甲减能治愈吗

发布时间：2020-01-1456852次收听

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如果把治愈理解为无需药物治疗，甲状腺功能就可以正常的话，那么答案应该是甲减并不能够被治愈。目前治疗甲减的主要方法是使用左甲状腺素钠，治疗原则是对于甲状腺功能低于正常水平，机体不能合成足够的甲状腺激素的患者。

左甲状腺素钠是一种人工合成的甲状腺激素，它主要的功能就是用来替代自身的甲状腺无法产生的那一部分甲状腺激素，而这种治疗其实并不是真正的恢复甲状腺功能，因此对于大多数有甲状腺功能减退症的患者，甲减是不能治愈的。而有些患者在诊断甲状腺功能减退后可能有自发缓解。这样的病人实际上只占少数，并不是因为给左甲状腺素钠治疗而带来的治愈，而实际上只是病情自发的一种波动。

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甲减可自愈吗

临床上甲减是否可以自愈，取决于甲减的发生原因，具体主要鉴于以下几种情况：药物性甲减患者因为口服抗甲亢药物治疗过程中，如果甲疏咪唑使用剂量过大，会出现甲状腺功能减退症为药物性甲减。在医生的指导下给予调整甲疏咪唑药物的剂量，患者甲功可以恢复正常。永久性的甲减常见于甲状腺癌术后的患者，甲亢碘131治疗后以及桥本氏甲状腺炎患者，患者往往为永久性的甲减，需要在医生的指导下规范的口服左甲状腺素片替代治疗，不要终身服用药物不能治愈。临床上对于甲减的患者要在医生的指导下明确甲减的病因选择相应的治疗方案，对于永久性的甲减需要长期规范的口服左甲状腺素片替代治疗，并且定期复查甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常水平。对于一过性甲减，比如药物性甲减或者是甲状腺炎症引起的甲减，可以通过对症处理。随着病程的延长患者的甲功可恢复正常。

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甲减会引起便秘吗

甲减会引起便秘，因为甲状腺功能减退典型的症状是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。因为甲状腺功能减退属于低代谢疾病，可以出现胃肠道蠕动减慢而出现便秘，甚至出现粘性水肿影响消化吸收功能。如果摄入不足还会出现贫血等情况。如果出现粘性水肿，影响血管系统，也有可能出现心功能不全或者心衰的情况，还有因为甲状腺功能减退容易抑制脂肪的代谢与分解，所以容易出现高脂血症。高脂血症也是心脑血管等疾病的重要发病因素，所以对于甲状腺功能减退。对患者来说，一定要定期复查甲状腺功能调整好药物剂量。在临床上，甲状腺功能减退一般分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退大部分患者是因为继发性甲状腺功能减退，一般多由于甲状腺炎或者甲亢，手术治疗以后或者甲状腺癌等手术以后出现的甲状腺功能减退，只要及时补充甲状腺诉治疗就可以。当然因为季节不同，剂量也有所区别，一般冬季因为寒冷，剂量有可能需要增加。

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2021-04-19

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甲减会引起失眠吗

甲减有可能引起失眠因为甲状腺功能减退属于低代谢疾病，典型的症状是怕冷、体重增加，便秘、心率慢，如果出现粘液性水肿或者影响心功能，出现心功能不全或者严重的情况出现心衰也会出现失眠的情况还有一些患者，尤其是女性，还有可能因为影响性激素分泌，出现月经不调。比如月经量少，严重的出现闭经。对于备孕的女性来说，还有可能因为排卵异常导致不孕。即使怀孕以后因为甲减也有可能出现胎停发育或者流产。如果怀孕以后，胎儿智力受到影响，出生以后有可能是呆小症。所以怀孕期间对甲状腺功能要求更加严格。在指南中就要求备孕时以及怀孕前三个月就需要把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕三个月以后应该控制在三以下，这样才有利于胎儿的健康发育。甲状腺功能减退患者一定要在医生指导下进行定期复查，以及调整好药物剂量这样才能够避免发生多系统的损害。因为在临床上比如胃肠道的损害出现厌食，五部消化不良、腹胀、腹痛等。因为摄入不足，还有可能出现贫血，也就是影响血液系统。

