IgA肾病的检查方法有哪些
发布时间：2020-02-1251895次收听
语音内容：
肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积，系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性，主要以血尿为主，几乎所有病例均有血尿，其次可有蛋白尿，高血压、肾功能损害等表现。
临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定，初步判定肾小球疾病，最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术，肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积，常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样，主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多，其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变，硬化性病变等多种病理变化。
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肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积，系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性，主要以血尿为主，几乎所有病例均有血尿，其次可有蛋白尿，高血压、肾功能损害等表现。
临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定，初步判定肾小球疾病，最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术，肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积，常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样，主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多，其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变，硬化性病变等多种病理变化。
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IgA肾病症状
肾病的临床症状主要是肾小球肾炎的相关症状，主要的可表现为肉眼血尿，或者是镜下血尿，还可伴有蛋白尿、水肿、高血压或者肾功能衰竭。对于仅表现为尿检异常，如蛋白尿、血尿的患者，没有典型的外在症状，患者常是因为体检发现尿检异常或者是肾功能衰竭而来肾内科就诊。对于表现为肉眼血尿的患者，由于血液是细菌最好的培养基，所以容易并发尿路感染，同时对于反复出现的肉眼血尿还可导致患者贫血；对于以肾病综合症起病的IgA肾病患者，由于伴有大量的蛋白尿，可导致机体免疫力下降，产生各种感染的症状；低蛋白血症还可以使患者表现为腹水、胸腔积液、心包积液等浆膜腔积液症状；重度的水肿，可使患者表皮张力增加，导致皮肤水疱形成。
IgA肾病严重吗
IgA肾病的病情有轻有重，其严重程度常与其临床表现和病理类型有着很大的关系，一般情况下临床表现为单纯镜下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小时，病理表现中表现为光镜下大致正常或仅有轻度系膜增生或者是系膜增生和硬化的肾小球小于百分之五十的患者，一般药物治疗可取得不错的疗效，预后也相对较好，经过治疗后，尿蛋白转阴或者下降至零点三克每二十四时以下，获得临床缓解，肾功能可长期保持正常。若临床上以肾病综合征起病或表现为急性肾功能衰竭的患者，或病理表现为新月体性肾炎或弥漫性肾小球增生和肾小球硬化，肾间质纤维化等病理表现的话，药物治疗效果欠佳，一般愈后较差，肾脏功能持续损害，最终进入慢性肾衰竭阶段，发展至尿毒症期。
如何预防IgA肾病
肾病主要的发病原因是由于患者的黏膜免疫功能异常，常在感染后诱发IgA肾病发病，同时还有一定的遗传易感性和受饮食居住环境影响。遗传易感性和饮食居住环境，还有患者的黏膜免疫功能异常是不可干预的因素，但我们仍可从预防感染的角度，来预防IgA肾病发生。肾病多发生于感染后，由于扁桃体是人体最大的黏膜免疫器官，其发生感染时可产生大量的IgA抗体，所以也是IgA肾病最常见的诱因。对于反复扁桃体发炎或者明确扁桃体发炎可诱发IgA肾病复发的患者可行扁桃体切除术，同时我们可以适当锻炼，增强体质，减少机体感染的几率。同时由于部分IgA肾病患者常无典型的临床表现，所以对于家族中有IgA肾病患者，其余家属应定期检查尿常规、肾功能等，避免耽误病情。
IgA肾病能治愈吗
IgA肾病主要是根据肾脏疾病的病理特点来定义的一组疾病，它的临床表现不一，预后也各不相同。IgA肾病临床上可表现为以下几种疾病过程。以单纯镜下的血尿为临床症状，这一类型一般不需要特殊治疗，愈后较好，肾功能可长期保持正常。以小于三点五克每二十四小时的蛋白尿起病，多伴有血尿，此类患者若对药物治疗有效，则肾脏功能可长期保持正常。反之对药物治疗欠佳，则愈后较差，可能最终进展至慢性肾衰竭。对以肾病综合症起病的IgA肾病来说，一般临床上较少见，常可合并微小病变，激素治疗常有效，但也容易复发；还有部分患者可表现为急性肾衰竭，若病理提示新月体形成为主的话，则愈后较差，可短期内进入到肾功能衰竭阶段。
IGA肾病做扁桃体切除后会好吗
患有这种疾病的人都知道它与扁桃体有密切的关系，去医院进行治疗，这个时候医生会给予病人的是不摘除的建议。但是凡是都有例外，有些病情在一些特殊的情况下是可以摘除扁桃体。但是不论是哪一种情况，都要先去医院进行专业的诊断。这样才不会造成病人最大的损失。
IgA肾病能治愈吗
IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，它是一种具有共同免疫病理特征的临床综合征，也就是肾脏病理检查，可以发现在肾小球系膜区有，以IgA沉积为主的一类肾小球疾病。IgA肾病的临床表现多种多样，病理类型也是多种多样。通常IgA肾病的临床表现可以分为反复发作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非肾病性大量蛋白尿型、肾病综合征型、高血压型、无症状尿检异常型。也就是说IgA肾病患者的病情有轻有重，较轻的IgA肾病并不需要药物治疗，只需要定期随访尿常规、肾功能和血压的变化。而对于严重的IgA肾病患者，往往需要使用激素免疫抑制剂治疗。IgA肾最大的特点就是病情反反复复，目前还不能够完全治愈。
IGA肾病多久会肾衰
IGA肾病是一种严重的肾脏器官疾病，如果不能得到很好的治疗以及控制，会快速的发展成肾衰竭，直至尿毒症危及生命。因此，IGA肾病的治疗是关键，IGA肾病患者发展成为肾衰竭的时间是因人而异的。有一般的人群在5年左右出现肾衰。也有一些治疗比较及时的患者，治疗后再三十年以后才肾衰，而儿童的预后都比较好，一般在5-15年期间发生。在众多IGA肾病中，还有月4%的患者自行缓解，没有出现肾衰。
IgA肾病可以治愈吗
IgA肾病的彻底治愈可能性比较小，但经过治疗可以达到临床缓解状态。而目前主要是采用激素以及免疫抑制剂类药物进行治疗，可采用冲击和维持的方法用药。同时也可以进行中医辨证治疗，可煎服知柏地黄汤和补中益气汤。
为什么会得iga肾病
对于原发性的iga肾病，目前并没有特别明确的原因，有可能是肾脏本身疾病所引起的。如果是继发性的，那么可能引起的原因会比较多，比如受到了hiv感染或者是肿瘤肝脏类疾病都有可能会引发这种肾病。针对这种疾病可以选择清除病灶或者是服用一系列的药物治疗，比如环磷酰胺类药物。
