骨盆骨折怎么处理

发布时间：2019-12-0550967次收听

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骨盆骨折后，首先要评估患者的生命体征，进行必要的输血、补液及支持治疗，同时评估有无尿道、膀胱、直肠等的损伤。我们需要进行相关的治疗。另外，在早期治疗，需要稳定骨盆，对骨折进行固定，在生命体征等进行稳定后，对于稳定性的骨盆骨折，可以考虑行非手术处理，患者卧床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定带制动即可。而对于不稳定性的骨盆骨折，我们往往需要行手术治疗。手术行切开复位，内固定治疗。复位并稳定骨折端，患者可早期功能锻炼，利于功能的康复等。
骨盆骨折，临床上主要由压榨、高处坠落、碾压等高能量损伤所造成。其闭合性以及开放性损伤均可见到，骨盆骨折是一种较为严重的损伤。常合并有大量的出血，休克的发生率很高，属于严重的损伤

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骨盆骨折手术视频全过程

骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。

2023-03-15 58936次播放

骨盆骨折错位怎么办

骨盆骨折错位的出现在生活中有着较高的几率，一旦在出现之后，如果没有得到有效改善，可引起多种并发症，轻症者可以选择保守性治疗，如果情况比较严重，可以选择药物治疗或是手术治疗，通过手术治疗可以达到立竿见影的效果，改善当前的症状。

2020-07-29 60785次浏览

骨盆骨折有哪些分型

临床上把骨盆骨折分为四种类型，分别是分离型骨盆骨折、压缩型骨盆骨折、垂直型骨盆骨折、混合外力型骨盆骨折。

2020-07-10 55060次浏览

骨盆骨折临床表现

骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致，有外伤史，一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛，比如下腹部、会阴部疼痛，会阴部可能看见瘀斑，查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长，一边长，一边短，甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。一般对于老年人骨盆骨折，不一定要受到很大的暴力，因为老年人骨质疏松，可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症，因为是强大的暴力损伤，如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血，出血量比较大可能造成休克，对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高，现在随着科学技术水平的增高，临床诊疗技术升高，骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后，应及时的至医院完善相关检查，根据病情决定相关治疗方案。

语音时长 01:22

2019-12-10

58145次收听

骨盆积液是怎么回事

骨盆积液可以说是很多女性都会出现的情况。第一，多考虑是病理性引起的盆腔积液，也就是属于炎性渗出物，可以引起小腹胀痛，腰骶酸痛等症状。如果经过抗感染治疗后症状无明显缓解，结合相关辅助检查发现积液较多，必要时需穿刺抽取积液。第二，可能是髋关节创伤性滑膜炎，一般与股骨头没有什么关系的，不会导致股骨头坏死的。第三，滑膜炎。关节囊的内层，有一层很薄的组织，即滑膜。在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性，物理性或是化学性的刺激物。先应牵引制动，绝对卧床，以减少滑模的刺激，有利于积液吸收。还可以通过局部理疗如红外线、超短波、中药离子导入等等，以及外敷膏药、口服活血消肿的药物等等，积液较多的可以穿刺抽液。

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2019-12-10

59567次收听

骨盆痛是什么原因

骨盆疼痛，其女性常见的原因有盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、妊娠及产后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可见到致密性的骶髂关节炎，男性患者可多见于盆腔肿瘤、膀胱炎、膀胱的结石、前列腺炎以及强烈性脊柱炎等。对于盆腔炎，一般都表现为下腹的疼痛、发热、阴道分泌物增多，而子宫内膜炎都是由于在月经期间，间歇期会出现下腹部的坠胀、疼痛，以及腰骶部的酸痛等。而对于妊娠晚期的骨盆疼痛，主要是由于连接骨盆的关节耻骨联合发生了松动。而对于产后的骨盆痛来说，由于产后耻骨联合分离，或者是骶髂关节炎症所引发。而对于骶髂关节炎，常常会出现腰骶部的疼痛。其X线会表现为骶髂关节部位的骨质密度增高、硬化等表现。而对于男性的膀胱结石、尿道、尿频、尿急等会引起骨盆处的疼痛，也是男性骨盆痛的多发原因。

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2019-12-05

57035次收听

骨盆骨折的并发症

骨盆骨折的并发症：出血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。一、出血性休克：骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。二、腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。三、尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折的病人应考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。可出现排尿困难、尿道口溢血现象。四、直肠损伤：骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。五、神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。

语音时长 01:42

2019-12-05

57803次收听

骨盆骨折的治疗方法

骨盆骨折的治疗方法，首先是通过骨盆骨折梯形来进行压迫支架复位术，需要卧床来取得更好的效果；其次是髂内动脉结扎术，适用于严重出血患者；再者是盆骨骨折骨外固定；最后是螺纹钉内固定。建议患者综合医生的建议选择适合自己的治疗方法。

2019-12-02 54321次浏览

骨盆骨折术后应该如何护理

骨盆骨折需要及时的进行手术治疗，手术后也要做好全面的护理工作，要预防伤口感染，进行术后拍片，查看螺钉是否进入骶管。另外要注意做好功能锻炼，负重锻炼，促进身体的恢复。此外要注意做好复查工作，在规定的时间内拆除耻骨联合及骶髂关节的内固定，最后医生与家长要注意多关心患者，消除心理压力，促进身心恢复。

2019-11-20 61003次浏览

骨盆骨折是怎么引起的

骨盆骨折的原因有很多，主要是由于前后暴力或是外宣暴力导致的，侧方挤压暴力或内旋暴力损伤，纵向剪切暴力损伤，复合暴力损伤也会导致骨盆骨折。由于骨盆的位置比较特殊，当发现有这种现象出现的时候，就要及时的接受治疗。

2019-11-15 60968次浏览

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骨盆骨折的治疗

在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。

2019-10-11 59672次播放

盆骨骨折的类型有什么

骨盆骨折一般采用Tile分型方法，根据骨盆骨折后的稳定性分为三型：一型骨盆环稳定。二型骨盆环在水平方向不稳定。三型骨盆环在垂直方向不稳定。还有一种根据受伤机理进行分型：开书型、侧方挤压型不稳定和垂直方向压缩不稳定。

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2018-10-19

59010次收听

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盆骨骨折有哪些类型

骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。

2018-10-15 56215次播放

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老年人盆骨骨折严重吗

出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。

2018-10-15 61276次播放

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骨盆骨折多久能恢复

骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准，两个月到两个半月，疼痛消失，三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤，老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多数一个月就可以达到临床愈合的标准，一个月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时，多数疼痛的感觉基本上消失，三个月基本恢复正常，因为骨盆部位的血供比较丰富的，所以愈合起来没有困难，效果不错。

2018-10-15 60618次播放