IgA肾病有哪些表现

发布时间：2020-02-1255050次收听

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可表现为血尿，蛋白尿，少尿等，严重时会出现全身各脏器功能紊乱的症状。

肾病包含肾小球疾病的各种表现，其中以血尿为常见。IgA肾病血尿见于感染之后常为上呼吸道感染，也可为消化道、泌尿道和肺部的感染。感染发生后24小时到72小时之内出现持续数小时或者数日后消失，肉眼血尿消失后血尿转为镜下血尿存在。

伴有蛋白尿，表现为定量小于一克每二十四小时的蛋白尿表现为大于三点五克每二十四小时的大量蛋白尿。还可表现为急性肾衰竭出现少尿，电解质紊乱，水肿，全身各脏器功能紊乱的症状，如：胸闷气促，呼吸困难，咳嗽咳痰，恶心呕吐，腹痛，便血，呕血，意识障碍，烦躁，谵妄等表现。

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什么IgA肾病

gA肾病是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数，儿童中更常见，80%患者伴上呼吸道感染，主要为咽峡炎，血尿可见于感染现象。而继发性IgA肾病在治疗上要对应治疗，积极治疗原发病才容易进一步控制肾脏损害。而IgA肾病和慢性肾病虽然相似但是也是有一定区别的。

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IgA肾病中医治疗方法有哪些

中医治疗IgA肾病，需要根据具体类型来判断。针对外感风热型、肝经火旺型、心经热盛型、气滞血瘀型都有相对应的中药方可以治疗。此外，也可以通过中药泡洗以及敷贴穴位等方式来治疗该疾病。

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IgA肾病应该如何预防

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IgA肾病可以怀孕吗

肾病本身不影响女性患者的生育功能，所以女性患者是可以自然受孕的，但是对于正在接受药物治疗的女性患者，因为IgA肾病的主要治疗药物有ACEI或ARB类药物降尿蛋白和免疫抑制剂类药物控制免疫应答反应，上述药物均具有一定的毒副作用，可能会导致胎儿生长发育异常，畸形或者是流产，所以在服药期间是不建议女性患者受孕的。若患者疾病已经取得临床缓解且肾功能正常，可以停用药物后，停用ACEI或ARB类药物至少6个月以上才可以受孕。受孕后需要严密的监测尿常规和肾功能变化，观察肾脏疾病的演变。因为妊娠产生的机体内分泌功能变化和机体容量增加，可严重的加重心肾负担，诱发肾脏疾病复发或者加重，甚至少数病人可出现急性的肾功能损伤。

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IgA肾病症状

肾病的临床症状主要是肾小球肾炎的相关症状，主要的可表现为肉眼血尿，或者是镜下血尿，还可伴有蛋白尿、水肿、高血压或者肾功能衰竭。对于仅表现为尿检异常，如蛋白尿、血尿的患者，没有典型的外在症状，患者常是因为体检发现尿检异常或者是肾功能衰竭而来肾内科就诊。对于表现为肉眼血尿的患者，由于血液是细菌最好的培养基，所以容易并发尿路感染，同时对于反复出现的肉眼血尿还可导致患者贫血；对于以肾病综合症起病的IgA肾病患者，由于伴有大量的蛋白尿，可导致机体免疫力下降，产生各种感染的症状；低蛋白血症还可以使患者表现为腹水、胸腔积液、心包积液等浆膜腔积液症状；重度的水肿，可使患者表皮张力增加，导致皮肤水疱形成。

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IgA肾病有什么危害

IgA肾病属于肾小球肾炎，其特点主要是肾脏病理中以IgA免疫复合物沉积于系膜区，光镜下可见系膜细胞增生，系膜基质增多为基础病理变化，还可伴有为多种其他病理病变，如：系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变等的一组肾小球疾病。它的临床表现也是多种多样，可以表现为单纯性的血尿或者蛋白尿，也可表现为肾病综合症，亦可表现为急性肾衰竭。对于表现为急性肾衰竭和治疗效果不佳，拥有较多蛋白尿的患者，一般疾病难以被控制，肾脏损伤持续存在，最终可导致肾功能衰竭，肾功能衰竭至终末期则称之为尿毒症，除伴有机体内环境紊乱，水、酸碱、电解质失衡之外，还可伴有全身多脏器的功能衰竭，严重者可死亡。

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如何预防IgA肾病

肾病主要的发病原因是由于患者的黏膜免疫功能异常，常在感染后诱发IgA肾病发病，同时还有一定的遗传易感性和受饮食居住环境影响。遗传易感性和饮食居住环境，还有患者的黏膜免疫功能异常是不可干预的因素，但我们仍可从预防感染的角度，来预防IgA肾病发生。肾病多发生于感染后，由于扁桃体是人体最大的黏膜免疫器官，其发生感染时可产生大量的IgA抗体，所以也是IgA肾病最常见的诱因。对于反复扁桃体发炎或者明确扁桃体发炎可诱发IgA肾病复发的患者可行扁桃体切除术，同时我们可以适当锻炼，增强体质，减少机体感染的几率。同时由于部分IgA肾病患者常无典型的临床表现，所以对于家族中有IgA肾病患者，其余家属应定期检查尿常规、肾功能等，避免耽误病情。

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IgA肾病能治愈吗

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，它是一种具有共同免疫病理特征的临床综合征，也就是肾脏病理检查，可以发现在肾小球系膜区有，以IgA沉积为主的一类肾小球疾病。IgA肾病的临床表现多种多样，病理类型也是多种多样。通常IgA肾病的临床表现可以分为反复发作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非肾病性大量蛋白尿型、肾病综合征型、高血压型、无症状尿检异常型。也就是说IgA肾病患者的病情有轻有重，较轻的IgA肾病并不需要药物治疗，只需要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化。而对于严重的IgA肾病患者，往往需要使用激素免疫抑制剂治疗。IgA肾最大的特点就是病情反反复复，目前还不能够完全治愈。

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