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输精管曲张的原因

发布时间:2019-12-0656702次收听

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输精管曲张其实并没有这样的一个专业的名称,我们通常指的是叫精索静脉曲张,那么精索静脉曲张在男性人群当中是一个常见病,占到了成年男性当中10%到15%都患有这种精索静脉的曲张,那么精索静脉曲张是男性不育当中一个重要的病因,它占到了原发性不育当中的35~40%,继发性不育当中的70%到80%都是由于精索静脉曲张我导致的,那么精索静脉曲张它指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张,我们称之为精索静脉曲张,它的病因这种原发性的精索静脉曲张主要是由于精索当中静脉的一个瓣膜,或者是静脉壁的一个纤维,或者是提睾肌的功能的一个减退所导致的。

那么对于继发性的精索静脉曲张,它主要的原因比如说由于左肾的肿瘤导致这种肾静脉,或者是腔静脉的肿瘤栓阻塞了静脉的一个回流所导致的精索静脉曲张,同时对于青少年的一些患者,常常一个病因叫做左肾静脉压迫综合征,又称为胡桃夹现象所导致的这种静脉的回流的一个受阻。所以说精索静脉曲张它对人体来讲最主要的危害就包括影响睾丸的功能,比如说造精子的功能以及这种平衡激素水平的下降,所以说对于精索静脉曲张来讲,它主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生异曲扩张,我们称之为精索静脉曲张。

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精索曲张是什么引起的
精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱,以及一些其他因素。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,所以静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉,开口位置相对较低,管腔压力相对也低,所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。
精索静脉曲张是什么病
精索静脉是回流睾丸的静脉,当静脉回流不好的时候静脉就会造成迂曲扩张,这个时候主要是静脉血液回流不好。这种情况大多都是发生于左侧,因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉,左肾静脉就是回流的路径比较长。第二压力比较大,所以就是左侧精索静脉曲张大多数都是发生在左侧,发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或者静脉壁薄弱造成的。精索静脉曲张是比较常见,正常成年男性有15%的发病率,就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看对不对我们造成损害,才决定是否需要治疗。
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精索静脉曲张的危害
临床上,重度精索静脉曲张可有阴囊下垂感,伴有疼痛,行走和活动较明显,少数可出现神经衰弱样症状。事实上,严重的病例并不多见,多数患者并没有明显的不适,经常在体检时偶尔发现。精索静脉曲张的危害是什么?(1)导致性功能障碍专家
性生活频繁可致精索静脉曲张
精索静脉曲张好发于青壮年男性,这一时期的男性容易激发性冲动,性冲动及性生活频繁容易造成性器官的频繁充血,增加阴部的血液供应,与此同时也就增加了精索静脉回流的压力,从而诱发精索静脉曲张.
精索静脉曲张术后疼痛什么原因
术后疼痛是术后常见的并发症,术后阴囊肿胀是患者术后阴囊疼痛最常见的原因,手术中组织牵拉过多可导致站立时阴囊触痛。还有少数病人术后心理紧张,也可能是引发疼痛的原因。
精索静脉曲张让精子很受伤
精索静脉曲张可引起不育。睾丸温度升高,直接影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;即使能免产生精子,也会影响精子的成熟以及精子的活动力。
精索静脉曲张要注意什么
精索静脉曲张患者应穿透气性好内裤,还要避免频繁过性生活以及过度手淫,合理搭配日常饮食。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张多见于左侧,一般没有不适症状,如果达到了中度甚至是重度,久坐久站及剧烈运动后,曲张一侧的睾丸有明显的坠胀疼痛感,在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显下坠,检查时可在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的,类似于蚯蚓状的静脉血管。患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张,可以暂时不做特殊处理;如果症状比较明显,且出现了精子质量下降,需要尽早手术处理,可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗,是创伤比较小的手术,一般术后一周左右伤口就可以痊愈。精索静脉曲张主要是由于左侧的精索静脉走形较长,呈直角汇入左肾静脉,且受到肠系膜上动脉的压迫等原因造成的,和平时剧烈运动及久站久坐也有一定关系。
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2019-12-19

