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盆骨骨折的后遗症

发布时间:2020-01-0953552次收听

语音内容:

盆骨骨折后遗症和骨盆骨折的程度以及手术的方法有一点关系。
如果骨盆骨折只是简单的骨折,没有明显的移位,这种骨折一般不会损伤骨盆的内部结构,还有内部的脏器,受伤后只是出现骨折部位的疼痛和下肢的活动受限,一般经过保守治疗就能够使骨折愈合良好,这种情况下一般不会遗留明显的后遗症;如果骨盆骨折比较粉碎,破坏了骨盆环的稳定性,有时候会伴有骨盆内部脏器的损伤,比如肛肠科的损伤,或泌尿系的损伤,需手术治疗,有时候还需多科室协同治疗,术后具体能够恢复到什么程度和损伤的程度有很大的关系,可能会导致二便障碍和生殖系统障碍。
骨盆骨折手术又分为微创式手术,还有切开的手术方法,微创手术对骨盆的损伤相对比较小,而切开手术根据手术入路的不同,可能会损伤一些小的神经,造成神经支配区的功能障碍。

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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术,临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤:第一步:为患者消毒,主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平铺两块中单,包裹其小腿及脚掌,然后用绷带固定。第二步:沿髂脊做前外侧切口,显露骶髂关节,给予手术切开复位。第三步:用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位,复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息,术后若出现不良反应,及时告知医生,以免延误身体的恢复。
骨盆会自己恢复吗
骨盆是否可以自己恢复要根据分离的严重程度来进行判断,通常在产后42天会进行检查。骨盆分离是孕期的一种正常现象,是由于孕期的激素水平发生改变,主要是孕晚期松弛素的过多分泌引起韧带松弛,进而导致骨盆的稳定性降低,再加上胎儿的压迫导致的症状。通常分离在三毫米以内的情况在分娩以后可以逐渐自行恢复,大约需要两个月的时间,如果分离超过一厘米以上,自愈的可能性是比较低的,应该及时使用盆骨带进行固定治疗,以免留下后遗症,影响正常的行走。
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骨盆骨折治疗
骨盆边缘性骨折只需卧床休息3~4周就可以;如果是骨盆单环骨折,有分离的情况,可用骨盆兜带悬吊牵引和固定。骨盆双环骨折有纵向错位可进行手法复发、固定以及骨牵引治疗。有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可进行手法复位。
骨盆骨折后如何急救
一旦发生骨盆骨折,首先需要迅速判断病情,并且做出相应的处理。还需要迅速建立两条静脉通路,加压输血和输液,再就是要密切监测生命体征。除此之外,发生骨盆骨折后还要进行妥善固定,也需要使用骨盆带固定,以便稳定骨盆,有效控制出血。
骨盆骨折错位怎么办
骨盆骨折错位的出现在生活中有着较高的几率,一旦在出现之后,如果没有得到有效改善,可引起多种并发症,轻症者可以选择保守性治疗,如果情况比较严重,可以选择药物治疗或是手术治疗,通过手术治疗可以达到立竿见影的效果,改善当前的症状。
骨盆骨折的危害有哪些
骨盆骨折可能出现骨折不愈合或畸形愈合,还可能造成神经损伤或导致血栓形成。
盆骨骨折如何治疗
骨盆是人体的一个重要的骨组织结构,一般骨盆骨折,所需要受到的外力都比较大,往往是直接暴力伤或者挤压伤。发生骨盆骨折以后,具体的治疗方案和骨折的类型和骨骼的程度有关系,骨盆有一个重要的说法叫做骨盆环,如果骨折没有影响骨盆环的稳定,可以考虑保守治疗,保守治疗的方法主要是使用骨盆兜,再加上卧床休息,注意预防卧床的并发症,卧床治疗,一个月到一个半月左右再复查x线片,了解骨折愈合的情况,然后再决定什么时间可以下地负重走路。如果骨盆骨折比较严重,影响了骨盆环的稳定,人体的负重结构会受到影响,在这种时候,大多数需要进行手术治疗,手术的方式和骨折的类型有关系,手术之后要看骨折愈合的情况,再决定什么时间才能够下地走路。
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骨盆骨折临床表现
骨盆骨折一般由比较大的暴力所导致,有外伤史,一般都合并有很多严重的并发症。受伤以后患者主要表现为疼痛,比如下腹部、会阴部疼痛,会阴部可能看见瘀斑,查体可发现有触痛。骨盆分离挤压试验阳性。有时候还可以看到两个下肢不等长,一边长,一边短,甚至可以发现尿道口滴血或者肛门出血。一般对于老年人骨盆骨折,不一定要受到很大的暴力,因为老年人骨质疏松,可能稍微跌倒就会导致骨盆骨折。骨盆骨折往往会造成很多并发症,因为是强大的暴力损伤,如胸腹部、头部、肺挫伤、腹部内脏器的损伤均有可能。也容易导致出血,出血量比较大可能造成休克,对病人的生命构成威胁。过去骨盆骨折导致死亡的几率较高,现在随着科学技术水平的增高,临床诊疗技术升高,骨盆骨折的死亡率越来越低。出现骨盆骨折后,应及时的至医院完善相关检查,根据病情决定相关治疗方案。
