什么样的脊柱侧弯适合微创手术治疗
发布时间：2020-06-1258908次播放
视频内容：
大多数微创手术是被应用治疗脊柱侧弯上。不管病人由什么原因引起，脊柱侧弯的度数低于90度都可以做微创的手术治疗。90度以上往往就是为了保证病人矫正的效果达到最佳。做传统的大的切开的手术，几个小的刀口很难实现广泛的松解。
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微创手术治疗脊柱侧弯的优势
采用脊柱侧弯的微创手术治疗优势一是手术创伤小，衣服可以遮挡住。优势二是刀口的并发症小，刀口引起的并发症的概率也会相对降低一些。优势三是目前这种微创比传统的手术在出血量、术后患者的恢复时间都是有略微的优势。
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脊柱侧弯术后多久复查
脊柱侧弯术后复查大概有三个时间点。第一是术后三个月，第二是术后一年，第三术后两年。三个月的时候复查如果钉棒没有异常也就意味着中长期不会有其它明显变化。两年的时候拍片，钉棒也没有松动基本没有太大问题。另外复查的项目只需要做脊柱的X光片即可。
脊柱侧弯是怎么造成的
造成脊柱侧弯的原因有先天性和后天性两种，先天性是指出生时在胎儿阶段出现脊柱的发育异常。后天性因素中，特发性脊柱侧弯原因不明确，后天性脊柱侧弯多由于疾病导致的。如果胎儿在妊娠第5周和第6周受到药物、病毒、理化等因素影响，容易出现脊柱发育畸形。脊柱骨性结构发生异常即出生后就有半椎体、蝴蝶椎、楔形椎体、分节不良如融合椎与胸椎相连的肋骨融合等异常结构，导致发生侧弯或者后弯畸形等，即先天性脊柱侧弯。后天性脊柱侧弯又分为特发性脊柱侧弯，以及特殊类型的脊柱侧弯，特发性脊柱侧弯好发于青少年，原因暂时是不明确的，脊柱骨性结构基本没有异常，是由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原有的生理弯曲产生病理弯曲，即原有的胸椎后弯变成侧弯等；特殊类型的脊柱侧弯如神经肌肉型的脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间质病变合并脊柱侧弯。骨软骨不良愈合并发的脊柱侧弯、代谢障碍合并脊柱侧弯、创伤手术后脊柱的炎性的肿瘤等，均可能导致脊柱侧弯。
腰椎退变性侧弯有哪些症状
腰椎退变侧弯的症状实际上就是普通的腰椎退行性的疾病，包括腰椎的骨关节病，腰背肌筋膜痛，椎间盘突出，椎管狭窄这类问题。它并没有特殊的一些症状，就和腰椎的其他的慢性退变性的疾病的症状。有很多的人出现了退变性的侧弯，它并没有症状，不是说一定会有症状而是以某一种疾病的形式来表现。
儿童脊柱侧弯有哪些危害
脊柱侧弯的危害主要有两方面，生理方面首先脊柱侧弯会导致身体机能障碍，脊柱功能受影响。严重的情况会导致心肺功能受压抑，含胸，肺不能张开，心脏不能充分泵血，对心肺功能有影响。对脊柱、内脏的牵拉挤压会引起内脏问题，包括对脊髓、神经出现挤压牵拉或脊髓神经的功能残障，心理方面孩子比较脆弱，因为跟别的小孩不一样，会有自卑、压抑、自闭症状。儿童脊柱侧弯成因很复杂，一般分成三类，一类是先天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯是脊柱结构发育过程中出现问题，出现先天性的脊柱疾患，这种疾患引起的脊柱侧弯是先天脊柱侧弯，出生就有。特发性脊柱侧弯随着年龄增加，在青春前期开始出现，男孩女孩比例一样。女孩进展更快一些，比男孩进展的快。特发脊柱侧弯随着年龄增加，在发育过程中脊柱侧弯会呈现进展性的情况。还有一种情况是疾病，其他疾病引起继发性的脊柱侧弯，比如神经微瘤、马凡氏综合症导致的脊柱侧弯。除了脊柱侧弯的影响外，更重要的是原发病对身体影响比较大。先天脊柱侧弯有共性影响。包括脊柱功能受影响，很多事做不了、不方便做。
