甲状腺结节多大需要手术

发布时间：2020-01-1761163次播放

视频内容：

甲状腺结节到底多大需要手术，其实是没有准确界定的。患者出现压迫症状、巨大甲状腺肿、甲亢或者结节出现癌变的时候则需要手术。
甲状腺结节压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，出现了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的时候需要手术。
另外，如果是胸骨后的甲状腺肿也需要手术；巨大的甲状腺肿如果影响了生活或工作的，或者是患者激发了甲亢，有心慌、气短、爱出汗等甲亢的症状的时候，也可以手术；考虑癌变的病人，可以在超声引导下进行细胞穿刺细胞学的检查以及基因学的检查，明确恶变后可以进行手术治疗。

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甲状腺4b级危险吗

甲状腺4b一般来说指的是甲状腺的结节，结节的弹性度一般分为5级。从4级以上，一般来说就有恶性的危险度的增加了，那分为4a、4b和4c。4a一般来说是3%到30%风险，4b一般来说是30%到60%，所以一般4b以上都认为甲状腺癌的风险几率已经明显的增加了。所以对于4b的患者来说，建议大家一定要及时的到医院去就诊、检查，明确诊断。一般来说4b以上的甲状腺结节都需要做细针穿刺，FNA的检查以明确诊断。如果是恶性，建议应该及时进行手术的切除治疗。

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甲状腺结节需要就诊吗

如果患上了甲状腺结节，需要及时的到医院就诊。尽管大多数甲状腺结节都是良性的，但也不排除一部分是恶性，而且即便是良性的甲状腺结节也有可能会增大，甚至对周围器官造成影响。所以患病之后要及时到医院去就诊，尽早明确具体的病情。

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甲状腺结节的危害有哪些

良性结节较小时，定期做甲状腺超声检查即可，若结节较大，压迫气管、食管、喉返神经，要手术治疗，部分合并有甲亢或甲减，要药物治疗。恶性结节，若不及时治疗，容易诱发淋巴结转移，肿瘤侵犯周围器官，严重者发生肺转移、骨转移和脑转移。炎症或自身免疫性疾病诱发的结节，也可能诱发甲减或甲亢相应症状。要积极药物治疗。一、对于良性结节若结节比较小，对患者没有任何影响，可临床观察，定期进行甲状腺超声检查就可。若结节比较大，压迫气管、食管、喉返神经，且出现相应症状时，要手术治疗；良性结节若发展时间比较长，也可能合并甲亢或甲减，此时需要进行药物的治疗；二、恶性结节，即甲状腺癌，通过甲状腺超声一般可筛查发现。对于比较可疑的结节，建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，可明确诊断。若明确诊断是恶性结节，建议手术治疗。若不治疗，病变长期发展，也可能出现淋巴结转移，肿瘤侵犯周围器官，失去彻底手术机会；或出现远处转移，严重时可出现肺转移、骨转移和脑转移；三、炎症或自身免疫性疾病产生甲状腺结节，也可能出现相应甲状腺功能减低或甲亢，需要药物治疗。

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2020-03-19

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甲状腺囊性结节是什么

甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变，甲状腺结节只是一种形态上的描述，与病因和病理变化，即诊断没有关系。甲状腺结节比较常见的有实性结节，实体囊性结节和囊性结节三种，囊性结节中有10%左右为恶性病变，而实体结节约有20%为恶性病变，从组织病理学上看，所谓的囊性结节中，相当一部分属于混合性结节，也就是囊实性结节，真正的囊性病变少见。此外，还有冷结节，包括凡丧失摄碘功能的病变，而热结节或温、凉结节，均无法排除恶性病变可能，所以核素扫描和超声显像图上的分类，从病因上讲，没有确诊价值。发现囊实性结节，指的就是甲状腺有囊性和实性结节在一起，所以一般情况下也要根据大小以及外形来确定，首先可以选择穿刺诊断活检来确定性质。

