产后出血是怎么回事
发布时间：2019-12-0658072次收听
语音内容：
产后出血是指在分娩结束以后二十四小时，在产褥期发生子宫大量的出血，它大多发生在产后一到两周，也可以延迟到产后两个月左右发病。它的临床表现是持续的或者是间断的阴道出血，也可以表现为突然的阴道大量的流血，可以引起失血性休克。
晚期产后出血大都伴有寒战和低热这样的现象。发生的原因比较多，最常见的原因是胎盘、胎膜残留。这个大多发生在产后十天左右附着在子宫腔里面小块的胎盘组织，这个时候已经发生了变性和坏死以及激化，然后可以形成一种胎盘的泄漏息肉，当坏死组织发生脱膜的时候，子宫基底部的血管就会发生开放，从而引起大量的出血。
另外，子宫胎盘处附着的部位修复不全，也会出现产后出血的发生。
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产后出血是指在分娩结束以后二十四小时，在产褥期发生子宫大量的出血，它大多发生在产后一到两周，也可以延迟到产后两个月左右发病。它的临床表现是持续的或者是间断的阴道出血，也可以表现为突然的阴道大量的流血，可以引起失血性休克。
晚期产后出血大都伴有寒战和低热这样的现象。发生的原因比较多，最常见的原因是胎盘、胎膜残留。这个大多发生在产后十天左右附着在子宫腔里面小块的胎盘组织，这个时候已经发生了变性和坏死以及激化，然后可以形成一种胎盘的泄漏息肉，当坏死组织发生脱膜的时候，子宫基底部的血管就会发生开放，从而引起大量的出血。
另外，子宫胎盘处附着的部位修复不全，也会出现产后出血的发生。
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流产后出血跟月经有什么区别
许多女性在流产之后会误以为只是月经来潮，未能及时处理，从而给身体造成了很大的伤害。其实流产后出血与月经是不同的，流产后的出血量较大，出血时间也比较长，在出血的同时会有恶心、呕吐、腹痛等症状，并加以辨别。
产后出血的并发症有哪些
产后出血的并发症主要有失血性休克、弥散性血管内凝血、席汉综合征、急性肾衰竭、产褥感染等。产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升，需及时干预以避免严重并发症。
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产后恶露白色的是正常的吗
产后恶露白色，如果没有异味，没有外阴、阴道瘙痒等症状，一般是正常情况。但如果有异常临床症状，要检查白带分泌物，除外阴道炎。产后恶露常常刚开始是血性恶露，有少许暗血，之后逐渐过渡为浆性恶露，白色薄膜。如果白色恶露伴有明显的临床症状，如外阴阴道瘙痒或分泌物异味呈腥臭味，就是异常现象，是阴道炎的表现。做阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断，要给与克霉唑片等抗真菌药物治疗。白带分泌物检测如果看到线索细胞，明确细菌性阴道病是局部厌氧菌感染导致，则应给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后恶露呈白色的有问题吗
产后恶露呈白色一般没问题的。如果恶露白色，呈凝乳状或豆腐渣样，尤其伴有明显的外阴、阴道瘙痒，属于阴道炎的表现，要及时就诊看医生。刚开始一两周属于血性恶露，会有少许阴道出血，之后逐渐转变为浆性恶露，再进一步转变为白色恶露。如果恶露白色，没有分泌物异味，没有外阴瘙痒等症状，属于正常生理现象，不需要处理。如果白带分泌物内见到菌丝，诊断霉菌性阴道炎，要给与克霉唑片药物治疗。如果白带恶露呈白色，并且伴有明显异味、呈腥臭味，常常是细菌性阴道病表现，一般要给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后14天仍有恶露正常吗
产后14天仍然有恶露，一般是正常现象，但如果恶露量较多，也要及时做B超检查，除外宫腔残留。产后恶露持续时间因人而异，差异较大，有时恶露持续1周左右就会干净，但有时恶露要持续1个月左右才可以干净，所以产后恶露14天仍然有，大部分是正常现象，不需要特殊处理。但如果恶露量较多，多于月经量，要及时做B超检查，以除外宫腔残留。如果有宫腔残留，有时会有异常阴道出血，表现为产后恶露淋漓不尽，要手术清宫。除外这些特殊情况，如果产后14天仍然有少许恶露，一般是不需要处理的。
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产后恶露不尽会怀孕吗
