IgA肾病是什么

发布时间：2019-12-1060825次收听

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IgA肾病是最常见的肾小球疾病，在我国成人IgA肾病约占原发性肾小球疾病的30%左右。本病好发于青年，男性多于女性，主要病变是以IgA为主的免疫球蛋白沉积于肾小球的系膜区，本病以单纯性血尿为其主要的临床表现。多数患者表现为突然起病的血尿，可以伴有不同程度尿蛋白，并且病情常常反复发作。
少数患者可以伴有不同程度的高血压，甚至会出现肾功能下降。IgA肾病目前也是导致尿毒症的原因之一，因此对于IgA肾病需要积极的诊断和治疗，确诊IgA肾病需要肾穿刺病理检查，也就是只有在肾小球系膜区找到广泛的IgA沉积，才能确诊为IgA肾病。

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iga肾病和肾小球肾炎两者不是完全一样的，下面具体进行分析。iga性病是肾小球肾炎的一种，它是一种病理诊断，它的病理特点是以iga为主的免疫复合物，沉着到肾脏，而出现的一种肾小球炎症。肾小球肾炎它包括iga肾病，它还包括局灶节段硬化型肾小球肾炎、微小病变型肾小球肾炎、膜性肾病等。所以说肾小球肾炎和iga肾病两者不是完全一样的。肾小球肾炎包括iga肾病，在临床上不管是iga肾病，还是微小病变形等其他肾小球肾炎，这时我们都应该给予积极的治疗。在治疗时，我们首先给予病理穿刺，根据病理结果制定不同的治疗方案。

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IgA肾病的中医治疗方法

肾病的中医治疗方法有脾肺气虚型，肝肾阴虚型，气阴两虚型以及脾肾阳虚型这四个方面进行辩症治疗。脾肺气虚患者往往表现的是浮肿，面色萎黄，乏力，腰酸膝软，容易感冒，治疗的原则就是健脾益气，四君子汤加减。肝肾阴虚往往表现的是头晕耳鸣，五心烦热，治疗是滋补肝肾，六味地黄汤加减。气阴两虚患者主要表现的是面色无华，神疲乏力，治疗是益气养阴，生脉饮加减。脾肾阳虚主要表现的是面色苍白，明显水肿，治疗是温补脾肾，可用大补元煎加减。肾病属于慢性肾小球疾病，主要表现是血尿，尿蛋白增多，血压升高，甚至会出现肾功能不全，中医认为IgA肾病是以脏腑功能失调为主。

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IgA肾病的检查方法有哪些

肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积，系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性，主要以血尿为主，几乎所有病例均有血尿，其次可有蛋白尿，高血压、肾功能损害等表现。临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定，初步判定肾小球疾病，最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术，肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积，常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样，主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多，其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变，硬化性病变等多种病理变化。

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IgA肾病能治愈吗

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，它是一种具有共同免疫病理特征的临床综合征，也就是肾脏病理检查，可以发现在肾小球系膜区有，以IgA沉积为主的一类肾小球疾病。IgA肾病的临床表现多种多样，病理类型也是多种多样。通常IgA肾病的临床表现可以分为反复发作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非肾病性大量蛋白尿型、肾病综合征型、高血压型、无症状尿检异常型。也就是说IgA肾病患者的病情有轻有重，较轻的IgA肾病并不需要药物治疗，只需要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化。而对于严重的IgA肾病患者，往往需要使用激素免疫抑制剂治疗。IgA肾最大的特点就是病情反反复复，目前还不能够完全治愈。

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目前关于IgA肾病没有统一的治疗方案，治疗的原则是根据患者不同的临床表现，不同的病理类型，来选择不同的治疗方案。对于单纯镜下血尿的患者，由于患者一般预后较好，大多数病人肾功能可以长期维持在正常范围，一般无特殊治疗。但是需要定期监测尿蛋白、肾功能的变化，同时要注意避免过度劳累，预防感染和避免使用肾毒性药物。如果对于反复发作性肉眼血尿与感染有关系，应当积极控制感染，选用无肾脏毒性的抗生素。如果本病的发生与慢性扁桃体有关系，也可以建议行扁桃体切除。对于患者有大量蛋白尿，可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如果治疗效果不佳的情况下，根据病情也可以使用激素、免疫抑制剂治疗。另外针对患者高血压，应当使用降压药物控制患者的血压。

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