左胫骨远端骨折很严重吗
发布时间：2021-07-0977241次收听
语音内容：
骨折的严重程度，还是需要根据具体情况来进行判断的。
如果是胫骨远端骨折，如果还涉及到了关节面的骨折，这种情况来讲相对而言是比较严重的。对于骨折的复位的要求也是比较高的，不然的话有可能会造成下肢的关节面的创伤性关节炎，可能会造成未来踝关节功能活动的障碍。但是胫骨远端骨折大部分可能涉及的关节面比较少，涉及的关节面，比如Pilon骨折，这种坠落伤或者是高能量的损伤，骨折可能会伴随一些粉碎性，局部的畸形等等，可能会影响踝关节的功能。
因此，在治疗的过程中，可能是要求的比较高，采取手术治疗进行局部骨头的复位，然后解剖复位，进行坚强的内固定材料的固定。然后，在临床随访的过程中要去观察骨折的愈合情况，因为胫骨的中下1/3骨折，这个位置是容易形成骨不连的特殊的位置，因为这个地方的血供有其解剖的特殊性，是容易出现骨折以后，出现骨折延迟愈合或者是骨不连的位置。
因此在手术的过程中，也应该注意局部的软组织和血运的保护，避免过多的软组织损伤，这样的话能够，在骨折的愈合过程能够更好的愈合。
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骨折的严重程度，还是需要根据具体情况来进行判断的。
如果是胫骨远端骨折，如果还涉及到了关节面的骨折，这种情况来讲相对而言是比较严重的。对于骨折的复位的要求也是比较高的，不然的话有可能会造成下肢的关节面的创伤性关节炎，可能会造成未来踝关节功能活动的障碍。但是胫骨远端骨折大部分可能涉及的关节面比较少，涉及的关节面，比如Pilon骨折，这种坠落伤或者是高能量的损伤，骨折可能会伴随一些粉碎性，局部的畸形等等，可能会影响踝关节的功能。
因此，在治疗的过程中，可能是要求的比较高，采取手术治疗进行局部骨头的复位，然后解剖复位，进行坚强的内固定材料的固定。然后，在临床随访的过程中要去观察骨折的愈合情况，因为胫骨的中下1/3骨折，这个位置是容易形成骨不连的特殊的位置，因为这个地方的血供有其解剖的特殊性，是容易出现骨折以后，出现骨折延迟愈合或者是骨不连的位置。
因此在手术的过程中，也应该注意局部的软组织和血运的保护，避免过多的软组织损伤，这样的话能够，在骨折的愈合过程能够更好的愈合。
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骨折不疼是否正常
骨折不疼是不正常的。一般人骨折以后，短期内都会感到疼痛，这是由于骨折部位会有明显的出血，以及周围骨膜的损伤，损伤刺激附近丰厚的神经血管，就会导致明显的疼痛，再加上骨折，大部分是由于外伤导致的，周围也会有软组织损伤，也会带来疼痛感。如果骨折以后不痛，可能会提示比较严重的神经损伤，比如神经的麻痹或者完全断裂，甚至患者会出现某一个肢体的瘫痪，相应的感觉和运动丧失，或者这个病人可能有严重的糖尿病的神经病变，也会出现或者有不同的情况，所以这种情况要及时的、尽早的到医院进行诊治，避免变成永久性的神经损伤，然后对于骨折也要进行一个处理。当然还有可能提示骨折可能属于病理性骨折，这种骨折不一定伴随明显的外伤，或者严重的暴力，这种骨折的病人往往也需要进行全面的检查，因为往往可能会由于骨肿瘤、严重的骨质疏松情况引起的，也需要引起重视，所以一定要谨慎，所以骨折如果不痛，可能要更加的重视，更加及时的去诊治。
