甲状腺结节的表现
发布时间：2019-11-2755304次收听
语音内容：
甲状腺结节在查体的时候可以发现颈部甲状腺肿大，或者是甲状腺表面扪及包块，可以随着吞咽的活动引起移动，分为良性和恶性。良性结节以及恶性结节，小的结节早期都没有明显的症状，也没有明显的有不适的症状，只有在彩超的时候发现有结节，甲状腺内部有包块。
如果不管是良性还是恶性，结节在短时间内增大可以引起疼痛，或者是压迫气管、食管引起相应的呼吸困难或吞咽困难。如果恶性结节侵犯了周围组织，可以引起周围组织的疼痛，或者是引起相应的症状。如果侵犯到神经可以引起眼睑的下垂，或者是眼睛的肿胀，如果侵犯到淋巴结，可以引起淋巴结的肿大，如果压迫到血管，引起血液的回应不通畅。所以甲状腺结节的表现主要查体或者彩超可以发现。
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甲状腺结节在查体的时候可以发现颈部甲状腺肿大，或者是甲状腺表面扪及包块，可以随着吞咽的活动引起移动，分为良性和恶性。良性结节以及恶性结节，小的结节早期都没有明显的症状，也没有明显的有不适的症状，只有在彩超的时候发现有结节，甲状腺内部有包块。
如果不管是良性还是恶性，结节在短时间内增大可以引起疼痛，或者是压迫气管、食管引起相应的呼吸困难或吞咽困难。如果恶性结节侵犯了周围组织，可以引起周围组织的疼痛，或者是引起相应的症状。如果侵犯到神经可以引起眼睑的下垂，或者是眼睛的肿胀，如果侵犯到淋巴结，可以引起淋巴结的肿大，如果压迫到血管，引起血液的回应不通畅。所以甲状腺结节的表现主要查体或者彩超可以发现。
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tirads3类是什么意思
一级代表甲状腺实质正常没有结节，临床上不需要干预，二级代表以囊性风险为零，三级代表以实性为主、等回声、边界清楚的结节，恶性风险是小于5%的，一般建议1年左右随访。四级更细分为4A、4B和4C，恶性风险从5%-85%不等，需手术进行确诊，五级代表具有4种以上的恶性征象，六级代表经过病理证实的甲状腺恶性疾病。TI-RADS分级三级是恶性风险比较低的一种状态，一般每年复查一次B超即可，当然甲状腺疾病是有发展变化的，每年一次甲状腺B超的复查，对于观察监测病情的发展是非常有必要的。
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脖子里面有个疙瘩会滑动是怎么回事
脖子里面有个疙瘩，一种是淋巴结，一种是甲状腺，一种可能是甲状舌骨囊肿。淋巴结，一般个头不大，大概1cm左右或者更小，圆圆的，表面光滑，能够很轻松的在里面推动，在脖子前面、侧面、后面都可能会摸到。甲状腺，甲状腺在脖子前方，气管两侧，如果甲状腺有肿瘤或肿大包括甲亢，会出现一个结节，随着吞咽的时候上下活动，不吞咽时用手触摸不滑动。甲状舌骨囊肿，有的人发育不好舌骨没有完全封闭，食物、唾液聚集这个没有闭合的囊里，会形成一个软疙瘩。
甲状腺结节与囊肿有区别吗
甲状腺结节与囊肿的病变性质不同，甲状腺结节属于甲状腺的实性增生，增生的结节内没有空腔。甲状腺囊肿属于囊性的病变，囊肿内为液体。甲状腺结节触诊时相对较硬，甲状腺囊肿触诊时比较软。甲状腺结节与囊肿的治疗方法不同，甲状腺结节的患者除了控制饮食调整生活方式外，要定期的进行复查，如果甲状腺结节明显增生或出现了恶变，要及时的通过手术的方式切除。甲状腺当中病情比较稳定，以观察治疗为主，甲状腺囊肿增大后，会对周围的组织造成压迫，才需要进行手术治疗，甲状腺囊肿很少会发生恶变。
甲状腺结节肿胀怎么办
甲状腺结节肿胀要进行甲状腺彩超的检查，明确甲状腺结节肿胀的原因。如果甲状腺结节发生了感染，要给予患者抗原感染的治疗。有些患者也可能发生结节内的出血，结节内出血也可以导致甲状腺结节发生肿胀，出血导致的甲状腺结节肿胀不需要特殊的治疗，要定期进行观察，出血量大的要及时进行手术治疗。甲状腺结节肿胀要警惕发生甲状腺癌的风险，必要时要进行甲状腺穿刺活检，明确甲状腺结节发生肿大的原因，必要时给予手术治疗。甲状腺结节肿胀同时要进行甲状腺功能的检查，有些患者可能是发生了甲减，必要时补充甲状腺激素。
什么是甲状腺钙化？你真的了解它吗
甲状腺钙化是甲状腺组织中出现了钙质沉积引起的疾病，可能是甲状腺良性病变引起，也可能是甲状腺恶性病变引起。当出现这种疾病时，会伴随着发烧、咽喉肿痛、呼吸进食困难、声音嘶哑等症状；一般出现这种疾病时常选择手术治疗。
甲状腺结节的原因有哪些