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腰椎退变性侧弯症状有什么
腰椎退变性侧弯患者会出现畸形，以及反复发作的腰背疼，进展较快，药物不宜缓解，活动时腰痛加剧。并且症状持续时间长，反复发作，逐年加重。腰椎退变性侧弯是腰椎退行性的疾病，包括腰椎的骨关节病、腰背肌筋膜痛、椎间盘突出、椎管狭窄等。患者可以出现间歇性跛行，其神经受压症状主要发生于凹侧（神经通道狭窄），也可发生于凸侧（神经受到牵拉和移位）。腰痛症状常常为晨轻暮重，即腰痛在早起时较轻，随着白天的活动，渐渐觉得腰痛加重，难以支撑身体，以致于要弯腰，躯干前倾，以减轻疼痛。部分患者需要卧床休息。
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脊柱侧弯手术治疗后多久可以上班上学呢
脊柱侧弯的病人一般来说做完手术之后，大约2到3天就可以下地活动，一个月之后就可以上学，恢复工作通常需要六个星期之后，所以休息的时间不需要太长。做完脊柱侧弯手术，一年之内要避免重体力劳动和剧烈的体育活动。保持良好的生活方式及功能锻炼有助于脊柱侧弯的预防和治疗。需要注意的是，脊柱侧弯手术难度大，对医师手术经验、水平要求高，务必前往大型三甲医院就诊，进行规范化治疗。对于脊柱侧弯，早发现、早治疗是关键。
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脊柱侧弯要做哪些检查
脊柱侧弯检查包括两方面：物理检查和影像学检查。物理检查可以观察患者双肩是否对称，双肩胛下角是否在同一水平，走路姿势是否有变化，弯腰后两个肩胛是否等高等。影像学检查包括拍X光片、核磁共振和三维CT。影像学检查里最重要的就是拍x光片，x线片可以区别侧弯的原因、分类以及弯曲的弧度，能够有效的评估脊柱侧弯的柔韧性，有利于选择合适治疗方法。有两点需要注意。1、一定站立位拍片，这样才能够准确反映脊柱侧弯的严重程度；2、拍包括头颅和骨盆整个脊柱的X光片，这样能看出患者的脊柱真正的弯曲是在哪一部位。如果需要做手术，则需要做全脊柱的核磁共振和三维CT检查。CT扫描可以很好的显示脊椎的畸形情况，尤其是脊柱三维重建，CT可以更好的显示先天椎体的畸形情况。
脊柱侧弯有什么症状表现
脊柱侧弯主要有身体左右不对称的症状。如在孩子洗澡时发现左右肩膀一高一低，或者穿背心一边带子特别容易脱落，或者发现后背一边高一边低，甚至会看到左右的骨盆都不对称等。如发现上述这些症状，有左右不对称的情况下就要怀疑可能有脊柱的变形。
脊柱侧弯有什么坏处
轻度和中度脊柱侧弯一般只影响外观。到90度以上重度会有心肺压迫，呼吸不畅，胃肠的压迫，盆腔的压迫等坏处。重度脊柱侧弯走平路会喘，会进食量少，人会比较消瘦，会影响生育，孩子生下来一般都是五斤以内。
脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗
对于后天性脊柱侧弯，13岁以后进行一次手术，就能完全治愈，不会出现二次手术的情况。但对于先天性脊柱侧弯，尤其侧弯角度超过90度，已经严重影响生活，实在不能往后拖时间时，就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱，而孩子仍然处于生长发育期，让躯干保持在该年龄的长度显然不合适，因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。
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