产后出血的检测项目有哪些

产后出血的检测项目主要有血常规、凝血功能检查、超声检查、血红蛋白测定、血型鉴定等。这些检查有助于明确出血原因、评估失血程度并指导后续治疗。

1、血常规

血常规通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞压积，可快速评估失血性贫血程度。产后出血患者可能出现血红蛋白低于110克每升的情况，同时白细胞计数升高可能提示感染风险。该检查需在出血发生后1小时内重复进行，动态监测病情变化。

2、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原检测，能够识别凝血功能障碍导致的出血。产后大出血患者可能出现纤维蛋白原低于2克每升，提示弥散性血管内凝血风险。对于有胎盘早剥或羊水栓塞病史者应优先进行此项检查。

3、超声检查

超声检查可直观显示子宫腔内有无胎盘残留或积血，评估子宫收缩情况。经阴道超声能检测到直径超过1厘米的残留组织，对于宫缩乏力或产道损伤引起的出血具有鉴别诊断价值。检查应在出血稳定后尽快实施，必要时需重复检查。

4、血红蛋白测定

血红蛋白测定通过静脉采血定量分析血液携氧能力，较毛细血管法更为准确。产后出血患者血红蛋白每下降10克每升约相当于失血500毫升，连续监测可判断出血是否持续。对于血红蛋白低于70克每升的重度贫血患者需考虑输血治疗。

5、血型鉴定

血型鉴定包括ABO血型和Rh血型检测，为可能需要的输血治疗做准备。所有产后出血患者均需在入院时完成血型检测，Rh阴性产妇还需进行抗体筛查。在紧急输血情况下，可先输注O型Rh阴性红细胞悬液。

产后出血检测后需密切观察生命体征变化，保持静脉通路通畅。建议产妇卧床休息，避免剧烈活动，加强会阴护理预防感染。饮食上应增加富含铁质的食物如动物肝脏、瘦肉等，配合维生素C促进铁吸收。所有检查结果需由专业医生综合评估，根据病因采取宫缩剂使用、宫腔填塞或手术等针对性治疗措施。