膝关节半月板损伤怎么治疗
发布时间：2019-12-0563465次收听
语音内容：
膝关节半月板损伤是由于外伤、退行性病变、炎性疾病导致，病人多因外伤后膝关节疼痛、肿胀、关节屈伸活动障碍来就诊。膝关节半月板损伤治疗不及时，容易导致膝关节周围血管损伤、神经损伤、滑膜炎情况。
所以出现半月板损伤以后，应及时就诊，确诊后应适当限制膝关节受力活动，如果损伤比较轻，最好支具或者石膏托外固定四周，同时口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物治疗，必要时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗。
如果半月板损伤比较重，出现了明显撕裂或者断裂情况，就得行关节镜下手术，术后伸膝位弹力绷带加压包扎，指导病人学会股四头肌静止性、等长、等张收缩、直腿抬高运动，同时进行膝关节活动范围训练，病人一般在术后2～3个月可恢复正常功能。日常生活中注意膝关节保暖，避免膝关节过度负重、合理膳食、加强营养。
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膝关节半月板损伤是由于外伤、退行性病变、炎性疾病导致，病人多因外伤后膝关节疼痛、肿胀、关节屈伸活动障碍来就诊。膝关节半月板损伤治疗不及时，容易导致膝关节周围血管损伤、神经损伤、滑膜炎情况。
所以出现半月板损伤以后，应及时就诊，确诊后应适当限制膝关节受力活动，如果损伤比较轻，最好支具或者石膏托外固定四周，同时口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物治疗，必要时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗。
如果半月板损伤比较重，出现了明显撕裂或者断裂情况，就得行关节镜下手术，术后伸膝位弹力绷带加压包扎，指导病人学会股四头肌静止性、等长、等张收缩、直腿抬高运动，同时进行膝关节活动范围训练，病人一般在术后2～3个月可恢复正常功能。日常生活中注意膝关节保暖，避免膝关节过度负重、合理膳食、加强营养。
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膝关节半月板损伤的原因
膝关节半月板损伤的原因多半是外力、扭伤引起的，它的治疗主要是通过穴位按摩、手术诊治以及全切手术来缓解。对于不同程度的人，可以采用不同的治疗方式，只有这样，才能让损伤的部位快速恢复。
什么是膝关节关节镜手术
膝关节关节镜检查是用关节镜通过膝关节小切口深入到膝关节腔，通过内镜观察膝关节内状态，检查有无膝关节病变及其病变范围、性质、程度。而膝关节镜手术，不仅仅是观察病变情况，还会在关节镜图像下进行手术操作，属于微创手术操作。如膝关节半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、老年性骨关节病都可通过关节镜诊断和治疗。
膝盖半月板损伤如何治疗
膝盖半月板损伤处理，需要根据患者的当前情况来分析，急性期的处理方法需要提前掌握，病情比较轻的患者，应该要采用药物或手术的方法来应对，严重的患者需要考虑手术切除半月板。
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膝盖弯曲伸直时嘎吱响是怎么回事
膝盖弯曲或伸直时响声最常见原因是，人到一定年龄或外伤后造成膝关节关节面不平整。最常见是年纪到了一定时候，不一定年龄很大可能跟遗传有关，父母或长辈有膝关节软骨毛病的较早就会出现关节软骨的退变、变薄。人类到四五十岁时软骨会发生变性，比如颜色改变、变薄、变得不平整甚至软骨磨没，骨头对骨头。骨头对骨头摩擦时会有响声，运动员或运动强度较大的病人软骨退变、变薄的时间更早发生。出现嘎吱响声音是两种原因，一是退变性的，二是创伤性的。骨折以后关节面不平整，互相摩擦也会产生嘎吱响。