产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳，一般一两个月会来月经，这时恶露不尽怀孕就有可能，要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵，是不会怀孕的。3个月以后，即使哺乳期不来月经，偶尔也有排卵的可能，就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，恶露不尽常见原因是宫腔残留，要做B超检查，如果提示有宫腔残留，一般要手术清宫。产后恶露不尽，除外这些特殊情况后，是子宫复旧不良的表现，要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
产后有血块排出正常吗
女性在产后有血块排出是不正常的。产后早期如果出现血块排出，考虑是产后宫缩乏力引起的，需要给予一定的促进子宫缩腹的药物，可以给予缩宫素、前列腺素等促进宫缩的药物，或者用手按摩子宫，如果产后早期出血不多，但是几天后突然的出现出血增多，要除外胎盘胎膜在宫腔内残留，那么产后的早期血块排除提示产后出血，需要查找原因，积极的给予对症处理。最常见的原因是产后宫缩的乏力，可以给予缩宫素、前列腺素等促进宫缩的药物，也可能是存在宫颈损伤或者是软产道的损伤，需要反复的检查产道予以缝合止血。产后凝血功能出现障碍时，表现为阴道大量出血，新鲜的不凝血，但是一般不会出现血块的，那么产后出现大血块，需要积极的给予对症治疗。
产后出血对产妇有什么影响
产后出血对于产妇的影响，首先就是产后我们的身体恢复，如果是出血量比较多的话，那么造成了产妇的贫血，在产后产妇就会比较虚弱，没有力气，我们身体的恢复也比较慢，往往我们需要给予输血或者给予补铁的治疗。由于我们的产程过程中时间比较长，产妇本身就是比较疲惫，如果有大量的出血的话，产后产妇的身体很虚弱，那么我们不管是侧切伤口还是撕裂的伤口，还是剖腹产的伤口都会影响到愈合。所以产后出血对于产妇的身体是有不良影响的，如果是严重的产后出血，甚至有可能会导致产妇的一个内分泌的疾病，叫做席汉氏综合症。它可能会造成垂体的严重缺血，导致继发的闭经和不孕症。所以如果是有大量的产后出血，在产妇产后没有按时来月经，我们一定要小心有席汉氏综合症的可能性。
产后出血与恶露的区别
恶露是指女性在产后随着子宫蜕膜脱落的含有血液以及坏死的蜕膜组织，经阴道的排出，这个称之为恶露。根据他的颜色以及内容物不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露是有血腥味的，但是没有臭味。一般持续四到六周，他的总量大约是五百毫升。产后的恶露的颜色是不断的减轻的，正常情况下，在产后最初的三天是血腥的恶露，这个时候的颜色是红色的。到了产后四到十四天的时候，它的恶露的颜色就是淡红色的。到了十四天以后，恶露就是白色的了。产后出血不是这样的，产后出血它的颜色一直都是暗红色，有的甚至是鲜红色。他并不会因为产后时间的增加，颜色变淡。所以如果在产后发现一直有出血，而且量比较多，这种情况下就不是恶露，是出血。
如何区分恶露和产后大出血
恶露出血量较少，颜色逐渐变浅直至变白，产后大出血量多，颜色较深，严重者会导致患者出现缺血性休克。恶露是指女性在分娩以后从阴道里面排出来的蜕膜的组织和黏液所形成的东西，量比较少，不会发生大出血的现象。大出血一般是产后由于各种原因导致阴道出血量增多，有的会含有比较多血块。一般在产后3天内是血性恶露，半个月内是浆液性恶露。半个月以后就是白色恶露。产后大出血。一方面的量比较多。另外颜色也比恶露颜色要深的多。产后大出血病人，随着出血量增多，会出现失血性休克症状，表现为头晕、面色苍白、血压下降。正常恶露不会有这样的现象。如果发生产后大出血，要及时通知医生进行紧急处理。否则，会影响到患者的生命。
晚期产后出血治疗方法
晚期产后出血是指胎儿分泌24小时以后，在产后42天之内发生的阴道出血。如果这个时候阴道出血量不是很多，只有少量的或者是中等量的出血，那么一方面可以给予抗生素，另外一方面可以给予子宫收缩的药物，促使子宫收缩，这样可以减少出血。如果怀疑到有胎盘或者是胎膜组织残留在子宫腔，那么这个时候要做B超检查，看一下残留组织的大小。如果在残留的同时伴有多量得出血，那么需要行清宫手术，因为只有做清宫手术才能将组织弄出来，然后子宫收缩才会好，才能减少产后出血的发生。如果怀疑剖腹产的子宫切口裂开。这种情况下就需要住院观察。如果出血比较少，可以给予消炎药治疗。如果阴道出血比较多，那么就需要做剖腹的探查手术。另外，如果是由于子宫肌瘤引起的阴道出血，那么这种情况下，要根据子宫肌瘤的情况做相应的处理。
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