什么是多囊卵巢
发布时间：2019-12-1063905次收听
语音内容：
多囊卵巢全称多囊卵巢综合症，是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。
在临床上，以雄激素过高的临床或生化表现，持续无排卵，卵巢多囊改变为特征。常伴有胰岛素抵抗和肥胖，考虑其病因可能与遗传基因及环境因素等相互作用所致。主要表现为卵巢的变化有双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的两到五倍，成灰白色，包膜增厚坚韧，切面见卵巢白膜均匀增厚，较正常厚两到四倍，白膜下可见大小不等，大于十二个囊性卵泡以上，直径在二到九毫米内，镜下可见白膜增厚、硬化、皮质表层纤维化、细胞少，血管显著存在，白膜下见多个不成熟阶段，呈囊性扩张的卵泡及激素卵泡，偶成熟卵泡生成及排卵迹象。
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多囊卵巢全称多囊卵巢综合症，是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。
在临床上，以雄激素过高的临床或生化表现，持续无排卵，卵巢多囊改变为特征。常伴有胰岛素抵抗和肥胖，考虑其病因可能与遗传基因及环境因素等相互作用所致。主要表现为卵巢的变化有双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的两到五倍，成灰白色，包膜增厚坚韧，切面见卵巢白膜均匀增厚，较正常厚两到四倍，白膜下可见大小不等，大于十二个囊性卵泡以上，直径在二到九毫米内，镜下可见白膜增厚、硬化、皮质表层纤维化、细胞少，血管显著存在，白膜下见多个不成熟阶段，呈囊性扩张的卵泡及激素卵泡，偶成熟卵泡生成及排卵迹象。
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多囊卵巢的表现及治疗
患多囊卵巢综合征的女性由于持续性无排卵，会被剥夺女性生育权，无法怀孕。因此，对于育龄期并且有生育要求的女性，应当在调整内分泌的前提下给予药物促排卵治疗。如果反复药物治疗没有效果，可选择腹腔镜下打孔手术来帮助排卵，临床统计表现，手术后受孕的几率可以增加到60%左右。
多囊卵巢综合症怎么治
多囊卵巢综合征可通过调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。多囊卵巢综合征通常由遗传因素、内分泌失调、胰岛素抵抗、肥胖、精神压力过大等原因引起。
多囊卵巢综合症怎么减肥
多囊卵巢综合征患者可通过调整饮食结构、规律运动、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式减肥。多囊卵巢综合征通常由内分泌失调、胰岛素抵抗、遗传因素、炎症反应、肥胖等因素引起。
多囊要终身服用药吗
多囊是否终身吃药，要根据是多囊还是多囊卵巢综合征。多囊卵巢和多囊卵巢综合征是两个不同的概念。所谓多囊，一般是指的是卵巢有多囊改变。卵巢有多囊改变，只是B超下的表现。如果单纯的卵巢多囊改变，月经周期正常，雄激素也不高，其实不需要吃药。如果是多囊卵巢综合征，可能会合并一些其表现，比如说B超下多囊，又加上月经不正常或者B超下多囊，加上雄激素升高等等，这个要不要吃药，可能需要根据具体的情况决定。比如说月经周期不正常，可能就需要用药来控制月经周期，定期的用孕激素或者是用避孕药来控制月经周期。如果单纯雄激素高，可以不吃药，但是如果痤疮严重等，这种情况下可能需要用抗雄治疗，也就是说用避孕药来治疗。如果单纯抗雄治疗，不一定要终身治疗。如果只是为了治疗痤疮，痤疮治疗好了以后，再维持几个月可以停药观察，如果不复发可以不再吃药。如果复发了可能需要再吃药。月经问题也是一样，如果说有些多囊伴随着肥胖，这种情况下如果减重了，胰岛素抵抗也治疗了，月经也有可能正常了，也可能不需要吃药了。但是如果月经一直不正常或者长期不正常，也是需要长期吃药来控制月经周期。所以对于多囊卵巢综合征要不要治疗，要不要吃药，要不要长期吃药，这些都是要根据具体的情况来具体处理。
