血清促甲状腺激素偏高怎么办
发布时间：2019-12-0657938次收听
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血清促甲状腺激素偏高引起甲减，需要应用优甲乐替代治疗。亚临床甲减如果是孕妇或儿童需要积极的处理。
促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。
一般促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺功能存在降低，是平时所说的甲减。促甲状腺激素水平升高有两种情况，一种情况就是促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平降低，这种情况称之为甲减，需要应用优甲乐替代治疗。另一种情况是单纯促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平正常，这种情况称之为亚临床甲减，一般对于亚临床甲减患者，如果是孕妇或儿童，需要积极的处理，除了这两类特殊人群之外，其他的亚临床甲减的病人需不需要处理现在还有争议。
促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。
一般促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺功能存在降低，是平时所说的甲减。促甲状腺激素水平升高有两种情况，一种情况就是促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平降低，这种情况称之为甲减，需要应用优甲乐替代治疗。另一种情况是单纯促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平正常，这种情况称之为亚临床甲减，一般对于亚临床甲减患者，如果是孕妇或儿童，需要积极的处理，除了这两类特殊人群之外，其他的亚临床甲减的病人需不需要处理现在还有争议。
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妊娠甲减算高危吗
妊娠期甲状腺功能减退，算是高危妊娠的一种。目前有资料显示，甲状腺功能异常与胎儿神经系统的发育有着密切的关系。特别是在孕早期，是胚胎发育的关键时刻，如果有严重的甲状腺功能异常，那么可能危及到胎儿的安全，如果没有及时治疗，会增加流产的风险，远期会导致胎儿智力发育的异常。因此，如果在妊娠期，特别是在妊娠早期，发现了甲状腺功能异常，一定要及时的治疗。平时希望我们的女性应该关注我们的甲状腺功能，如果发现甲状腺异常，都要及时治疗。
甲减能吃带碘的盐吗
甲减是否能吃带碘的盐，要根据具体情况来决定。有些甲减患者需要糕点，饮食，就是要补碘治疗是因为低点导致的甲减。但临床上，大部分患者是因为碘摄入过多影响，比如甲状腺炎或者是甲亢手术以后导致的甲减这些情况需要低碘饮食。这就要建议避免吃一些碘含量丰富的食物比如海鲜，尤其是海带，紫菜，含碘量非常丰富还有就是要吃无碘盐。所以是否吃带碘的盐也要由医生决定可以根据甲状腺的具体情况，比如茶牌碘率，这样就确定是否需要丰富碘含量食物的摄入甲减最典型的症状是怕冷、体重增加、便秘，心率慢有可能出现粘液性水肿。严重的患者有可能出现心功能不全或者心衰因为甲状腺功能减退会出现抑制脂肪分解，促进蛋白合成的情况，所以出现高脂血症，高脂血症也是心脑血管疾病的重要发病因素。所以饮食要清淡，避免吃太多肉类而且患者要适当多进行有氧运动多提倡慢跑、骑自行车、快步走的。
碘131后的甲减可以治愈吗
甲状腺功能减退(简称甲减)，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。那么碘131后的甲减能治愈吗?
