眼睛瞳孔变大是怎么回事
发布时间：2019-12-0453741次收听
语音内容：
眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。
正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球，用手电筒光照射瞳孔，瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原。
原因：
1.瞳孔的生理变化：正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。
2.异常瞳孔的观察：
（1）瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。
（2）瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。
（3）两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。
（4）瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大，移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。
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眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。
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1.瞳孔的生理变化：正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。
2.异常瞳孔的观察：
（1）瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。
（2）瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。
（3）两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。
（4）瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大，移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。
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青光眼的治疗方法
青光眼治疗方法有很多种，主要包括药物、激光和手术。不同青光眼类型，不同疾病时期，所采用治疗方法不同，而且人和人的差别非常大，在判断青光眼治疗方案方面需非常丰富的经验，要请青光眼专业的大夫做评估，结合各方面的因素，给出最合理治疗方案。绝大部分开角型青光眼，现在随着药物的发展，超过90％患者都可以用药物使眼压得到很好的控制，终生都不需手术。而对于闭角型青光眼，现在有些药物可以帮助患者控制眼压，当然还有手术方式，尤其是伴有白内障患者，早期对白内障进行治疗，同时解除房角关闭问题，因此对于这些患者，及早做白内障手术可能最好治疗。
02:16
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开角青光眼相对闭角青光眼治疗起来更容易。青光眼是国致盲原因之一，引起视功能损伤是不可逆。青光眼不能预防，早期发现、合理治疗，可终生保持有用的视功能。开角青光眼相对治疗起来要容易，闭角青光眼在西医通过局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼和手术治疗；中医给滋养肝肾、镇肝熄风的中药和针灸治疗。
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青光眼是最常见的致盲性眼病之一，危害主要是影响到视神经的视觉功能。眼睛的正常压力为10--21mmoL/Hg，但是当眼压超过眼球内的组织，特别是视神经、视网膜所能承受的限度时，就会对视功能有损害，表现为眼压的升高、视神经乳头的凹陷性萎缩以及视野的缺损缩小，从而形成青光眼。青光眼要及时有效的治疗，可以防止青光眼的进一步发展。如果青光眼进一步发展，就需要及时的手术来进行治疗。青光眼的继续发展会导致视野的进一步缩小，甚至丧失，最终可以导致失明。青光眼造成的失明，或者视力的丧失以及视功能的损害是无法逆转而恢复的。所以青光眼手术后，视功能以及视力并不会得到恢复。目前的治疗手段只是延缓或控制其进一步发展。