外踝骨折要不要一直躺着
不需要躺着。本身骨折，外踝骨折了，无论程度怎么样，都不需要躺着。外踝骨折还有另一条腿走路，还可以蹦着走，可以部分踩地，看看具体情况。如果单纯外踝骨折，也就是说骨折的程度不重，比如可以打个石膏，也可以下地去踩，打了石膏就可以部分负重去踩，可以走路，也可以拄着拐不负重这条腿都可以，不需要一直躺着。一直躺着不好，第一，一直躺着以后，下肢血液循环不好，活动多了以后，血液循环才好。但是一定要注意一点，即便不躺着的时候，脚一定尽量多举高一点，高于心脏平面，这样能够消肿。要老垂着，刚骨折了有可能肿。还有就是外踝骨折看程度，要是骨折了以后，做完手术了，要躺床上，稳定了就可以去带着支具走路了。不论部分负重还是全部负重，那也不需要躺着，可以去走了，即便不去走路，那也可以自己下地拄个拐活动，都能够促进血液循环，减少血栓发生率，不需要一直躺着。
骨折期间可不可以喝酒
对很多爱好饮酒的病人是很关心这个问题。实际上就在国内很少这种研究，但是在国外已经有大量的文章反映这种饮酒和骨折愈合的情况。一般来说，如果是术前大量饮酒甚至酗酒的病人，对骨折是有一定影响，愈合速度可能要慢，但是并没有证据证明或者是没有说是特别硬的证明饮酒对骨折是有明显的愈合。但是无论如何饮酒对人体都是有伤害的，无论是骨折期间或者是平常，还是尽量地不饮酒或者少饮酒。现在证明喝酒，哪怕是喝少量的酒，对人体都有不良的影响，所以说饮酒还是尽量地避免。但是骨折病人问到医生的时候，医生往往是这样回答，少量饮酒也并不影响骨折的愈合，只要是不大量地饮酒，尤其是不酗酒。尤其是在骨折，比如说中后期已经融合的趋势非常明显，快要好的时候少量的饮酒，从医生来说也不是完全禁止病人不饮酒的。
02:17
骨折三个月能负重吗
骨折三个月能不能负重，要看不同的部位和愈合的情况，如股骨颈骨折是非常难以愈合的部位，有时一年还不能够负重或不能够完全负重。当然，如果做手术，放内固定，可进行部分负重，如用脚跟稍微碰碰地，但并不代表能够部分负重或完全负重。但有的部位三个月是能够负重的，如外踝骨折。但是还要区别，不是代表完全负重，更不能代表能够做重体力劳动或蹦跳加速活动。所以，光三个月是不能够单纯地说能不能负重，一定能够完全负重是要通过X光片看骨小梁确实已经塑形完毕，达到骨性愈合的标准。
01:58
撕脱性骨折必须卧床吗
一般情况下，撕脱骨折不需要卧床。有些特殊部位的骨折可能需要卧床，但也是短期的，具体应根据骨折的部位决定是否要卧床。像肩部的肱骨大结节的撕脱骨折，本身不需要卧床，不论撕脱骨折移位多重，都不需要卧床，可能需要保守做外展，让骨块复位固定即可，有的需要手术把骨块复位，然后固定。有的骨折早期可能需要卧床，比如脚部的一开始撕脱骨折。再比如前交叉韧带的撕脱骨折，早期刚做完手术，有可能要卧床几天。
骨折愈后会不会复发
发生骨折后，很多人都会关注吃什么能有助康复，却忽略了不能吃什么，骨科专家提醒，骨折后为了更快恢复健康，除了要适当加强营养，还有一些饮食禁忌也不可触犯，一定要管住嘴，否则会影响骨骼愈合康复，那么，骨折愈后会不会复发，如何预防复发呢?
肋骨骨折如何护理
肋骨骨折常发生于中、老年人，很少见于儿童，肋骨骨折同时可并发肺炎、肺不张，肋骨骨折一般不需整复及固定，错位愈合基本不影响生理功能，肋骨骨折之处理关键在于止痛和防治并发症，肋骨骨折如何护理呢?
