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电脑一族谨防“腕管综合征”

发布时间:2018-06-1262354次浏览

电脑已经成为办公室不可或缺的工具。如果因长期操作电脑,敲打键盘、拖动鼠标,而感到腰酸背疼和疲惫,如果最近在入睡后,因出现“手麻”或烧灼痛而突然醒来,这就是患了“腕管综合症”的典型表现。医院近来就接诊了几个患者,皆因手腕部过劳而导致“腕管综合症”,患者基本上都是办公室里“电脑一族”。

手腕部长期重复动作最易伤害“正中神经”。腕管综合症在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中发病率最高。如电脑操作者的频繁敲击动作、厨师翻菜颠勺动作等容易导致;同时,木工、挤乳工、书法家、画家、音乐指挥家,以及提琴手、钢琴师、胡琴演奏家、雕刻家等均易发生腕管综合症,或者其他的手部劳损,如“鼠标手”等。除职业伤害外,肥胖、水肿、糖尿病甲状腺功能低下、孕妇、脂肪瘤、类风湿性关节炎、痛风关节炎等也容易导致。

“腕管综合症”是由于从手臂通往手指的一根神经——正中神经,在腕部受压所致。正中神经所“指挥”的三个手指,拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。一部分病人的手腕关节,如果极度屈曲,60秒钟后手指的异常感觉会加重,这是一个诊断的标志。

女性“腕管综合症”患者为男性5倍,男性多因“较少抱怨”而漏诊

据了解,腕管综合症好发于30-50岁年龄,女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1/3-1/2,而女性双侧发病者与男性之比,提高到9:1。至于女性发病为何远远高于男性,原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作,原因之二比较有趣,是因为“女性对自己的身体感受比较在意,更容易觉察身体的疼痛,对疼痛倾向于“大惊小怪”,而男性恰恰相反。

意大利腕管综合症研究小组研究认为:事实上,男性和女性从事相同类型工作的数目差不多,但是男性难以被诊断为腕管综合症。“740名患者的研究表明,男人往往较少抱怨疼痛,常感觉手部功能好。但是,神经功能评估显示,他们的损害比女性更为严重。”博士呼吁,“男人可能仅仅在腕管综合症症状变得很严重时才去看医生。因此,许多不严重的病例就漏诊了。可以推测,男性腕管综合症的发病率是被低估了的。”

一旦出现夜半“手麻”致醒应尽快向医生咨询。

腕管综合症的典型表现是:

腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。

临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。

如何防止用电脑引发“腕管综合症”

保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法。键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害; 手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压。