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甲状腺结节的原因

甲状腺结节是由多种病因引起的，一般有碘摄入不足、服用致甲状腺的药物、食物，甲状腺炎症等。增生性的结节性甲状腺肿一般是由于碘摄入量不足，或者是使用致甲状腺肿的食物、药物，或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。肿瘤性的结节是甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤，以及一些的转移癌引起的。还有一些囊肿，比如结节性甲状腺肿，或者限流退役性变和陈旧性出血引起的囊性变，以及甲状腺癌的囊性变等也会出现结节。急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎，也都以结节的形式出现。极少数的情况下的甲状腺结节是由结核或梅毒引起的。

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甲状腺结节是肿瘤吗

甲状腺内的肿物统称为甲状腺的结节，它是囊肿、炎性团块、肿瘤或者其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态的描述，也是最常见的一种甲状腺的病症。因此，并不是所有的甲状腺结节都是肿瘤。目前，有3%到7%的结节可以通过触诊摸到；另外超声检查可以发现20%到70%的受检者结节。而且女性的病人比男性的病人更加多见，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多见。如果发现了甲状腺结节，也没有必要过度的恐慌，应该明确性质，不一定发现了结节就一定要手术。

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甲状腺结节的表现

甲状腺结节在查体的时候可以发现颈部甲状腺肿大，或者是甲状腺表面扪及包块，可以随着吞咽的活动引起移动，分为良性和恶性。良性结节以及恶性结节，小的结节早期都没有明显的症状，也没有明显的有不适的症状，只有在彩超的时候发现有结节，甲状腺内部有包块。如果不管是良性还是恶性，结节在短时间内增大可以引起疼痛，或者是压迫气管、食管引起相应的呼吸困难或吞咽困难。如果恶性结节侵犯了周围组织，可以引起周围组织的疼痛，或者是引起相应的症状。如果侵犯到神经可以引起眼睑的下垂，或者是眼睛的肿胀，如果侵犯到淋巴结，可以引起淋巴结的肿大，如果压迫到血管，引起血液的回应不通畅。所以甲状腺结节的表现主要查体或者彩超可以发现。

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甲状腺结节穿刺的作用

甲状腺结节穿刺的作用是明确诊断、判断是否发生转移。甲状腺结节穿刺在内分泌科是比较常见一种微创手术，作用主要是：一、如果超声发现了甲状性结节，性质比较可疑，高度怀疑恶性的肿瘤，并且难以去判断到底是良性还是恶性的时候，甲状腺穿刺就可以通过病理检查，来明确诊断到底是良性还是恶性。如果良性就需要定期复查，不需要手术。如果恶性，越早手术获益越大。二、不耐受手术的病人，甲状腺穿刺可以通过病理检查来明确良性还是恶性。在不做手术的前提下，就可以明确。三、对于甲状腺结节伴有转移的部分病人，可以通过穿刺来判断是否发生转移。甲状腺穿刺在甲状腺结节当中是比较常见，用于判断甲状腺结节良性还是恶性。

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甲状腺结节能治愈吗

甲状腺结节虽然分良性和恶性，但是可以治愈。只要患者及时的发现病情，积极的进行治疗，即便是恶性的，也可以让病情得到控制。为了更快的痊愈，一定要是多方面综合治疗。这种疾病会给患者带来很大不适，平时一定要多加预防。

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甲状腺结节的治疗

甲状腺结节患者，需要及时服用甲状腺片等，甲状腺制剂类药物进行治疗，同时需要加服小剂量的复方碘口服液、碘化钾帮助补充碘元素。另外，患者也可以用水煎服，由海藻、昆布、浙贝组成的方剂，必要时，则最好及时做甲状腺切除术。

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甲状腺结节的饮食有哪些注意事项

患有甲状腺结节后，可以多吃一些菌菇类，核桃，山药等，增强免疫力的食物；油菜，猕猴桃等消结散肿的食物；苹果，牡蛎，鸡肉等保护甲状腺的食物。要注意忌烟酒，忌高油、高脂食物，忌辛辣刺激食物，忌含碘高的食物，以免加重病情。

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