创伤如何诊断
发布时间：2019-12-0559659次收听
语音内容：
如果诊断创伤比较轻微，表现为局部的破坏，则患者的全身反应极小，甚至没有全身的反应。而只是局部的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等临床表现。而较严重的创伤，则可发生明显全身反应，如果创伤过于严重，全身反应比较剧烈，甚至不可能的逆转。
创伤不仅可以造成局部组织的损害和功能障碍，而且可以引起全身性的连锁反应。
这种全身性的连锁反应，本质上是机体对创伤损害的一种防御机制，是企图恢复体内环境恒定的一个病理、生理过程。其整个反应过程与损伤的程度和损伤的部位有密切的关系，严重创伤只有借助于医疗措施，才能使伤情稳定，达到恢复和挽救生命的目的。创伤可以造成失血性的休克，以及脂肪栓塞综合症、骨筋膜室综合症等临床表现。
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如果诊断创伤比较轻微，表现为局部的破坏，则患者的全身反应极小，甚至没有全身的反应。而只是局部的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等临床表现。而较严重的创伤，则可发生明显全身反应，如果创伤过于严重，全身反应比较剧烈，甚至不可能的逆转。
创伤不仅可以造成局部组织的损害和功能障碍，而且可以引起全身性的连锁反应。
这种全身性的连锁反应，本质上是机体对创伤损害的一种防御机制，是企图恢复体内环境恒定的一个病理、生理过程。其整个反应过程与损伤的程度和损伤的部位有密切的关系，严重创伤只有借助于医疗措施，才能使伤情稳定，达到恢复和挽救生命的目的。创伤可以造成失血性的休克，以及脂肪栓塞综合症、骨筋膜室综合症等临床表现。
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创伤性休克有哪些原因
严重创伤、感染等都可以导致创伤性休克。损伤性休克，也就是我们所说的创伤性休克。那么在平时的时候，由于大面积的烧伤，胸、腹部、以及四肢等部位的严重的创伤，它可以导致创伤性休克。在战时各类的创伤也会导致出现创伤性休克。如果损伤持续发展，有可能在临床上出现感染，感染之后也会加重创伤性休克的病症，甚至出现感染性休克的这样一些表现，使得病人预后非常的不好。创伤性休克和其他休克的症状基本上差不多。第一，神志的变化，病人会出现烦躁，继而严重的时候会出现昏迷；第二，皮肤，皮肤会苍白，皮肤会湿冷；第三，患者小便尿会急剧地减少，出现急性肾功能的障碍的表现。尤其是患者的血压，在失代偿期的时候血压会出现严重的变化，血压会急剧的下降，慢压会减小。
创伤性休克怎么治疗
在临床上，我们针对这些创伤性休克的病人，我觉得临床上有两点是非常重要的，第一个就是针对患者出现的休克这样的症状，要紧急地进行抗休克的治疗和处理。那么这一点对挽救病人的生命是非常重要的。这是第一点。第二点在抗休克治疗的同时，我们要加强对休克发生的病因的处理。抗创伤性休克就是比如说我们有没有血管的损伤，导致病人的出血。如果有这种情况下，我们就必须要及时的纠正各个部位的出血，那么从而从源头上我们来控制休克的继续发展。那么另外在休克的治疗当中，我们要特别的注意，其他脏器功能所出现的问题，肾脏功能、循环功能，包括血液功能等等出现的这样一些多脏器功能障碍，包括是否会出现DIC的变化等等，这都是我们在临床上我们所需要注意的。
创伤性病人能不能搬动
那么在对于创伤性休克的病人是否会搬动的问题，我觉得要根据患者具体的情况而言，如果患者损伤不太严重，创伤程度不太严重。这个时候可以尽早的送到专业的医院来进行治疗，把他转移到一个相对可靠安全环境当中来进行下一步的治疗。但是如果说患者损伤非常严重，甚至说出现骨盆、腹腔不明原因的这样一些损伤的时候，在这个时候我们搬动就千万要小心。因为有时候不恰当的这样一些搬动，或者是运输，会导致出血的增加。那么这个时候一定需要专业的这样一些救护措施到位，让其专业的人员能判定这个病人是否可以搬动或者转运。然后由这些专业的人员来完成这些搬动和转运，那么避免严重的后果出现。
02:18
创伤性休克的原因
损伤性休克，也就是我们所说的创伤性休克。那么在平时的时候，由于大面积的烧伤，胸、腹部、以及四肢等部位的严重的创伤，它可以导致创伤性休克。那么还有在战争的时候，在战时各类的创伤也会导致出现创伤性休克。如果损伤持续发展，有可能在临床上出现感染，感染之后也会加重创伤性休克的病症，甚至出现感染性休克的这样一些表现，使得病人愈后非常的不好。创伤性休克和其他休克的症状基本上差不多。第一个是神志的变化，病人会出现烦躁，继而严重的时候会出现昏迷。第二个就是皮肤，皮肤会苍白，皮肤会湿冷。那么还有一个就是患者小便尿会急剧地减少，出现急性肾功能的障碍的表现。那么尤其是患者的血压，在失代偿期的时候血压会出现严重的变化，血压会急剧的下降，慢压会减小。
