腕管综合征手术治疗方法

发布时间：2019-12-0553945次收听

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腕管综合征是因为腕部受到压迫正中神经所导致的症候群，也就是近年来发病率逐年上升的鼠标手。病人腕部出现：手部刺痛、拇指、食指、中指产生疼痛、感觉麻木、五指无力、功能受损、活动障碍等临床症状，如果治疗不及时严重者出现永久性手部残疾。因此必须重视，尽早就诊、诊断明确后正规治疗。
病人注意休息，病情早期，遵医嘱口服非甾体类抗炎药物如尼美舒利，氯诺昔康，双氯芬酸钠之类的药物，配合活血祛瘀药物如云南白药胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物治疗，一般症状就能缓解，如果通过上述治疗症状不缓解时行手术治疗，手术治疗主要是行腕横韧带切开减压术、松解压迫及粘连，手术本身不会损伤神经，一般没有后遗症。日常生活中常要注意不要频繁过度伸屈腕关节、合理膳食。

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手腕疼痛怎么缓解

为什么会手腕疼引起手腕疼痛的原因有许多种，其中包括局部肌肉肌腱的过度使用，另外手腕局部的炎症，比如类风湿性关节炎，就是手腕一个好发的疾病，还有手腕周围的结构发生的损伤，比如说骨折、软骨损伤、三角软骨盘的损伤等等，都会造成手腕的疼痛。另外，颈椎以及上肢的神经压迫也会放射到手腕，引起手腕部的疼痛。手腕疼小妙招手腕疼痛首先要明确病因，才能针对病因进行治疗，通常要进行休息，通过减少手腕部的疼痛来快速地缓解症状，比如减少手腕部使用电脑，减少手使用手机等等这些微小的活动来快速地缓解疼痛。另外，戴护腕也是一个很好的治疗手段。如果这些手段不能起到很好的疗效，局部贴膏药、外用药物也是一个常用的治疗方案。劳损性手腕疼如何缓解劳损性手腕疼是一个现代社会常见的症状，尤其多见于年轻患者，因为长时间地使用电脑，手机以及其它的一些反复的重复的手部的劳动，会造成手腕的疼痛。首先要让手腕休息，通过休息可以快速的缓解疼痛，另外对于手部劳动性质的改良，也能达到减轻手腕疼痛的一个目标，因为某些姿势不良，是引起手腕疼痛的一个常见的原因。另外，佩戴护腕也可以缓解部分患者的疼痛，对于患者的疼痛得不到很好的缓解，可以外用非甾体类抗炎药物，或者外用膏药都可以有所帮助。疼痛严重的患者，需要口服非甾体类抗炎药物，取得良好的镇痛效果，从而缓解症状。

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手掌感觉又麻又痒又胀什么原因

手掌感觉又麻、又痒、又胀比较常见的原因是腕管综合征，这是临床经常遇到的。尤其是老年女性、经常使用手干家务活的人群，因为各种原因导致了正中神经在腕部附侧腕管内受压迫就会出现正中神经所支配的区域，像拇指、食指、还有中指指腹的肿胀、疼痛、麻木这些感觉异常。还有肘管综合征尺神经在肘窝位置受到压迫，也会出现小指还有无名指尺侧的肿胀、麻木等感觉异常，这个时候就需要通过查体还有肌电图检查来明确受压迫的位置，部位明确诊断之后，像这种外周神经的卡压可能就需要进行3个月的保守治疗，保守治疗无效的话就需要做手术的松解减压。还有导致手指肿胀、发痒、发胀的原因是手指处皮肤的过敏性皮炎，这种接触性的皮炎也会出现又麻、又痒、又胀这些不适。还有糖尿病的患者，如果血糖控制不佳的话这种血糖过高就会导致外周神经的损害，导致外周神经炎引起手指袖套样的麻木、发痒、发胀这些感觉异常就需要控制血糖，使用营养神经的药物，手指头麻木、发痒、发胀的感觉就会得到明显的改善。还有就是长期从事上肢体力活动过度使用手指的人群手指关节，还有周围的肌肉、肌腱就会出现劳损、退化。手指关节像指间关节还有掌指关节之间就会出现麻木、发痒、发胀等不适。还有就是罕见的情况像手指被细菌或真菌感染后，有可能在手指皮下组织发生蔓延，形成慢性炎症，会出现麻木、肿胀等不适。

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左手3个手指发麻是怎么回事

如果是拇指、食指和中指三个指尖出现了麻木，末端指节出现了活动的障碍。这种情况要考虑正中神经是否有损伤，这种情况见于腕管综合征。随着年纪的增长，手腕部的韧带老化，韧带很容易肥厚，肥厚了之后会压迫正中神经，就会引起拇指、食指、中指末端指节这三个手指的发麻。做肌电图，查神经传导速度，可以协助诊断是否为腕管综合征。如果左手是尺侧的三个手指，有的时候是小指、无名指，中指是一半或者是有一个麻木，要考虑是否为尺神经有问题。