什么是视神经管骨折
视神经管骨折指的就是受到了某些暴力因素的影响，视神经管的内侧壁、上壁、下壁，甚至是外侧壁出现了不连续的骨折。这个时候患者的视力会急剧下降，甚至会失明，需要及时进行手术治疗。
手臂骨折如何处理
手臂骨折如果较轻微，可通过一般手法复位，复位后加强固定，避免患肢过多运动，可促进骨折愈合；手法复位治疗无效者可选择石膏固定或配套护具予以改善；而手术治疗，适合病情较严重者，通过手术治疗，也可促进手臂骨折逐渐愈合。
骨折并发症有哪些
骨折是指骨的完整性和连续性中断。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。骨折以后的并发症非常多，可分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症是指刚刚发生骨折后容易出现的并发症，常见的有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官的损伤，比如肝脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤以及直肠损伤，还包括重要的周围组织损伤，如邻近神经血管损伤、骨筋膜室综合征等。晚期并发症是指骨折两周以后至骨折愈合期间，骨折的晚期并发症相对也较多，主要包括坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成、损伤性骨化、创伤性骨关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死以及缺血性肌痉挛等等，其中最为常见的就是关节僵硬。骨折并发症较多，骨折以后需严密观察，及时处理，防止造成不良后果。
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骨折后注意事项
骨折后需要制动，止血，观察患肢情况，注意伤口护理。骨折的注意事项有以下几点：一、意外受伤后怀疑出现了骨折，首要原则就是制动，避免进一步移动造成第二次损伤。二、如果有出血，可以用干净的手帕或者是毛巾进行压迫止血，然后及时呼叫急救车送往医院进行救治。三、在骨折治疗期，如果打了石膏或佩戴支具，一定要观察患肢的疼痛和血运情况。四、骨折手术之后伤口护理非常重要，一定要遵医嘱到医院定期换药，观察伤口的愈合情况，并遵医嘱进行骨折术后的康复。
02:29
肌腱粘连的原因是什么
肌腱黏连的原因有很多，炎症可以黏连，比如细菌引起的炎症，此外，肌腱黏连还跟外伤有关系，比如做手术、骨折固定时间长，导致了黏连。还有软组织损伤，虽然没有骨折，但是肿的很厉害，皮下出了很多血，因为固定不活动导致了肌腱黏连。所以，肌腱黏连最常见的原因是外伤，外伤分软组织局部肌腱的或者是骨折的，或者是手术的，另外是局部的病变，比如炎症、肿瘤。在治疗上，早期黏连对症治疗即可，早期进行功能锻炼，黏连就不会沾上，要是时间长了，就有可能用手术等其他的办法。
胳膊骨折怎么治疗
临床中对胳膊骨折以后的病人治疗方法，主要还是根据骨折的地方，是否存在有错位的情况，是否累及关节面，是否有神经和重要血管损伤，来选择相应治疗方案就完全可以的。如果没有错位，需要保守治疗；如果对线欠佳，需要手术治疗。如果拍片检查骨头位置非常好，未累及关节面，没有错位的情况，选择积极的进行保守治疗就完全可以的。比如说需要严格的进行肢具或者石膏托外固定4~6周，在对于骨折有错位，但是通过手法复位成功的，也可以选择保守治疗。如果对位对线欠佳，需要手术治疗，如肱骨干骨折、肱骨外上髁骨折、肱骨外科颈骨折对骨折的位置要求都比较高，累及关节面，绝大多数都需要做手术，切开复位并且牢靠的内固定术。就有必要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗，恢复正常解剖结构，促进病人骨折愈合就完全可以的。
02:06
骨折手术后吃什么好
对于骨折患者的饮食也是很重要的，正确的饮食直接影响到病情的恢复情况，所以需要格外的重视。在骨折的早期不建议吃骨头汤这些油腻的食物，不要错误的认为骨折需要赶紧的补充骨头汤，早期局部处于淤血水肿期，需要多饮水，饮食上需要清淡，多吃蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤。在骨折的中期，是需要补充营养的食物，高热量，高蛋白、富含胶原蛋白的食物，可以促进伤口及骨折愈合，可以多吃一些促进骨头恢复。最后可以吃一些防止骨质疏松的食物以及药物，由于长时间的不运动，出现骨质疏松是很正常的，是需要吃一些钙片或者含钙丰富的食物进行治疗的。正确的饮食是很重要的，直接影响到病情的恢复。
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