老年人腰椎压缩性骨折怎么办
发布时间：2019-11-2762087次收听
语音内容：
如果腰椎压缩性骨折不是很严重，一般可以选择积极的保守治疗，需要严格的卧床休息保护。经常翻身，防止压疮的出现。翻身时要整个身体一块翻，千万不能扭曲身体。预防下肢静脉血栓形成。应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗，一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度。对于腰椎压缩性骨折比较严重，伴有骨块突入椎管以内或者脊髓神经损伤，一般以手术为主，需要积极进行切开复位内固定椎管探查减压术，无椎管和神经损伤还可采用微创手术治疗，如经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。
老年人因骨质疏松在轻微的外伤下就可引起骨质疏松性压缩性骨折。根据腰椎压缩的严重程度，有无骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤，确定积极的治疗方案。
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如果腰椎压缩性骨折不是很严重，一般可以选择积极的保守治疗，需要严格的卧床休息保护。经常翻身，防止压疮的出现。翻身时要整个身体一块翻，千万不能扭曲身体。预防下肢静脉血栓形成。应用活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗，一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度。对于腰椎压缩性骨折比较严重，伴有骨块突入椎管以内或者脊髓神经损伤，一般以手术为主，需要积极进行切开复位内固定椎管探查减压术，无椎管和神经损伤还可采用微创手术治疗，如经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。
老年人因骨质疏松在轻微的外伤下就可引起骨质疏松性压缩性骨折。根据腰椎压缩的严重程度，有无骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤，确定积极的治疗方案。
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腰椎纤维环缝合术的注意事项
腰椎纤维环缝合术恢复期病人能够下地活动，指导病人科学合理的康复锻炼，避免出现由于锻炼不合适，或过早负重、过早活动而导致损伤；日常生活中要注意对腰部的保护，卧硬板床休息、注意腰部保暖防潮湿，活动时注意腰部保护，另外要加强饮食营养，补充钙质，进行腰背肌功能锻炼，增强关节稳定性，提高病人生活质量。腰椎纤维环缝合术是指在行腰椎微创术同时给予纤维环缝合，适用于所有需要进行髓核摘除的椎间盘突出手术的患者。腰椎具有丰富的神经和血管，缝合的过程中，可能操作时稍有不慎就会对周围组织造成损伤，建议就诊后选择有临床经验的医生进行这项手术，避免造成局部神经的损伤，而引起相关并发症。
腰椎手术的后期腰部僵硬怎么回事
临床当中，腰椎手术需要时间康复。患者卧床、功能锻炼不能持续、手术后不同程度的组织粘连、板结等都会导致病人出现不同程度的腰部僵硬、活动不利。出现腰部稍有酸胀僵硬时不必过于紧张，疼痛不能缓解时尽早就诊。为防止神经根粘连下肢肌肉萎缩及深静脉血栓，可以采取的有效措施包括早期进行直腿抬高运动、双下肢踩单车式蹬腿锻炼、踝关节背伸、背屈运动等锻炼方法。进行腰背肌功能锻炼时，可采取５点支撑法、３点支撑法、４点支撑法、飞燕点水法等。康复期合理的功能锻炼，同时配合针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施，腰部不适就会缓解。日常要注意腰部保暖，避免腰部损伤，合理膳食，合理腰背肌功能锻炼。
腰椎牵引的不良后果
腰椎牵引不当时患者会出现腰将要折断的感觉，甚至无法下床，双腿产生麻木感等不良后果。腰椎牵引后的病人，要充分卧床休息，减少腰部负重和弯腰、扭腰的动作，下床活动时戴腰围保护腰部。腰椎牵引需要有经验的医生进行操作，操作过程中应当密切观察患者感觉及反应。因腰椎病变引起腰部疼痛比较常见，腰椎牵引是治疗腰椎病的一种有效方法。腰椎牵引就是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎，通过向相反方向的牵拉腰椎和骨盆，使其周围软组织得到适当的牵伸，来达到治疗的目的，腰椎牵引主要用于腰椎间盘突出症的治疗。腰椎牵引主要应用于：轻度腰椎间盘突出症、胸腰椎关节突关节紊乱症、早期强直性脊柱炎、腰椎退行性病变引起的腰痛症的治疗。
老年人腰椎间盘突出怎么治疗
老年人腰椎间盘突出可以口服止痛药物、理疗的方式，腰腿痛症状严重的采用手术治疗。老年人腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。1、非手术治疗：（1）适应证：①初次发病，病程较短的病人。②休息以后症状可以自行缓解者。③由于全身疾病或有局部皮肤疾病，不能实行手术者。（2）治疗方法：①卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动。②口服止痛药物；③牵引疗法，骨盆牵引最常用。④理疗。2、手术治疗：（1）适应证：①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。②中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。③有明显的神经受累表现者。（2）手术方法：老年人一般采用创伤小的手术，如显微外科腰椎间盘摘除术：利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除。微创椎间盘摘除手术：微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。
医生解答：腰椎肿瘤是怎么回事？
腰椎肿瘤的范围是比较广的，目前主要考虑是病毒长期感染而诱发的。也有可能是慢性刺激所导致的，比如经常性接触放射性物质或一些化学元素。当然也有可能存在遗传方面的原因。
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