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多囊卵巢要一直吃药吗
多囊卵巢不一定要一直吃药。多囊卵巢综合征是一种内分泌调节紊乱性的疾病，没有根治的办法。需要根据患者的情况对症处理。患者月经周期正常，单纯雄激素升高，没有雄激素高的表现。卵巢有点多囊改变，没有其他症状，这种情况可以不吃药，可以自己怀孕。患者脸上有痤疮与雄激素有关，痤疮严重需要吃药治疗。比如三个月半年已经控制住情况，再维持一段时间没有新的痤疮生长，可以停药。月经不调，需要用药来控制月经周期。如果用药过程中想怀孕，可以不吃药控制月经，想办法帮她怀孕。怀孕后如果月经还不好，可能还需吃药。
2个月没来月经怎么办
女性的月经周期，通常是在28~30天左右，但有些女性可能因为体质遗传因素等原因，会出现月经周期提前或者是推后表现，但都在一周以内。对于两个月不来月经的女性，需要先检查判断导致月经不来的原因，然后再对症处理。如果平时月经周期规律，突然出现两个月不来，月经同房又没有采取避孕措施的情况下，首先就要考虑可能是怀孕导致的表现，所以这时就需要用早孕试纸，或者验孕棒来进行检测与判断是否怀孕。对于没有怀孕的女性，这可能是单纯的月经周期推后，有可能是减肥引起，也有可能是压力过大导致。但如果女性长期都是两个月不来月经，那就需要检查激素6项，看是不是多囊卵巢综合症，或者是卵巢功能下降引起。
多囊卵巢综合症吃哪些药
多囊卵巢综合症如果是青春期可口服避孕药，如果是生育年龄可给予促排卵药物，如果是绝经期可给予半周期的孕激素的治疗。如果是青春期的多囊卵巢，是以调整月经周期为主要的治疗目标，一般是给患者口服避孕药，让患者定期的正常来月经，调整好正常的月经，平稳的度过青春期，还有是到生育年龄的多囊卵巢综合症患者，有较高的生育要求，又没有很好的、规律的排卵，可给予促排卵的药物定期排卵，这样月经也会逐渐的变规律，如果是接近绝经期患者进行治疗，则是以给予月经后半周期的孕激素的治疗，来保护患者的子宫内膜，平稳地过渡到绝经期。多囊卵巢综合症治疗分为好多种，根据患者的年龄，还有生育要求，是不是接近绝经期，达到治疗的要求是不一样的，所以每个患者的治疗方案要在医院根据情况进行个体化的制定。
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多囊卵巢综合症有什么症状
多囊卵巢综合症是一个内分泌紊乱的代谢性疾病，临床上常通过典型症状来进行诊断。首先会有不排卵的月经紊乱，患者40-50天或2-3个月来1次月经；其次，多囊卵巢患者多半处于高雄激素状态，有雄激素过高的表现，如患者面部痤疮、面部分泌油脂过多，前胸后背会出现脂溢性的皮炎，有的出现轻微胡须，体毛旺盛；有的短期内肥胖或体重增加过多；此外，多囊卵巢患者最严重的后果是造成不孕，患者经常要做一些辅助的生殖治疗。
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多囊卵巢综合症饮食
患者在饮食上要规律，避免高脂肪、高热量、高糖度、辛辣刺激的食物。多吃蔬菜和水果，饮食的营养元素要均衡，对患者疾病的发展会有帮助。同时适当的配合体育锻炼，减轻体重，降低血糖，对患者的病情都有好处。多囊卵巢综合症是内分泌代谢紊乱性的疾病，多数患者是因为过度肥胖，甚至血糖出现了异常，逐年恶化造成的内分泌紊乱。因此多囊卵巢患者的饮食有一定的要求，同时建议有一个健康的生活规律。
