骨盆骨折有哪些表现
发布时间：2020-07-3052983次浏览
骨盆骨折可因车祸、高处跌落等原因引起，这种类型骨折较严重，可引起骨折部位疼痛感。由于骨盆由松质骨构成，血运较为丰富，且周围分布有较多的血管，因此，骨盆骨折还可引起出血，出血量大，还可导致休克。骨盆骨折还可损伤尿道、膀胱及周围的神经等组织，引起相应的症状。
生活中难免会发生一些意外情况，从而导致骨折的发生。其中骨盆是身体十分重要的部位，这个部位在受到大力的撞击，如发生车祸、从高处跌落等情况下会发生骨折。骨盆骨折是一种比较严重的骨折，那么，骨盆骨折有哪些表现呢？
一、骨盆骨折有哪些表现
1.疼痛
骨盆骨折首先可引起骨折部位明显疼痛感，在搬运患者及翻身时，疼痛更为剧烈。在对患者进行骨盆分离与挤压试验时均呈阳性，可以根据产生疼痛的部位来初步判断发生骨折的部位。
2.血肿
骨盆是由松质骨构成的，血运十分丰富，且骨盆的内外壁都有丰富的血管，因此，一旦发生骨盆骨折，很容易造成较大量出血，引起皮下及深部血肿的情况。此外，如果骨折的出血量太大，很可能引起出血性休克，可引起低血压、意识模糊、皮肤湿疹等症状。
3.其他症状
骨盆骨折比较严重的，有可能刺伤膀胱、尿道，导致泌尿系统受损，从而引起血尿的症状。此外，骨盆骨折还可能造成盆腔、直肠等脏器的损伤，可引起盆腔内积血、积液，甚至发生感染。除此之外，骨盆骨折还可能导致血管、神经的损伤，出现下肢感觉和运动障碍以及大小便失禁等问题。
二、骨盆骨折怎么办
发生骨盆骨折，可以通过X线片检查来明确骨折的具体位置。如果骨折没有发生明显移位，可选择保守治疗，如骨牵引治疗，大约需要牵引2个月的时间，再复查骨折的愈合情况。如果骨折移位比较明显的，需要手术治疗。不过骨盆骨折的手术治疗有较大风险，这是因为骨盆周围有丰富的血管和神经，手术操作不慎，有可能因损伤血管、神经而造成下肢瘫痪，因此一定要选择正规的医院治疗。
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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。
骨盆骨折原因有哪些
骨盆骨折包括高能量型和低能量型两种类型。高能量型骨盆骨折大多是暴力损伤所致，如车祸、塌方、高空坠落、枪弹伤等；年轻人运动用力过猛、骨盆肌猛烈收缩，老年人骨质疏松、轻微外力影响等，也都会引起骨盆骨折，这属于低能量型骨盆骨折。
骨盆骨折后如何急救
一旦发生骨盆骨折，首先需要迅速判断病情，并且做出相应的处理。还需要迅速建立两条静脉通路，加压输血和输液，再就是要密切监测生命体征。除此之外，发生骨盆骨折后还要进行妥善固定，也需要使用骨盆带固定，以便稳定骨盆，有效控制出血。
骨盆骨折错位怎么办
骨盆骨折错位的出现在生活中有着较高的几率，一旦在出现之后，如果没有得到有效改善，可引起多种并发症，轻症者可以选择保守性治疗，如果情况比较严重，可以选择药物治疗或是手术治疗，通过手术治疗可以达到立竿见影的效果，改善当前的症状。
骨盆积液是怎么回事
骨盆积液可以说是很多女性都会出现的情况。第一，多考虑是病理性引起的盆腔积液，也就是属于炎性渗出物，可以引起小腹胀痛，腰骶酸痛等症状。如果经过抗感染治疗后症状无明显缓解，结合相关辅助检查发现积液较多，必要时需穿刺抽取积液。第二，可能是髋关节创伤性滑膜炎，一般与股骨头没有什么关系的，不会导致股骨头坏死的。第三，滑膜炎。关节囊的内层，有一层很薄的组织，即滑膜。在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性，物理性或是化学性的刺激物。先应牵引制动，绝对卧床，以减少滑模的刺激，有利于积液吸收。还可以通过局部理疗如红外线、超短波、中药离子导入等等，以及外敷膏药、口服活血消肿的药物等等，积液较多的可以穿刺抽液。
骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛，其女性常见的原因有盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、妊娠及产后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可见到致密性的骶髂关节炎，男性患者可多见于盆腔肿瘤、膀胱炎、膀胱的结石、前列腺炎以及强烈性脊柱炎等。对于盆腔炎，一般都表现为下腹的疼痛、发热、阴道分泌物增多，而子宫内膜炎都是由于在月经期间，间歇期会出现下腹部的坠胀、疼痛，以及腰骶部的酸痛等。而对于妊娠晚期的骨盆疼痛，主要是由于连接骨盆的关节耻骨联合发生了松动。而对于产后的骨盆痛来说，由于产后耻骨联合分离，或者是骶髂关节炎症所引发。而对于骶髂关节炎，常常会出现腰骶部的疼痛。其X线会表现为骶髂关节部位的骨质密度增高、硬化等表现。而对于男性的膀胱结石、尿道、尿频、尿急等会引起骨盆处的疼痛，也是男性骨盆痛的多发原因。
