IgA肾病能治愈吗
发布时间:2020-02-1267725次收听
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IgA肾病主要是根据肾脏疾病的病理特点来定义的一组疾病,它的临床表现不一,预后也各不相同。IgA肾病临床上可表现为以下几种疾病过程。以单纯镜下的血尿为临床症状,这一类型一般不需要特殊治疗,愈后较好,肾功能可长期保持正常。以小于三点五克每二十四小时的蛋白尿起病,多伴有血尿,此类患者若对药物治疗有效,则肾脏功能可长期保持正常。
反之对药物治疗欠佳,则愈后较差,可能最终进展至慢性肾衰竭。对以肾病综合症起病的IgA肾病来说,一般临床上较少见,常可合并微小病变,激素治疗常有效,但也容易复发;还有部分患者可表现为急性肾衰竭,若病理提示新月体形成为主的话,则愈后较差,可短期内进入到肾功能衰竭阶段。
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IgA肾病主要是根据肾脏疾病的病理特点来定义的一组疾病,它的临床表现不一,预后也各不相同。IgA肾病临床上可表现为以下几种疾病过程。以单纯镜下的血尿为临床症状,这一类型一般不需要特殊治疗,愈后较好,肾功能可长期保持正常。以小于三点五克每二十四小时的蛋白尿起病,多伴有血尿,此类患者若对药物治疗有效,则肾脏功能可长期保持正常。
反之对药物治疗欠佳,则愈后较差,可能最终进展至慢性肾衰竭。对以肾病综合症起病的IgA肾病来说,一般临床上较少见,常可合并微小病变,激素治疗常有效,但也容易复发;还有部分患者可表现为急性肾衰竭,若病理提示新月体形成为主的话,则愈后较差,可短期内进入到肾功能衰竭阶段。
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IgA肾病严重吗
IgA肾病的病情有轻有重,其严重程度常与其临床表现和病理类型有着很大的关系,一般情况下临床表现为单纯镜下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小时,病理表现中表现为光镜下大致正常或仅有轻度系膜增生或者是系膜增生和硬化的肾小球小于百分之五十的患者,一般药物治疗可取得不错的疗效,预后也相对较好,经过治疗后,尿蛋白转阴或者下降至零点三克每二十四时以下,获得临床缓解,肾功能可长期保持正常。若临床上以肾病综合征起病或表现为急性肾功能衰竭的患者,或病理表现为新月体性肾炎或弥漫性肾小球增生和肾小球硬化,肾间质纤维化等病理表现的话,药物治疗效果欠佳,一般愈后较差,肾脏功能持续损害,最终进入慢性肾衰竭阶段,发展至尿毒症期。
为什么会得IgA肾病
目前还没有完全弄清楚IgA肾病发病的原因。由于IgA肾病病理检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主,所以提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,激活补体而导致肾脏疾病。目前研究还认为,由于感染等因素刺激自身抗体的产生,免疫复合物形成,并且沉积于肾小球,产生炎症反应,继而刺激系膜细胞增殖和细胞外基质聚集等,最终导致肾小球硬化和间质细胞化。IgA肾病起病非常隐匿,常常表现为无症状性的血尿或者蛋白尿,很多患者是因为在体检的过程中,偶尔发现本病。有些病人起病前数小时或者数日内,有上呼吸道或者消化道感染的病史,随后发现有肉眼血尿的出现。本病多见于儿童和青少年,全身症状轻重不一,可以表现为全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。
IgA肾病怎么治好
目前关于IgA肾病没有统一的治疗方案,治疗的原则是根据患者不同的临床表现,不同的病理类型,来选择不同的治疗方案。对于单纯镜下血尿的患者,由于患者一般预后较好,大多数病人肾功能可以长期维持在正常范围,一般无特殊治疗。但是需要定期监测尿蛋白、肾功能的变化,同时要注意避免过度劳累,预防感染和避免使用肾毒性药物。如果对于反复发作性肉眼血尿与感染有关系,应当积极控制感染,选用无肾脏毒性的抗生素。如果本病的发生与慢性扁桃体有关系,也可以建议行扁桃体切除。对于患者有大量蛋白尿,可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如果治疗效果不佳的情况下,根据病情也可以使用激素、免疫抑制剂治疗。另外针对患者高血压,应当使用降压药物控制患者的血压。
到底什么是IgA肾病,这篇文章给你准确答案
gA肾病是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数,儿童中更常见,80%患者伴上呼吸道感染,主要为咽峡炎,血尿可见于感染现象。而继发性IgA肾病在治疗上要对应治疗,积极治疗原发病才容易进一步控制肾脏损害。而IgA肾病和慢性肾病虽然相似但是也是有一定区别的。
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