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骨盆积液是怎么回事
骨盆积液可以说是很多女性都会出现的情况。第一,多考虑是病理性引起的盆腔积液,也就是属于炎性渗出物,可以引起小腹胀痛,腰骶酸痛等症状。如果经过抗感染治疗后症状无明显缓解,结合相关辅助检查发现积液较多,必要时需穿刺抽取积液。第二,可能是髋关节创伤性滑膜炎,一般与股骨头没有什么关系的,不会导致股骨头坏死的。第三,滑膜炎。关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜。在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物。先应牵引制动,绝对卧床,以减少滑模的刺激,有利于积液吸收。还可以通过局部理疗如红外线、超短波、中药离子导入等等,以及外敷膏药、口服活血消肿的药物等等,积液较多的可以穿刺抽液。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时,对于没有明显移位、内脏无损伤的病人,可以进行保守治疗。首先要卧床休息,同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法,如非甾体类的消炎镇痛药,扶他林或者芬必得等,可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗,口服药有七厘胶囊,外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等,可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人,需要进行手术治疗,通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人,除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤,这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况,同时对内脏进行修补及骨盆固定。
盆骨骨折的类型有什么
骨盆骨折一般采用Tile分型方法,根据骨盆骨折后的稳定性分为三型:一型骨盆环稳定。二型骨盆环在水平方向不稳定。三型骨盆环在垂直方向不稳定。还有一种根据受伤机理进行分型:开书型、侧方挤压型不稳定和垂直方向压缩不稳定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折;也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型,是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性,大概分为三型:第一型是无论什么骨折,骨盆环是稳定的;第二型是骨盆环在水平方向不稳定;第三型是骨盆环在垂直方向不稳定,这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型,主要分型,第一种叫做开书型,水平打开不稳定;第二种叫侧方挤压型不稳定;第三种是垂直方向的压缩不稳定;第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折,是一种很严重的外伤,对老年人打击更大。通常骨盆骨折后,患者出血会非常多,会引起骶前静脉丛的撕裂,这种情况会导致老人的失血性休克,还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛,导致腹部胀气,肠蠕动减慢,从而导致肠梗阻。此外,骨盆骨折周围有很多重要脏器,可能会导致尿道或膀胱损伤,引起直肠损伤,甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大,这种损伤后,患者运动能力会出现直线下降,甚至有些患者会卧床,导致其他并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更严重的问题。
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骨盆骨折多久能恢复
骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准,两个月到两个半月,疼痛消失,三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤,老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多数一个月就可以达到临床愈合的标准,一个月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时,多数疼痛的感觉基本上消失,三个月基本恢复正常,因为骨盆部位的血供比较丰富的,所以愈合起来没有困难,效果不错。