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膝盖发软是怎么回事
膝盖发软常见于门诊的病人，其发病与年龄无明显相关，患者主诉为上下楼梯时出现明显的膝盖疼痛。一般认为，膝盖发软的主要原因是软骨损伤或半月板损伤。此外，30岁左右女性易出现髌骨软化症，也以膝盖发软为主要临床特征。出现膝盖发软的患者需进行膝关节核磁检查，以确定发病原因进行针对性治疗。治疗方式包括针对软骨损伤的口服保护关节软骨药物；针对半月板损伤的注射方法或手术方法；同时需加强下肢的肌力的锻炼，因为下肢肌肉力量对膝关节可以起到很好地保护作用。
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什么是膝关节损伤
膝关节损伤包括软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤、皮肤损伤等。膝关节损伤，部分患者会有外伤史，如摔伤扭伤；也有人没有外伤史，称为退变性损伤。随着膝关节不断的使用、磨损，会出现膝关节软骨的病变、膝关节半月板的蜕变。形成骨质增生膝关节也叫损伤。根据不同的损伤类型有不同治疗方式，比如膝关节骨折要打石膏或者进行手术；软骨损伤要口服药物或者膝关节注射黏多糖类药物，润滑关节；韧带跟半月板损伤，要根据不同情况来进行分期和分级决定采取手术治疗还是保守治疗。
膝关节筋疼是怎么回事
膝关节筋疼可能肌肉拉伤或者髌腱炎引起现象。膝关节筋包括膝关节周围的肌肉、韧带等部位，也可能为韧带病变或半月板病变等，一旦出现筋疼症状，建议患者及时就医，进行相应的检查，如磁共振检查，以判断疼痛的位置，明确病因，并进行相应治疗。常见原因有：1、膝关节内交叉韧带或者半月板的伤，也会出现膝盖下面筋痛情况。如果存在损伤，需要根据损伤情况，采取保守治疗或者关节镜下微创手术治疗。2、老年病人膝关节退变，导致方关节囊挛缩，产生力量失衡，运动不当或运动量过大以后导致局部血液循环不畅，引起局部乳酸聚集，产生刺激引发关节囊挛缩，导致后方筋疼。出现以上症状，可通过运动前适当扩展运动、局部热敷、按摩等减轻症状。
膝关节疼痛的原因
膝关节疼痛是由于外伤，关节炎症，关节病变，坏死等因素引起的，出现膝部疼痛时，早就诊、早诊断、早治疗。1、膝关节外伤：外伤后引起半月板损伤、交叉韧带损伤，软骨或者骨质损伤，就会引起膝关节部位有明显疼痛，伴有肿胀和活动受限。2、无菌性炎症：如膝关节滑膜炎、滑囊炎、胫骨结节骨骺炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等炎症因素，也会刺激膝关节导致膝关节疼痛症状。3、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等免疫系统病变因素，在膝关节受到侵蚀以后也会出现膝关节疼痛。4、膝关节退行性病变、骨质增生、半月板软骨退化。5、髋关节病变，如股骨头坏死、髋关节骨性关节炎。6、肿瘤因素。膝关节疼痛是指膝关节由于软组织、软骨、骨病变导致膝关节疼痛、关节活动受限。
膝关节损伤的修复方法
膝关节损伤的修复方法，可选用夹板、支具、石膏固定，注意休息，口服消肿镇痛类药物，以及手术修复。膝关节损伤临床当中发病率较高，主要因为外伤、运动等原因伤到膝关节，急性期病人出现膝关节剧痛、伸不直、并迅速出现肿胀、活动受限；后期可能出现关节交锁、膝关节屈曲挛缩。膝关节损伤后应当早就诊、明确诊断，主要看损伤的程度和部位，比如膝关节内半月板破裂、交叉韧带撕裂、软骨损伤。急性期病人必须膝部制动，可选用夹板、支具、石膏固定，注意休息，口服消肿镇痛类药物。根据损伤情况，严重的患者可以关节镜下进行手术修复，疼痛减轻后可以开始功能锻炼增强股四头肌肌力增强关节稳定性。膝关节损伤后期主要进行康复训练，从简单地屈膝活动开始，卧床时可以屈膝双手抱小腿锻练，下床后练习蹲起活动，逐步恢复正常的膝关节屈伸活动，恢复病人正常关节功能。
