产褥感染的主要症状
发布时间：2019-11-2267020次收听
语音内容：
产褥感染可能会出现发热、疼痛、异常恶露、伤口红肿发炎、有脓性分泌物流出、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹胀、尿频、尿急、尿痛等症状。
早期发热最常见原因是脱水，但在2~3天低了后会突然出现高热，这时要考虑是感染引起，只是由于感染部位、程度和扩散范围不同，所以其症状表现就有所差异。如果是在会阴撕裂或切口处出现感染，多会表现出会阴部的疼痛，而且有低热，同时还可能有伤口的红肿、发炎，甚至有脓性分泌物流出。如果是子宫感染，常常是出现子宫内膜炎、子宫肌炎，这时就会出现下腹部的持续疼痛，而且恶露会明显增多，并呈脓性，按压子宫有压痛，同时还会伴有高热、寒颤、头痛等全身感染现象。
如果炎症扩展到子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，这时就可能会导致全身的中毒症状明显，比如高热、恶心、呕吐、腹胀，而且在腹膜面会分泌大量的渗出液，从而引起肠粘连或输卵管粘连，还可能会波及到膀胱，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。
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产褥感染可能会出现发热、疼痛、异常恶露、伤口红肿发炎、有脓性分泌物流出、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹胀、尿频、尿急、尿痛等症状。
早期发热最常见原因是脱水，但在2~3天低了后会突然出现高热，这时要考虑是感染引起，只是由于感染部位、程度和扩散范围不同，所以其症状表现就有所差异。如果是在会阴撕裂或切口处出现感染，多会表现出会阴部的疼痛，而且有低热，同时还可能有伤口的红肿、发炎，甚至有脓性分泌物流出。如果是子宫感染，常常是出现子宫内膜炎、子宫肌炎，这时就会出现下腹部的持续疼痛，而且恶露会明显增多，并呈脓性，按压子宫有压痛，同时还会伴有高热、寒颤、头痛等全身感染现象。
如果炎症扩展到子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，这时就可能会导致全身的中毒症状明显，比如高热、恶心、呕吐、腹胀，而且在腹膜面会分泌大量的渗出液，从而引起肠粘连或输卵管粘连，还可能会波及到膀胱，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。
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产褥感染怎么检查
产褥感染要检查彩超、血常规、病原菌的培养，同时还要检查腹部切口、会阴切口，并测体温等。产褥感染是指女性在分娩及产褥期，生殖道受到病原体侵袭，从而引起局部或全身的感染，发病率达到6%。分为三大症状：发热、疼痛、异常恶露。早期发热原因是脱水，2-3天后会出现高热，这时要考虑产褥感染。出现异常症状后，去医院妇科检查彩超，做血常规检查，必要时需做病原菌的培养，确认哪类病原菌引起感染，选择抗生素进行治疗。而检查彩超的目的，是看子宫的复旧情况、盆腔的积液量，以及盆腔有无明显脓肿出现，这样才能够选择最佳治疗方案来进行治疗。同时还需仔细检查腹部切口，以及会阴切口，看有无明显红肿、渗液表现。定时测体温，看女性体温具体情况，是属于高热还是低热。
产褥感染治疗方法
由于导致产褥感染的原因不同，所以产褥感染的具体治疗方法就会因人而异。对于因为高热导致有明显脱水的女性，这时需要考虑加强营养并补充足够的维生素，以增强全身的抵抗力，同时还要输入各种电解质来纠正水电解质失衡。对于病情严重的，还可能需要输入新鲜血浆来增强抵抗力。如果女性是会阴伤口，或者腹部切口感染，那就可能需要行切开引流术来排出脓液，这样感染恢复会更快。而对于是胎盘残留合并产褥感染的女性，在使用抗生素进行抗炎治疗的同时，还需要行清宫手术，将宫腔内的残留组织清除。但如果患者是急性感染伴发高热，那必须有效控制感染和体温下降以后，再进行刮宫，避免因为刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。如果女性因为产褥感染而导致血栓静脉炎，在使用大量抗生素的同时，还要加用肝素钠来进行治疗。
产褥感染怎么治疗
导致产褥感染的原因特别多，所以产褥感染的治疗方法就会因人而异。对于因为高热导致有明显脱水的女性，这时需要考虑加强营养并补充足够的维生素，以增强全身的抵抗力，同时还要输入各种电解质来纠正水电解质失衡。对于病情严重的，还可能需要输入新鲜血浆来增强抵抗力。如果女性是会阴切口，或者腹部切口感染，那就可能需要行切开引流术来排出脓液，这样感染恢复会更快。而对于胎盘残留合并产褥感染的女性，在使用抗生素进行抗炎治疗的同时，还需要行清宫手术，将宫腔内的残留组织清除。但如果患者是急性感染伴发高热，那必须有效控制感染和体温下降以后，再进行刮宫，避免因为刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。如果女性因为产褥感染而导致血栓静脉炎，在使用大量抗生素的同时，需要加用肝素钠来进行治疗。
产褥感染的表现有哪些
产褥感染是指女性在产后42天之内，女性的生殖器官受到病原体的侵蚀而引起的局部的和全身的感染。在临床上由于感染的部位不同，所以它的临床表现是不一样的。最常见的感染的部位是会阴侧切的裂口和伤口。这个时候患者会感觉到局部伤口的充血和水肿，并且会有疼痛的感觉。如果病情严重的患者，可能会有畏寒、发热这样的一些临床表现。另外如果子宫有感染，会出现小肚子的疼痛，腰酸这样的症状。如果盆腔结缔组织发炎，或者是发生急性附件炎，这种情况下患者会出现高热，寒战、腹痛、腹胀这样的一些临床表现。所以当产褥感染发生以后，要赶紧到医院做一系列的检查，明确感染的部位，给予及时的抗感染治疗。
产褥感染的症状是什么
产褥感染的症状主要根据感染的部位，以及病原体的种类有相当大的关系，如果是急性的外阴阴道宫颈的感染，主要表现为会阴部的伤口有充血水肿，并且有波动感。如果有子宫感染，医生在检查会发现子宫肌层有压痛，并且阴道里面有大量的脓性分泌物流出，这样的分泌物会伴有臭味。如果是急性的盆腔基底组织的炎症，感染沿着淋巴管播散到盆腔基底组织，可以波及到输卵管卵巢，形成附件的炎症。医生在检查会发现患者的下腹部有明显的压痛和反跳痛，以及腹部肌肉的紧张。在子宫的旁边可以摸到局部组织的增厚，有的可能会触到包块。如果厌氧性的念球菌感染的炎症，会导致血栓性的静脉炎，患者会出现一侧肢体的疼痛或者是胀痛。
分娩后预防性应用抗生素可降低母体感染吗
感染，可以发生在并无明显感染风险存在的分娩妇女中。感染，又与母体和围产儿的很多疾病发生相关，甚至可导致死亡。为了降低感染的发病率，临床有时在无并发症的分娩后也预防性给予抗生素，尤其是存在有产褥感染风险的环境因素时(如过分拥挤、医护人员配备的比例过低等)。
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