椎间盘切吸术有哪些风险
椎间盘切吸术可能引发神经损伤、感染、出血、椎间盘炎、硬膜外血肿等风险。该手术通过微创方式切除部分椎间盘组织以缓解神经压迫,但操作过程中存在一定并发症概率。

1、神经损伤
手术器械可能误伤神经根或脊髓,导致下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障碍。术中神经电生理监测可降低风险,但严重损伤需紧急处理。术后出现持续神经症状需复查磁共振明确损伤程度。
2、感染
穿刺通道或椎间隙可能发生细菌感染,表现为发热、腰背剧痛和血象升高。糖尿病患者及免疫力低下者风险更高。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液可减少感染概率,已发生感染需静脉抗炎治疗。
3、出血
椎管内静脉丛损伤可能导致硬膜外血肿,严重时压迫脊髓需急诊手术清除。服用抗凝药物患者术前需停药,术中采用双极电凝止血。术后出现下肢瘫痪需立即影像学检查排除血肿压迫。
4、椎间盘炎
无菌性炎症反应可引起持续腰痛伴血沉加快,与器械热损伤或化学刺激有关。确诊需结合磁共振和穿刺活检,治疗包括卧床制动、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊及物理治疗。
5、硬膜外血肿
血管破裂出血积聚在硬膜外腔,可能造成急性马尾综合征。表现为术后突发下肢瘫痪、会阴麻木,需紧急行椎管减压术。术前凝血功能检查和术中精细操作是预防关键。
术后需严格卧床24小时观察生命体征,3个月内避免弯腰负重。出现发热、下肢放射痛或肌力减退应及时复查。康复期建议在医生指导下进行核心肌群训练,使用腰围保护并控制体重。定期随访可评估手术效果及并发症恢复情况。
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