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多囊卵巢如何受孕较快
对于有生育要求的多囊卵巢患者，想要尽快怀孕，建议到医院做系统的检查，查看排卵障碍的严重程度。如果近期没有自行排卵，可以在医院进行促排卵的治疗。最常用的就是口服克罗米芬治疗，一般医院都有这种药物，促排卵治疗后多囊卵巢患者受孕几率会明显增加。多囊卵巢综合症，临床上有少数患者怀孕。但多数患者因为排卵受到抑制，排卵间隔时间比较长，甚至有的患者没有自行排卵，需要人为干预，给予促排卵药物治疗才能出现排卵。
如何治疗多囊卵巢综合症
怎么治疗多囊卵巢综合症？其实多囊卵巢综合症并不是说不好治疗，但是为什么大家得了这个病之后老是治不好，其实这里面有很多原因，就是有的医生光去看这个病本身了，比如说一看你是多囊卵巢综合症，你是高泌乳素血症，你就吃溴隐亭，说你是高雄激素血症，那你就吃达英35。他这样的治他肯定是也有一定效果的，但他其实没有把这个病完全治好。我觉得多囊卵巢综合症要想完全的治好，除了刚才咱们前面说的溴隐亭和达英35之外，还要强调一个综合性治疗的这种方式。什么叫综合性治疗？我们就要把它的病因遏制住。多囊卵巢综合症的病因是什么？主要就是压力大，压力大不排卵，那么我们怎样缓解你的压力大？这里面一就是你要减肥，减肥不能吃减肥药，最好就是去锻炼，去节制饮食，每顿饭吃个七分饱，八分饱就够了。然后不要吃零食，平时的零食一概的截止掉，甜食更不能吃，那么反过来，你的跑步我也要谈一谈，就是你的锻炼，什么样的锻炼最好，其实是球类锻炼是最好的，比如说打羽毛球，打网球。这些因为它是一个群体性活动，它对人体的整体的这种锻炼，无论是身体上的还是精神上的都有好处。所以我建议多囊卵巢的人都去打羽毛球。反过来有的人说我比较孤独，我就想一个人锻炼你可以去游泳，可以去跑步，当然这个跑步一定要去户外跑，不要在家里用跑步机跑。所以实际上我更强调动囊卵巢综合症的一个综合性治疗。
多囊卵巢可以怀孕吗
多囊卵巢到底能不能怀孕？当然可以，这个问题不用问，肯定是肯定的，肯定的答案的。那么到底怎么样才能怀孕？这里面就有一些说法了。第一个说法，如果你的多囊卵巢综合症很早，病情很早，其实我们不用给你用任何药物治疗，你可能就是有一些行为方式的干预就行了。比如说原来压力大，你现在就让自己压力小一些，别那么把工作放在第一位这样子，去锻炼一下跑步一下对缓解压力都有好处，在户外跑可不是在户内跑。第二个就是说，你如果有点胖，因为多囊的人常常胖，胖，反过来又加重了多囊，那么你这个时候你要节制饮食，节制饮食，通过锻炼让自己体重减下来。这样的话，也许就通过这么一干预，你可能卵巢就恢复正常排卵。你卵巢恢复正常排卵，如果你输卵管也是通畅的，子宫内膜也是好的也不薄，那你当然可以怀孕了。当然你爱人的精子也得好，精液也得正常，有的时候不怀孕，你有问题，其实你爱人的精液还有问题，所以一定要看看爱人的精液行不行！反过来讲，如果你要是多囊稍微重一些，通过这些行为干预，并没有完全让你怀孕的话，我们也可以给你用药。比如说你要是泌乳素高用点溴隐亭；比如说雄激素高，我们用点达英三五，调整一下你的月经周期，让卵巢功能恢复一下，休息一下，然后最后我们给你促排卵治疗，看看能不能怀孕，这都可以。有的人一促排卵治疗，一下子怀了俩，这样并不少见。因为促排卵一次它就不是一个卵泡，发育了，有的人一排，排两三个卵泡出去，还成了双胞胎。在我们以前经常常见的多囊的人反而更容易怀双胞胎，因为我们给她促排卵。实际上最终我们可以用试管婴儿的方式解决你，判断解决你怀孕的问题，所以你一定可以怀孕的，不用担心。
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