骨盆骨折有哪些表现

骨盆骨折主要表现为局部疼痛、活动受限、肿胀淤血、畸形及伴随症状如休克或排尿困难。骨盆骨折通常由高能量外伤、骨质疏松或病理性骨折引起，需根据损伤程度采取不同治疗措施。

1、局部疼痛

骨盆骨折后会出现剧烈且持续的疼痛，尤其在移动或按压时加重。疼痛多集中在髋部、会阴或骶髂区域，可能向大腿内侧放射。患者常因疼痛拒绝翻身或坐起，严重时可能出现保护性肌肉痉挛。若合并神经损伤，可能伴随下肢麻木或刺痛感。

2、活动受限

骨折会导致骨盆稳定性下降，患者无法完成站立、行走等动作。单侧骨折可能出现跛行，双侧严重骨折时完全丧失负重能力。部分患者因疼痛采取强迫体位，如屈髋屈膝以缓解不适。合并髋关节损伤时可能出现下肢内旋或外旋畸形。

3、肿胀淤血

骨折后48小时内局部软组织会出现明显肿胀，皮肤可见淤青或瘀斑。会阴部、腹股沟或臀部可能出现广泛皮下出血，严重时形成血肿。开放性骨折可见伤口出血或骨端外露。需警惕肿胀压迫导致骨筋膜室综合征的风险。

4、骨盆畸形

严重骨折可能导致骨盆环变形，表现为双侧髂嵴不对称、下肢不等长或耻骨联合增宽。通过体格检查可发现骨盆挤压分离试验阳性。部分患者伴有髋臼骨折时，可能出现患侧下肢短缩或旋转畸形。

5、伴随症状

高能量损伤常合并失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速和血压下降。骨折端可能刺伤膀胱尿道，导致血尿或排尿困难。合并腹腔脏器损伤时出现腹痛、腹胀或腹膜刺激征。骶骨骨折可能损伤骶神经丛，引起大小便功能障碍。

骨盆骨折后需绝对卧床休息，避免移动加重损伤。稳定型骨折可通过骨盆带固定配合镇痛治疗，如使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片缓解疼痛。不稳定骨折需手术复位内固定，术后逐步进行康复训练。饮食应补充高蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉及豆制品，促进骨痂形成。恢复期在医生指导下进行髋关节活动度训练和肌力锻炼，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。