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腕管综合征热敷有效吗

腕管综合征一般情况下是由于神经受压，在腕管部正中神经受到压迫，导致的手麻、手疼、甚至肌肉的萎缩，这种卡压因素有多种原因，一个是内容比较多，比如附近有囊肿或者异常的肌肉或者炎症，再一个是韧带的异常调速，压力比较大，这种情况下只有解除压迫或者切除肿瘤，切除压迫的东西才能缓解症状。第二个是神经本身的病变，比如继发性淀粉样变，继发性糖尿病神经的炎症，这时候需要在治疗原发病的基础上进行适当的减压能够有效，而热敷仅仅是改善一下症状，但是从根本上并不能解决，腕管综合征本身的问题。

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女性晚上睡觉手麻是什么原因

女性晚上睡觉手麻，最常见的原因是腕管综合征。腕管是一个骨性的结构，在骨性的结构上有韧带通过，正中神经正好从此经过，在夜间睡眠的状态下，出现手麻的情况，可能提示在某个姿势的情况下，正中神经受到压迫，会向前放射到手指，也会向后放射到前臂，从而出现手和前臂的麻木。如果提示腕管综合征的情况下，可以到医院就诊，结合肌电图的检查，明确受损的神经。腕管综合征，可以考虑物理治疗，若物理的保守治疗效果不佳的情况下，可以考虑激素治疗或者腕管韧带松解，以减轻正中神经的压迫，减少夜间出现的手部麻木和疼痛的情况。

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腕管综合征手法治疗方法

症状较轻的腕管综合征可以进行保守治疗，首选的治疗方式就是针灸治疗以及手法按摩治疗。先使用穴位点压、按揉的手法进行按摩，选取有压痛的穴位以及压痛点，进行点压按揉，每个穴位三分钟左右。然后再进行腕关节的轻微的牵引手法，在牵引状态下进行缓慢的旋转屈伸，最后拔伸五指关节，来刺激末梢神经以及韧带肌腱等结构，起到治疗效果。按摩后可以马上进行针灸治疗，选取阳溪穴、外关穴、合谷穴、劳宫穴等有效的穴位进行针刺，每次15-20分钟左右，连续治疗两周。急性的腕管综合征患者需要将手腕固定1-2周，等疼痛缓解之后才能够解除外固定。在有外固定的状态下，需要进行手指关节以及指掌关节的屈伸练习，防止关节僵硬。等固定解除之后，再逐渐锻炼腕关节。

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2019-12-26

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什么是鼠标手

鼠标手是近十几年电脑鼠标出现后带来的一系列疾病，统称鼠标手。到目前为止还没有写到医学教材中，就是外科学的课本里去。鼠标手主要是因为肌腱肌肉反复的运动，按鼠标的手指导致的机械摩擦造成的炎症，所以造成的最典型症状就手指头一弯就痛。所有这些肌腱活动形成过程中间都会跟周围产生摩擦造成疼痛，鼠标手的典型症状是活动性疼痛，经常按鼠标这手指头都会产生疼痛。在活动的过程中，整个肌腱好像都没有太大的腱鞘损伤的改变，但整个过程都很痛。鼠标手患者可以问到明显职业病病史，可以比较好诊断鼠标手，但临床上目前看还没有形成这方面的金标准，主要还是看症状，另外看患者的职业背景。

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腕管综合征可以治愈吗

腕管综合征对于一些年轻的人来说，动力性腕管综合征是因为职业或者短期内手腕的屈伸过多，或者手指的屈伸过多，然后造成了这种疾病，是可以经过正规的保守治疗治愈的。但如果这种致病因素仍然存在，可能会反复发作，甚至最后进入一个恶性的循环，会造成一个不可逆的损伤，就需要手术治疗。对于已经出现严重的麻醒史，正中神经已经出现严重的病理改变，甚至神经已经有瘢痕增生，有腕部的病理基础，比如腕横韧带增厚，腕管内的滑膜的增生，肌腱的肿物，这些病理基础存在的情况下，疾病治愈的可能性就很小，因此必须要行解除腕管内容物、腕管压力增加的手术，这时候就常常需要采用腕管切开减压术来治疗。

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引起腕管综合征的病因有哪些

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征中最常见的一种。病因与任何一种管腔内容物受压的原理相同，外源性压迫、管腔本身变小及腔内容物增多、体积变大等，均是其病因。

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