢复。中重度的压缩性骨折，影响肢体的功能活动。可以给予牵引治疗和手术治疗。保守治疗，卧床时间长，容易形成褥疮、下肢静脉血栓、肺炎等，要做好骨折后期的护理工作。
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