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创伤性休克如何治疗
在临床上，我们针对这些创伤性休克的病人，我觉得临床上有两点是非常重要的，第一个就是针对患者出现的休克这样的症状，要紧急地进行抗休克的治疗和处理。那么这一点对挽救病人的生命是非常重要的。这是第一点。第二点在抗休克治疗的同时，我们要加强对休克发生的病因的处理。抗创伤性休克就是比如说我们有没有血管的损伤，导致病人的出血。如果有这种情况下，我们就必须要及时的纠正各个部位的出血，那么从而从源头上我们来控制休克的继续发展。那么另外在休克的治疗当中，我们要特别的注意，其他脏器功能所出现的问题，肾脏功能、循环功能，包括血液功能等等出现的这样一些多脏器功能障碍，包括是否会出现DIC的变化等等，这都是我们在临床上我们所需要注意的。
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创伤性病人能否搬动
那么在对于创伤性休克的病人是否会搬动的问题，我觉得要根据患者具体的情况而言，如果患者损伤不太严重，创伤程度不太严重。这个时候可以尽早的送到专业的医院来进行治疗，把他转移到一个相对可靠安全环境当中来进行下一步的治疗。但是如果说患者损伤非常严重，甚至说出现骨盆、腹腔不明原因的这样一些损伤的时候，在这个时候我们搬动就千万要小心。因为有时候不恰当的这样一些搬动，或者是运输，会导致出血的增加。那么这个时候一定需要专业的这样一些救护措施到位，让其专业的人员能判定这个病人是否可以搬动或者转运。然后由这些专业的人员来完成这些搬动和转运，那么避免严重的后果出现。
创伤性休克失血过多怎么办
对创伤性休克来说主要的原因也就是低血容量出现失血过多，所以第一个需要进行的治疗措施就是止血，如果发现病人的失血过多休克要大量快速补液，应该尽快地建立起两根静脉输液通道。最后还要进行输血，另外一个要减少并发症还有合并症，创伤后要注意保护心功能，这时候可以应用一些辅助心血管功能的药物进行治疗。
创伤性休克预后怎么样
创伤性休克预后是需要根据创伤的部位，损伤严重程度来做判断的，需要及早的去救治，以免身体会受到伤害。患者如果没有及早的治疗，那么可能会出现生命危险的。患者是需要及早用药来医治的，这样才可以消除病因，让患者得到康复。
创伤性休克的常见原因有哪些
创伤性休克较失血性休克的病因要复杂。常见原因包括大量的失血、组织局部的疼痛、一些重要脏器损伤所致的生理功能紊乱等，有时是由于局部重要脏器的打击导致的。休克是指机体受到各种有害因素的强烈侵袭而迅速发生的一种神经、内分泌、循环和代谢等重要的技能障碍，以致有效的循环血容量不足，组织灌流减少末梢循环衰竭细胞急性缺氧等形成的多器官功能障碍综合症。创伤性休克是由重要脏器的损伤、大出血，使有效循环血量锐减以及剧烈的疼痛、恐惧等多种因素综合形成。
创伤性休克如何抢救处理
创伤性休克如何抢救处理，重点是保持患者呼吸道的通畅，同时止住活动性的外出血，做好伤肢的外固定和补充血容量，预防严重伤引起的低血容量性休克。对于外出血，抢救以压迫包扎为主；内出血我们在急救的现场很难确诊。在抢救的现场，我们可以使用抗休克库进行处理。在现场可以进行初步的检查，判断患者引起创伤性休克的原因，同时为找出发生休克的原因，做积极的处理。需要进一步做好急救手术的准备。
创伤性休克的常见原因有哪些
①失血：失血是创伤造成血流灌注不足引起休克的最常见原因。休克的失血量随着年龄、性别、健康状况以及失血的速度而有所不同。一般来说，1次突然失血量不超过总血量的1/4(约1000～1250ml)时，机体通过神经体液的调节，可代偿地维持血压在正常范围;如失血达到总血量的l/3(约1500m1)以上时，由于大量血液流失，有效循环血量减少，微循环灌注不足，加上血红蛋白丢失，造成全身组织和器官的缺氧，重要脏器机能紊乱和组织代谢失调，即发生休克。
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- 5 创伤性休克怎样抢救处理
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