上环后会不会宫外孕
发布时间：2019-12-1056305次收听
语音内容：
上环后一般不会发生宫外孕，但也有少数特殊情况的会发生宫外孕。
一、比如环位下移。若宫颈宫腔较大、宫颈内口较松，环位可脱落至宫颈下端或宫颈口，常可导致宫外孕的发生。
二、环的有效期已到，已失去了避孕的效果。如曼月乐环，其避孕有效期一般均为五年，超过五年以后其释放的孕激素已无，曼月乐环的主要避孕作用机制就是依赖其环释放的孕酮。当其有效期已到，常失去避孕作用，此时仍依赖上环避孕，常也可导致宫外孕。如T型环一般其有效期八到十年，超过十年以后继续依赖其避孕，也常可出现带环怀孕或宫外孕的可能。
因此上环后不是绝对的有效避孕，若停经超过一周，需进行早孕的排查。
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上环后一般不会发生宫外孕，但也有少数特殊情况的会发生宫外孕。
一、比如环位下移。若宫颈宫腔较大、宫颈内口较松，环位可脱落至宫颈下端或宫颈口，常可导致宫外孕的发生。
二、环的有效期已到，已失去了避孕的效果。如曼月乐环，其避孕有效期一般均为五年，超过五年以后其释放的孕激素已无，曼月乐环的主要避孕作用机制就是依赖其环释放的孕酮。当其有效期已到，常失去避孕作用，此时仍依赖上环避孕，常也可导致宫外孕。如T型环一般其有效期八到十年，超过十年以后继续依赖其避孕，也常可出现带环怀孕或宫外孕的可能。
因此上环后不是绝对的有效避孕，若停经超过一周，需进行早孕的排查。
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宫外孕能做药流吗
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宫外孕需要清宫吗
宫外孕一般是不需要清宫的。在不能排除宫外孕的前提下，若有阴道出血，可予以行清宫手术。清除的宫内物一般需行病理化验检查，若病理化验检查提示有绒毛组织提示，排除宫外孕的可能。若病理检查未见绒毛，则考虑宫外孕。宫外孕常结合人绒毛膜促性腺激素的水平，以及患者本身是否存在宫外孕的相关症状而进行诊断。宫外孕患者其血HCG水平常不能达到正常宫内妊娠的隔日翻倍增长要求。宫外孕常见受孕部位为输卵管妊娠，多为输卵管壶腹部或峡部妊娠，其期间会出现下腹部的隐痛，受输卵管破裂或流产，产生大出血等风险性。宫外孕的患者，即便进行清宫也不能解决其宫外孕带来的相关并发症。主要通过以下几种方法：根据既往的病史情况，评述有无腹痛症状，有无盆腔慢性炎症，有输卵管通而不畅等情况，既往有多次流产史而引起相关并发症。
宫外孕会自然流产吗
宫外孕会有少部分患者发生自然流产，宫外孕多出现有输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠以及伞部妊娠。对于壶腹部或峡部的妊娠，常有出现破裂，伴有大出血的症状。而伞部常可因此部位较宽阔，输卵管受精卵易发生自然流产，受精卵常流入盆腔内，伴有少量的内出血。血液及孕囊包裹在一起，即形成盆腔包块。时间较久，若较小的孕囊可自行吸收，对于较大的常形成持久性的包块。也可导致输卵管粘连、扭曲，从而引起输卵管的堵塞，最终可引起不孕。因此对于有宫外孕流产史的患者，继发不孕需注意进行腹腔镜盆腔探查，以排除自然流产后的并发症。
宫外孕流产后要注意什么
宫外孕流产后要注意腹痛情况，阴道流血情况，避免性生活、盆浴以及阴道冲洗，抗感染治疗，继发性不孕等方面。一、流产后需注意腹痛情况，若腹痛见好转可待手术后一个月复查；若腹痛加重，则需随时检查。二、阴道流血情况，宫外孕流产后，一般阴道流血五到七天可干净。若持续流血达一周以上，需进行盆腔超声检查。三、宫外孕流产后应注意避免性生活、盆浴以及阴道冲洗半个月，此后若进行性生活需要避孕。四、宫外孕流产后需注意抗感染治疗，以防继发感染，再次引起宫外孕的可能。五、宫外孕流产后易引起继发性不孕。因此对于再次避孕，若达一年仍无怀孕时，则需要进一步检查，一般行输卵管通液术进行检查，以排除继发性输卵管阻塞等情况。
宫外孕危害有什么
宫外孕属于一种异常妊娠的情况，首先一旦确诊是宫外孕，它有一定的危险可以危及到生命。也就是说正常怀孕在子宫腔内，子宫可以随着孕囊的增大而逐渐子宫也增大；而宫外孕多半发生在输卵管，输卵管这个地方很小，如果孕囊一直在这个部位生长，它可以把输卵管撑破，一旦破的时候破到血管上时，可以造成腹腔内大出血、子宫血管破裂、出血特别多的时候可以出现下腹痛、可以肛门坠胀、甚至可以出现休克，这时候生命很危险了。所以我们有宫外孕的可能，有不正常的停经出血，一定要及时到医院的检查怀疑宫外孕，一定要定期监测早期诊断、早期治疗不要等到危险发生。
宫外孕能生下来吗
宫外孕肯定是不能生下来的。因为在子宫外面怀孕这些器官的话没有像子宫那么大，也不能保证孩子的营养。宫外孕大多数都种植在输卵管，也可以介于在卵巢或者是宫颈上面，无论怎么样，这些器官都不会像子宫腔一样的。所以在这些器官生长发育的胚胎，到了一定程度以后，就会导致这些器官的破裂，所以胚胎是生不下来的。发生宫外孕以后只有两种方法，一种是保守治疗，还有一种是手术治疗。保守治疗，鉴于患者病情比较轻，没有什么内出血，没有休克的患者。保守治疗是使用药物将胚胎组织杀死。手术治疗一般都鉴于患者的病情比较严重，已经发生了输卵管的破裂，这个时候为了抢救患者的生命，要将输卵管切除掉，或者说保留输卵管，将胚胎组织从里面拿出来，这样的一些方案。
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怎么测出宫外孕
检查宫外孕最简单的办法是做B超，或检查血HCG值。宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。如果发现宫内有孕囊，基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊，则要考虑宫外孕可能。怀孕后查血HCG值，这个值一般大于2500，做B超应该能看到宫内孕。如果它的值大于2500，但是做B超没有看到宫内有妊娠囊，那就要高度怀疑是宫外孕。这个时候就需要动态检测，过48小时再做血的HCG值，如果上升不满意，但是也上升了，做B超宫内还是没有孕囊，甚至在子宫外发现了一个小包块，或者在观察过程中病人出现了腹痛，肚子里有液体，就考虑有内出血，这些都可以提示有宫外孕的问题。
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宫外孕验孕棒显示什么
宫外孕验孕棒也会变色显示怀孕。一般情况下，排卵期性生活怀孕后14天，可以通过验孕棒测定是否怀孕。宫外孕的验孕棒显示出的颜色同样加深，因为不管是宫内孕，还是宫外孕，都是怀孕的状态。只要怀孕，体内血的HCG值就会升高，验孕棒验的就是体内血HCG值的变化。只是因为宫外怀孕环境不好，所以绒毛膜促性腺激素的值偏低，验孕棒颜色显示不是特别清楚。如果不放心，可以通过抽血化验绒毛膜促性腺激素进行判断。
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