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精索静脉曲张要手术吗
对于精索静脉曲张,手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。精索静脉曲张手术,采用腹腔镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。注意术后阴囊托起:在做完精索静脉曲张的手术后,患者应穿三角内裤,因为这样可以有助于托起阴囊,持续时间一般在1-2周左右。精索静脉曲张手术治疗后,患者需要在一个月内都要避免进行手淫的情况,也要避免进行性生活,因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。平时要注意不能太过于劳累,要劳逸结合,避免激烈的运动。
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精索静脉曲张术后多久能同房
精索静脉曲张手术一个月后才可同房。精索静脉有些情况需要手术治疗。手术方式有多种,目前常见是腹腔镜下精索静脉高位结扎术,另外还有开放手术方式,做精索静脉高位结扎,或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式,术后愈合的时间稍微有点差别。腹腔镜手术后,两三天可以适当进行活动。伤口愈合为术后七天拆线,但正常活动的时间一般比较早。开放性手术一周后才能进行适当活动。显微镜底下做此手术,术后一周伤口拆线,一周后可进行适当活动。但完全恢复还需要一段时间,精索静脉曲张手术一个月后可同房。
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精索静脉曲张原因
精索静脉曲张的原因有以下两个方面。第一、精索静脉里面有瓣膜,这个瓣膜起一个单向的导向作用,让血液只能从外周往心脏的方向流动,但当血液反向流动时,瓣膜就会关闭。当这个结构出现问题后,血液就会倒灌入睾丸,形成精索静脉曲张。第二、如果患者有左侧精索静脉曲张,还需检查有没有左侧的肾脏肿瘤,因为左侧肾脏肿瘤可以压迫左侧精索静脉,引起左侧精索静脉血液回流受阻,形成继发性精索静脉曲张。因此,如果发现精索静脉曲张,除常见的精索静脉曲张原因,还需检查有没有其它原因引起继发性精索静脉曲张。
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精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运,出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下,静脉曲张手术不会留下后遗症,但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径,比如腹腔镜,或者开放的手术,或者说显微镜底下,把曲张的精索静脉切断、结扎,阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中,寻找精索静脉可能有难度,或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤,或者把伴行的精索动脉结扎,这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多,睾丸血运会受到影响,手术以后会出现睾丸的疼痛,或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。
精索静脉曲张怎么治
精索静脉曲张的治疗分为两种:第一、保守治疗;第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人,他没有症状,精液质量也没有问题,也不存在生育的问题,这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状,可以直接观察就好,让病人定期的去随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片,这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后,可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗,目前手术治疗的方式有几种,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲,显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法,它可以保留动脉,保留淋巴管,彻底结扎所有的经脉;术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的,对于精液参数的改善,以及对于女性的怀孕的改善,也是最好的。
语音时长 02:02

2019-07-15

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精索静脉曲张怎么办
患者静脉曲张可以选择保守治疗缓解患者的症状。症状严重可以通过手术治疗。精索静脉曲张的治疗要根据导致精索静脉的原因进行治疗。继发性的精索静脉曲张,要处理好腹膜后的肿瘤,或者肾积水或者异位血管等原发病。原发性的精索静脉曲张,需要根据患者的症状,并发症区分对待。如果患者没有症状可以不予治疗;如果患者引起轻微的症状,可以通过保守治疗。如冷敷、托举阴囊,或者避免长时间的站立缓解患者的症状。如果患者出现比较严重的症状,引起并发症,如睾丸萎缩或者不孕不育,需要对精索静脉曲张进行治疗,治疗方面主要是手术治疗,包括开放性手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉手术和介入栓塞手术。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张能否自愈,需要根据类型决定。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,是因为解剖因素和自身发育不良造成,这是不能达到自愈的,只能通过一些生活行为的改变来减轻症状,或者通过服药缓解症状。继发性精索静脉曲张,在处理好原发病以后,精索静脉曲张可以自愈。