为什么会得IgA肾病
发布时间：2019-12-1060795次收听
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目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主，所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积，激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为，由于感染等因素刺激自身抗体的产生，免疫复合物形成，并且沉积于肾小球，产生炎症反应，继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等，最终导致肾小球硬化和间质细胞化。
IgA肾病起病非常隐匿，常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿，很多患者是因为在体检的过程中，偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内，有上呼吸道或者消化道感染的病史，随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年，全身症状轻重不一，可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。
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目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主，所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积，激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为，由于感染等因素刺激自身抗体的产生，免疫复合物形成，并且沉积于肾小球，产生炎症反应，继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等，最终导致肾小球硬化和间质细胞化。
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IgA肾病严重吗
IgA肾病的病情有轻有重，其严重程度常与其临床表现和病理类型有着很大的关系，一般情况下临床表现为单纯镜下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小时，病理表现中表现为光镜下大致正常或仅有轻度系膜增生或者是系膜增生和硬化的肾小球小于百分之五十的患者，一般药物治疗可取得不错的疗效，预后也相对较好，经过治疗后，尿蛋白转阴或者下降至零点三克每二十四时以下，获得临床缓解，肾功能可长期保持正常。若临床上以肾病综合征起病或表现为急性肾功能衰竭的患者，或病理表现为新月体性肾炎或弥漫性肾小球增生和肾小球硬化，肾间质纤维化等病理表现的话，药物治疗效果欠佳，一般愈后较差，肾脏功能持续损害，最终进入慢性肾衰竭阶段，发展至尿毒症期。
IgA肾病的饮食禁忌
IgA肾病多由感染后诱发，常见的感染为上呼吸道感染，其次以泌尿系统感染，皮肤感染，胃肠道感染，所以，发病期间应禁食辛辣刺激的食物，避免感染加重，同时对于有胃肠道感染的患者最好禁食或者以清淡、软糯、易消化的食物为主，避免加重胃肠道负担。肾病多伴有蛋白尿，部分病人可出现水肿及高血压症状，所以我们应予以优质蛋白的饮食，控制蛋白摄入量在每天每公斤零点八克，以动物优质蛋白为主，如：牛肉、羊肉、鸡肉；应限制钠盐的摄入，控制在每天三克以下，过量的钠盐摄入可导致患者饮水增加，同时使血压升高；为减轻患者水肿症状，每日应限制水分的摄入。对于临床表现为急性肾衰竭的患者，常可有少尿、高钾、高磷、低钙等临床表现，应更加严格的限制水分摄入，同时应给予低钾、低磷、高钙饮食。
IgA肾病的检查方法有哪些
肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积，系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性，主要以血尿为主，几乎所有病例均有血尿，其次可有蛋白尿，高血压、肾功能损害等表现。临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定，初步判定肾小球疾病，最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术，肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积，常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样，主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多，其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变，硬化性病变等多种病理变化。
IgA肾病能治愈吗
IgA肾病主要是根据肾脏疾病的病理特点来定义的一组疾病，它的临床表现不一，预后也各不相同。IgA肾病临床上可表现为以下几种疾病过程。以单纯镜下的血尿为临床症状，这一类型一般不需要特殊治疗，愈后较好，肾功能可长期保持正常。以小于三点五克每二十四小时的蛋白尿起病，多伴有血尿，此类患者若对药物治疗有效，则肾脏功能可长期保持正常。反之对药物治疗欠佳，则愈后较差，可能最终进展至慢性肾衰竭。对以肾病综合症起病的IgA肾病来说，一般临床上较少见，常可合并微小病变，激素治疗常有效，但也容易复发；还有部分患者可表现为急性肾衰竭，若病理提示新月体形成为主的话，则愈后较差，可短期内进入到肾功能衰竭阶段。
IgA肾病怎么治好
目前关于IgA肾病没有统一的治疗方案，治疗的原则是根据患者不同的临床表现，不同的病理类型，来选择不同的治疗方案。对于单纯镜下血尿的患者，由于患者一般预后较好，大多数病人肾功能可以长期维持在正常范围，一般无特殊治疗。但是需要定期监测尿蛋白、肾功能的变化，同时要注意避免过度劳累，预防感染和避免使用肾毒性药物。如果对于反复发作性肉眼血尿与感染有关系，应当积极控制感染，选用无肾脏毒性的抗生素。如果本病的发生与慢性扁桃体有关系，也可以建议行扁桃体切除。对于患者有大量蛋白尿，可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如果治疗效果不佳的情况下，根据病情也可以使用激素、免疫抑制剂治疗。另外针对患者高血压，应当使用降压药物控制患者的血压。
IGA肾病会发展到尿毒症吗
IGA肾病久而久之会造成患者肾小球滤过屏障的损害。最终造成大量的纤维蛋白在肾小球内沉积，造成正常的肾小球硬化。患者24小时尿蛋白定量的结果在1g以上，那么发展到肾功能衰竭的风险性就比较高，患者就有可能发展到严重的肾衰竭，甚至是尿毒症。
IGA肾病多久会肾衰
IGA肾病是一种严重的肾脏器官疾病，如果不能得到很好的治疗以及控制，会快速的发展成肾衰竭，直至尿毒症危及生命。因此，IGA肾病的治疗是关键，IGA肾病患者发展成为肾衰竭的时间是因人而异的。有一般的人群在5年左右出现肾衰。也有一些治疗比较及时的患者，治疗后再三十年以后才肾衰，而儿童的预后都比较好，一般在5-15年期间发生。在众多IGA肾病中，还有月4%的患者自行缓解，没有出现肾衰。
IgA肾病的饮食禁忌
出现IgA肾病后，除了积极治疗之外，还需要忌口，才有助于病情的尽快好转。建议患者忌吃高蛋白、高脂、高盐、辛辣、高钾的食物，防止病情加重；如果有水肿症状时，还要避免大量喝水，每天的喝水量不要超过500毫升。
IgA肾病的症状有哪些
IgA肾病有很明显的症状表现，早期的时候可能会出现身体水肿的现象，再就是会有蛋白尿以及镜下血尿，也有可能会有急性发作性肉眼血尿。除此之外，患者尿液当中的泡沫也会增多。
IgA肾病的中医治疗方法
IgA肾病的中医治疗方法是非常多的，首先就是中药治疗，常用的中药就是知柏地黄汤加味、补中益气汤加味以及血府逐瘀汤加减。除此之外还可以采用微化中药渗透疗法来治疗IgA肾病。