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新生儿甲减会自己恢复吗

新生儿甲减，肯定是不能自己恢复的。新生儿甲减必须进行治疗，因为甲状腺素在新生儿期对脑子的发育，不仅控制内分泌，对脑子的发育也非常重要。先天性新生儿的甲低会导致出现呆小症，所以不能等着自愈，必须得干预。如果新生儿甲低必须进行药物干预，必须给他补充甲状腺素，维持正常的甲状腺素水平，从而来维持正常的神经、精神的发育和正常的生长发育、饮食等等这些功能。所以，新生儿甲低即便是能够自愈，也是不能等待自愈的，必须进行干预。

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甲状腺参与人体的多项生理生化的过程，所以当甲状腺激素分泌量减少的时候，患者可能会出现一系列的临床的症状，甲状腺功能减退是一个低代谢的一个疾病，患者可能会出现怕冷、乏力、嗜睡，精神萎靡活动量减少，患者有可能会饮食量减少、体重不减反而有可能会增加；心跳减慢、血压不高；肠道蠕动减慢，可能会造成便秘的现象，对于代谢的影响，患者可能会出现血脂的升高；患者可能会出现钠水潴留，导致患者双下肢粘液性水肿。作为女性患者来说，有甲减疾病也会容易月经紊乱，甚至闭经。甚至少部分的女性患者还可能会出现不孕不育，在怀孕期间容易导致流产或早产，甚至影响胎儿的生长发育。所以针对女性，甲减方面要及时早发现早治疗。

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甲减好治吗

甲减有多种病因导致，绝大多数甲减患者需要终身治疗。大脖子病引起的甲减，即医学上称为的地方性甲状腺肿，是一种由于地区性环境缺碘而引起的地方病，是可以预防的甲减，目前随着碘盐普及及健康意识增强，大脖子病已经比较少见。桥本氏甲状腺炎因甲状腺滤泡细胞的炎症破坏而出现的一过性甲状腺毒症，随着甲状腺的破坏进一步发展，可出现甲状腺功能正常，最终导致甲减。桥本氏甲状腺炎除了可引起甲状腺毒症外，随着疾病进展最终可引起桥本氏甲减，也是另一种常见的甲减类型。桥本甲减须终身应用甲状腺素片替代治疗，治疗的目标是血清的促甲状腺素、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4水平维持在正常范围，甲减的症状和体征消失。

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甲减的症状有哪些

甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿，会导致各个重要脏器发生水肿，或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索，如果有些人突然间不明原因的体重增加，要高度怀疑出现甲状腺机能减退症，另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括胫前黏液性水肿，心脏、肝脏功能异常，血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病，甲减和甲亢症状相反，表现为代谢症候群减少。

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甲减可以怀孕吗

甲减在整个临床发病过程中，都表现为甲状腺功能减退。因为甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到一个正常范围，甲状腺功能正常，可以进行妊娠或者怀孕。但是患者要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。

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甲减的饮食

甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷的食物。在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上，对于碘没有特别严格的限制，一般食盐的摄入碘就足够了，并不需要过多的补充碘的摄入，当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入，另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质，像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，理论上来讲，上述几种食品只有在非常大剂量的进食的时候才可能会导致甲状腺肿，平时少量的进食像卷心菜等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的，另外要供给足量的蛋白质，甲减的时候要限制脂肪和胆固醇的饮食。如果甲减合并贫血的时候，需要增加维生素的补充、膳食的综合调配，荤素搭配，营养的这种结合。

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甲减情绪低落怎么办

甲减情绪低落建议进行专科的精神治疗或是心理咨询，同时个人也要培养生活情趣，增加交流，改善这种症状。甲减精神或情绪的异常是疾病的表现形式，只有通过解决甲功异常才能获得临床症状的缓解。由于甲减对神经系统的抑制作用，患者表现为情绪低落，淡漠、兴趣的下降，是疾病的一种表现形式。往往随着药物治疗，甲状腺功能恢复，神经系统症状也会随之缓解。有一部分少见的桥本氏病，表现为神经系统疾病，发病率非常低。以改善甲状腺功能，在补充甲状腺素的基础上，配合神经专科对症治疗。

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