前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。

工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。

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左手3个手指发麻是怎么回事
如果是拇指、食指和中指三个指尖出现了麻木,末端指节出现了活动的障碍。这种情况要考虑正中神经是否有损伤,这种情况见于腕管综合征。随着年纪的增长,手腕部的韧带老化,韧带很容易肥厚,肥厚了之后会压迫正中神经,就会引起拇指、食指、中指末端指节这三个手指的发麻。做肌电图,查神经传导速度,可以协助诊断是否为腕管综合征。如果左手是尺侧的三个手指,有的时候是小指、无名指,中指是一半或者是有一个麻木,要考虑是否为尺神经有问题。
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腕管综合征热敷有效吗
腕管综合征一般情况下是由于神经受压,在腕管部正中神经受到压迫,导致的手麻、手疼、甚至肌肉的萎缩,这种卡压因素有多种原因,一个是内容比较多,比如附近有囊肿或者异常的肌肉或者炎症,再一个是韧带的异常调速,压力比较大,这种情况下只有解除压迫或者切除肿瘤,切除压迫的东西才能缓解症状。第二个是神经本身的病变,比如继发性淀粉样变,继发性糖尿病神经的炎症,这时候需要在治疗原发病的基础上进行适当的减压能够有效,而热敷仅仅是改善一下症状,但是从根本上并不能解决,腕管综合征本身的问题。
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女性晚上睡觉手麻是什么原因
女性晚上睡觉手麻,最常见的原因是腕管综合征。腕管是一个骨性的结构,在骨性的结构上有韧带通过,正中神经正好从此经过,在夜间睡眠的状态下,出现手麻的情况,可能提示在某个姿势的情况下,正中神经受到压迫,会向前放射到手指,也会向后放射到前臂,从而出现手和前臂的麻木。如果提示腕管综合征的情况下,可以到医院就诊,结合肌电图的检查,明确受损的神经。腕管综合征,可以考虑物理治疗,若物理的保守治疗效果不佳的情况下,可以考虑激素治疗或者腕管韧带松解,以减轻正中神经的压迫,减少夜间出现的手部麻木和疼痛的情况。
腕管综合征如何康复
腕管综合征首先可选择超声波、超短波等物理疗法;其次制定个性化康复训练方案,循序渐进训练;还要注意限制腕关节平拉位的活动。
腕管综合征能治好吗
如果是单纯的腕管综合征,保守治疗或手术治疗就可治愈;如果是糖尿病、多发性骨髓瘤等引起的腕管综合征,只能通过治疗缓解症状,无法彻底治愈。
腕管综合征的诱发因素有哪些
手腕过度使用、患有类风湿性腱滑膜炎、急性腕管感染等疾病,或体液平衡改变、神经变性等,均可诱发腕管综合征。
腕管综合征的好发人群有哪些
腕管综合征与手腕过度活动有关系,所以长期使用电脑的人、长时间手工织毛衣的女性、频繁使用双手的工作者都是腕管综合征的好发人群。
腕管综合征是怎么引起的
腕管综合征引起原因有两个方面:一、局部的因素,腕管是相对密闭的空间,前面是坚韧的腕横韧带,后面是腕骨,所以是相对封闭的空间,腕管内通行有手指的九条屈肌腱,加上正中神经,所以任何原因造成腕管内的容积的减少,或者腕管内有新生物,都会出现正中神经受限卡压,常见的原因就是腕管周围的骨折,可以造成容积的减少。二、肌腱的滑膜的病变,增生造成腕管容积的相对减少,腕管综合征常是全身性疾病的表现,有糖尿病、妊娠反应、风湿、类风湿、痛风会造成腕管内容物的增加,从而造成正中神经受压而出现腕管综合征。腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等,如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。
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腕筋综合征怎么办
腕管综合征是因为正中神经在腕管内受压,而表现出的一组症状和体征。患者常常表现为桡侧三个手指端麻木疼痛,持物无力,以中指最明显。查体可以发现,中指感觉过敏或迟钝,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。疾病早期可以,保持腕关节自动处于中立位,同时可以慢慢管内注射,强的松龙。如果腕管内有腱鞘囊肿或者是慢性滑膜炎应该,积极手术切除治疗。如果腕管管壁增厚,腕管狭窄,可以行腕横韧带切开减压术。术后嘱患者开始肩、肘、腕、手和手指功能练习,加强上肢各关节关节活动度训练。术后三周内,可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。术后1个月后恢复工作,但限制负重。术后6~8周,完全恢复活动。
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什么是鼠标手
鼠标手是近十几年电脑鼠标出现后带来的一系列疾病,统称鼠标手。到目前为止还没有写到医学教材中,就是外科学的课本里去。鼠标手主要是因为肌腱肌肉反复的运动,按鼠标的手指导致的机械摩擦造成的炎症,所以造成的最典型症状就手指头一弯就痛。所有这些肌腱活动形成过程中间都会跟周围产生摩擦造成疼痛,鼠标手的典型症状是活动性疼痛,经常按鼠标这手指头都会产生疼痛。在活动的过程中,整个肌腱好像都没有太大的腱鞘损伤的改变,但整个过程都很痛。鼠标手患者可以问到明显职业病病史,可以比较好诊断鼠标手,但临床上目前看还没有形成这方面的金标准,主要还是看症状,另外看患者的职业背景。
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2019-12-26

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腕管综合征手术治疗方法
腕管综合征是因为腕部受到压迫正中神经所导致的症候群,也就是近年来发病率逐年上升的鼠标手。病人腕部出现:手部刺痛、拇指、食指、中指产生疼痛、感觉麻木、五指无力、功能受损、活动障碍等临床症状,如果治疗不及时严重者出现永久性手部残疾。因此必须重视,尽早就诊、诊断明确后正规治疗。病人注意休息,病情早期,遵医嘱口服非甾体类抗炎药物如尼美舒利,氯诺昔康,双氯芬酸钠之类的药物,配合活血祛瘀药物如云南白药胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物治疗,一般症状就能缓解,如果通过上述治疗症状不缓解时行手术治疗,手术治疗主要是行腕横韧带切开减压术、松解压迫及粘连,手术本身不会损伤神经,一般没有后遗症。日常生活中常要注意不要频繁过度伸屈腕关节、合理膳食。
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2019-12-05

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什么是腕管综合征
腕管综合征是一种常见的外科疾病,当长期使用腕部的姿势不对,手指和腕部关节需要反复的屈伸,患有一些手部疾病,或者全身性疾病的时候,就容易导致腕管综合征。当患上腕管综合征的时候,患者们会出现手腕无力、麻木、手指不灵活、疼痛等症状。