甲状腺结节可以由多种病因引起。像增生性的结节性甲状腺肿，一般认为是由于碘摄入量不足，或者是食用了致甲状腺肿的食物，或者服用了致甲状腺肿的药物，或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。还有肿瘤性的结节，包括像甲状腺的良性结节，还有恶性结节，包括像甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌以及淋巴瘤等等，这些甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤以及一些转移癌。另外还有一些囊肿，像结节性甲状腺肿或者腺瘤退行性性变和陈旧性出血引起的囊性变，以及甲状腺癌的囊性变，还有先天性甲状腺舌骨囊肿，还有第四鳃裂残余导致的囊肿，也是一种结节。还有一种结节是炎症性的结节，像急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎，也都以结节的形式出现。也有极少数的情况，甲状腺结节是结核或梅毒引起的。
甲状腺结节的治疗
一般甲状腺结节发生后，如果甲状腺功能正常不需要治疗，定期随访即可；如果怀疑是恶性甲状腺结节，手术切除，做病理检查，如果转移需要放疗。甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块，可单发，也可多发。随着彩超分辨率越来越高，甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。大多数甲状腺结节无任何临床症状，常有病人或者医生体检时发现，发现甲状腺结节后，首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节，必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等，一般甲状腺功能正常话一般不需要治疗，定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节，需要进行手术切除，并做病理检查，如果有转移，还需要进一步做放射性核素即碘131治疗，以清除残余甲状腺组织、治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
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甲状腺结节恶性症状
甲状腺结节恶性的症状与它的症状与结节的大小，肿瘤是否转移是相关的，如果是甲状腺乳头状癌，体积较小的结节，大部分人没有任何临床症状。如果甲状腺癌的体积偏大，局部的压迫会出现憋闷气短等症状，如果甲状腺癌出现淋巴的转移，可以看到异物异位的肿大的淋巴结。对于未分化的甲状腺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤，发病率只有全部甲状腺癌的10%到15%，早期可以发生全身的转移，就可以浸润和其它组织，看到转移病灶，恶性程度非常高，预后差，如果是甲状腺髓样癌，可能还伴有其他系统的病变，所以甲状腺髓样癌是甲状腺癌里面恶性程度非常高，危害也非常大的一种甲状腺癌，它的后果或者说预后也是非常不理想的，需要非常积极的早期的去进行治疗。
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甲状腺结节能吃海鲜吗
碘和我们甲状腺的关系非常的密切，实际上从临床的数据观察来看，碘和甲状腺肿或者甲状腺结节存在是一个U型的关系，也就是不论是碘缺乏或者碘过量都会造成甲状腺肿、甲状腺结节，在全民加碘实行之后，甲状腺结节的患病率从百分之十一增加到百分之二十四点四，2017年流行病学调查，国内甲状腺结节患病率达到了百分之二十点二。回顾国家的这种碘盐的加碘的历史，过多的碘的摄入会造成一定程度的阳性结节发病的升高，所以目前在全民加碘的情况下，大部分人群是不存在缺碘的情况的。缺碘导致甲状腺结节只是极个别的一种很少见的病例，大部分人群如果发现甲状腺结节，在正常食盐摄入情况下是应该限制或者减少海产品，尤其是紫菜海带含碘量非常高的这种食品，避免甲状腺结节进一步的加重。
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甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节是内分泌和外科的常见疾病，是指甲状腺内有一个或多个的肿块，随着吞咽动作会发生移动，一般甲状腺结节是良性的。大多数患者是体检时做甲状腺超声时发现结节。发现结节后应检查是否影响了甲状腺功能，如果有，应针对甲状腺功能障碍，甲亢或甲减进行治疗。有的结节比较大，会压迫邻近的甲状腺组织，导致病人出现呼吸困难、颈部的憋闷感、声音嘶哑等症状。甲状腺结节的病因：放射线的暴露史，碘摄入的过高或过低，甲状腺的炎症，自身免疫，退行性变等。
甲状腺结节会发展成癌吗
甲状腺结节分良性和恶性，甲状腺髓样癌、滤泡细胞癌、未分化癌和乳头状癌是恶性的，本身就属于癌不存在会不会癌变，而乳头状癌是恶性程度最小的，只要TSH控制在适当范围，复发几率比较小；甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是良性的，不会癌变。
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