膝关节韧带损伤怎么锻炼
膝关节韧带损伤直腿抬高和被动的活动度练习，1周后膝关节0°～60°，范围内功能练习，4周屈膝应过90°，6周屈伸应在0°～120°的范围。同时可以用石膏固定，同时加强股四头肌锻炼。韧带完全断裂时、合并交叉韧带。膝关节韧带损伤多是因外伤、暴力运动时膝部韧带受到的牵拉，超过其耐受限度时发生韧带损伤。膝部外伤后出现膝部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛等症状，严重时影响下肢体的活动，甚至导致肌肉萎缩，影响日常生活。月板损伤时：手术修复，同时在膝关节支具保护下尽早开始股四头肌等长收缩、直腿抬高和被动的活动度练习
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罗圈腿遗传吗
罗圈腿不是遗传病。罗圈腿又叫O型腿，也叫膝内翻，本身不遗传。导致罗圈腿的主要原因有：一、小孩在骨骼发育没好时，钙摄入不够造成发育畸形，比如佝偻病。二、后天产生，常继发于前内侧骨关节炎，偏内侧的软物或半月板被磨损使关节的内侧间隙变窄继发罗圈腿。年纪大的人会逐渐出现骨关节炎磨损。只要在怀孕期间，在刚出生不久，及时的补充钙质、维生素d，多晒太阳、多做运动，钙的摄入足够，就不会继发钙摄入不足而产生的罗圈腿。到成年以后要注意膝关节的保养，不要过早的磨损就可以避免继发骨关节炎产生的罗圈腿。
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罗圈腿怎么办
罗圈腿可以通过使用矫形支具、手术治疗方式进行校正。罗圈腿在医学上称是膝内翻畸形。老年人一般认为是逐渐退化造成。膝关节偏内侧的软骨和半月板磨损、没有支撑塌陷下去形成罗圈腿。膝内翻畸形较轻考虑带矫形支具，通过足部的受力来改善减轻膝关节内侧的受力，这样对于轻度的有一定的帮助；对于症状较重、疼痛明显膝外翻，可以选择手术治疗：一种是胫骨高位截骨，指在胫骨上把骨头打断后给掰正，固定上，使膝关节内外均匀受力；对于骨刺较多、摩擦严重、不适合胫骨高位截骨术的患者只能通过关节表面置换或单髁置换来治疗。另一种放在腿外的矫形支具，这种配戴会造成患者的不适，所以临床使用较少。
罗圈腿应该怎么办
轻度罗圈腿通过矫形支具治疗，严重的通过胫骨高位截骨法、关节置换法治疗。罗圈腿是老百姓的叫法，科学的称呼是膝内翻畸形。膝外翻叫X型腿，膝内翻叫罗圈腿。如果是老年人，是逐渐退化造成的，膝关节偏内侧软骨和半月板磨损造成的。膝关节偏内侧半月板软骨磨掉了，骨头直接磨了、没有支撑，塌陷下来形成罗圈腿。膝内翻畸形不太重，考虑带矫形支具。矫形支具有不同的支具，有类似于鞋垫式的，通过足部受力减轻膝关节内侧的受力，对于轻度的有帮助。也有放在腿外的矫形支具，直接把它往外掰，不是很好用，经常带着而且受力比较大，会觉得很不舒服，没有得到很好的推广。比较重的膝关节骨关节炎，有比较明显的罗圈腿，内翻疼的比较明显，目前有几种治疗方案：一、胫骨高位截骨，在胫骨上把骨头打断以后掰正，固定上腿就直。腿变直后，膝关节可以内外均匀受力，有病那侧受力减少，疼痛就减轻。是比较好的治疗膝内翻、罗圈腿的办法，就是胫骨高位截骨术。二、对于很严重的、窄的很厉害、磨的很多、很多骨刺，不适合胫骨高位截骨术，通过关节表面置换或者单髁置换来解决问题。把偏内侧或者膝关节内膜、坏的骨头去掉，罩个帽。通过这个方法，把腿变直，骨刺都去掉，症状缓解了。方法有：支具法、胫骨高位截骨法、关节置换法解决膝内翻畸形。
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