盆骨骨折严重吗
盆骨骨折是临床上一种相对来说比较严重的损伤，早期可以引起失血性休克，甚至死亡。另外会造成局部大血管的损伤，还会损伤膀胱以及尿道、直肠等。盆骨骨折即临床上的骨盆骨折，是主要由于压榨、碾压、挤撞，或者是高处坠落等损伤所致，开放性和闭合性损伤均可看到。或者是因肌肉的强烈收缩，而发生的撕脱骨折。随着交通事故的越来越多，目前开放性的骨盆骨折越来越常见，骨盆骨折常合并有腹腔脏器之损伤，可以造成盆壁的血管以及静脉丛的大量出血，可以导致患者的失血性休克，甚至死亡。另外，会造成一些腹部脏器的损伤。若骨盆骨折合并有骶骨骨折，常常会造成局部的骶丛神经损伤，会使患者留下双下肢无力，以及脾肝减退，二便的功能障碍。
盆骨骨折如何治疗
对于稳定性的盆骨骨折，如单纯的耻骨上下肢以及坐骨骨折，不论单侧或者是双侧，均可行非手术治疗。患者卧床休息，或者进行骨盆带的外固定，制动即可。同时，在固定期间，可以采用抗炎镇痛的药物。对于该类型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床进行活动。但是，对于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的严重的撕脱性骨折，移位明显，需要行手术治疗，恢复骨折的原有解剖结构。而对于另外的不稳定性的骨盆骨折，一般需要强调早期对骨折进行复位。复位方法，可以采取对于骶髂关节脱位行骨牵引，同时对耻骨联合分离，进行骨盆的悬吊。必要时，可以通过骨盆外固定架进行治疗。同时，可以行骨盆的切开复位、内固定进行治疗。随着交通的日益发达，交通事故越来越多，由车祸造成的盆骨骨折，临床上越来越常见了。
盆骨骨折后遗症
盆骨骨折后遗症包括严重的骨盆骨折会合并神经损伤；导致骨折畸形愈合后遗症，如骨盆处疼痛、畸形等；还会有局部骨折不愈合，以及出陈旧性的耻骨联合分离、膀胱脱垂、腹壁疝等。骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型，骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面：一、比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤，发生率约为百分之十到百分之十五、神经损伤主要与后环的骨折有关，常常会造成腰骶丛神经的损伤，其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2，以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。二、骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症，会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现，另外会出现步态的异常。三、盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合，临床表现主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不稳定等表现。另外，盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂，以及腹壁疝等临床表现。
骨盆骨折的治疗方法
骨盆骨折的治疗方法，首先是通过骨盆骨折梯形来进行压迫支架复位术，需要卧床来取得更好的效果；其次是髂内动脉结扎术，适用于严重出血患者；再者是盆骨骨折骨外固定；最后是螺纹钉内固定。建议患者综合医生的建议选择适合自己的治疗方法。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。
骨盆骨折的术后如何护理
在做了骨盆骨折手术之后，需要进行心电监测，这样能够保证患者的生命体征。因为患者在手术的时候需要擦尿管，所以一定要保证尿液及时排出清理。另外术后卧床休息的时间比较长，所以要做好清洁工作。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。
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