甲减病人怀孕到底能要吗
一个家庭有了属于两个人共同的孩子，才算是完整，然而很多疾病的患者是不能怀孕的，这对一个幸福的家庭来说无疑是一个沉重的打击，那么女性患上了甲减能怀孕吗?这个问题估计是很多甲减患者想要了解的，为此专家针对这个问题给大家做了以下介绍。
甲减现在怀孕了怎么办
甲减是甲状胆小鬼由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要而引起的疾病。一般患者是女性多于男性，而在很多的甲减患当中，有不少是处于育龄时期的女性的，那么这时患者最担心的问题就是怕甲减会影响到宝宝的健康，所以当患者怀孕后，最希望知道的就是要如何来治疗来避免影响宝宝
甲减会遗传吗
甲减不会遗传，但是甲减的一些患病原因会遗传，也就是说甲减患者的后代，遗传到甲减的几率非常大。如果女性患上该病，会有月经失调等现象出现，如果是男性患者，就会出现乏力、眼睛干涩、酸痛、眼球突出等症状。
甲减的易患人群有哪些
甲减给人们的生活带来极大的影响，而有些人群是属于甲减的易患人群，一定要引起重视。首先甲减具有一定的区域性，比如说海拔高的和内陆偏远地区的人是容易患甲减的。另外一些做过甲状腺手术的人群也容易患有甲减，应该及时的进行治疗和调理。
甲减能活多久
甲状腺功能减退，简称甲减，是内分泌科常见疾病，主要病因是甲状腺产生的甲状腺素无法满足机体正常代谢的需求。甲状腺激素参予调节机体多个关键的生理代谢步骤，影响生长发育和智力等，其严重程度取决于甲状腺功能紊乱程度和甲减发生的时间，其严重程度取决于甲状腺功能紊乱程度和甲减发生的时间。包括便秘、畏寒、皮肤干燥、近端肌无力、头发变稀疏或脱落；体重增加、乏力、注意力不集中、抑郁、肌肉疼痛及月经失调等；婴儿及儿童时期更多表现为嗜睡及生长发育受限。重症甲减患者可有心包积液、胸腔积液、巨结肠、血流动力学紊乱，甚至出现昏迷，危及患者生命安全。甲减是一般是终身疾病，需要终身服药，定期监测甲状腺功能调整用药。正规治疗一般不影响预期寿命。
甲低吃什么食物好
甲低患者病因不同，饮食不同，比如缺碘引起的，可以吃海带、紫菜、豆制品等食物好；桥本甲状腺炎引起的，要适当限制高碘饮食，可吃蛋类、乳类、肉类等。一、宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。二、桥本甲状腺炎引起的甲减，这类患者非但不宜额外补碘，反而要适当限制碘的摄入（注意：不是完全禁碘），因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制。三、忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇以及高油脂的食物，如奶油、动物脑及内脏等。
甲减是怎么引起的
甲减为甲状腺功能减退症的简称，多由甲状腺激素分泌不足而导致低甲状腺素血症或者血循环中甲状腺激素抵抗引起全身低代谢综合征。不同人群，病因不同。婴幼儿出现甲减往往是先天性甲减，大都由甲状腺发育不全造成，少部分由甲状腺自身免疫因素引起。成人甲减常见原因有：1、自身免疫性因素破坏，最常见原因为自身免疫性甲状腺，如桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎。2、甲状腺破坏：甲亢、甲状腺癌手术、碘131治疗等，出现甲减几率可达50%左右。3、抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。4、体内碘过量，常见胺碘酮诱发甲减发生率为5%至22%。可以通过尿碘中位数检测。5、下丘脑、垂体病变，如垂体大腺瘤、产后大出血等。
甲减吃什么食物好
甲减为甲状腺功能减退症的简称，多是由于甲状腺激素分泌不足而导致低甲状腺素血症或者血循环中甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。可以根据尿碘中位数检测结果确定需不需要补碘，很多人想当然地以为，甲减患者就是缺碘导致的，所以就要大量补碘，其实并不是这样。甲减患者是否需要补碘关键要看导致甲减的原因，也就是看看甲状腺缺不缺碘。只有单纯缺碘引起的甲减，才需要在医生的指导下适当补碘；事实上，临床大多数原发性甲减是自身免疫性原因导致的，过度补碘反而会加重病情。综合来说甲减饮食方面没有特殊要求，缺碘引起的可以适当补充含碘食物如海带、紫菜等。自身免疫原因引起的就要控制碘的摄入，甲减合并有高脂血症者，要低脂饮食。
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甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退，症状多为非特异性的，常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时，要到医院进一步做血液检查，确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能，怀孕对甲状腺功能要求比较严，孕妇轻微甲低临床一般没有症状，一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此，备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能，以发现潜在甲状腺功能异常。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常，需要一个月复查一次，孕妇的甲状腺功能减退，调整频率更高，需要一周到两周复查一次，通过复查调整甲状腺激素药物的使用量，使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常，证明此时的甲状腺激素量比较适合，可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定，一旦找出合适的药物用量，监测的间隔可以长一些，短的可以三个月，长的可以一年，通常的情况下建议患者每半年监测一次，来进行细微的调整，使得甲状腺功能维持在正常的范围。
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甲减查什么
怀疑有甲减，首先要查甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项；还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超，看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片（优甲乐）。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。
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