IgA肾病的检查方法有哪些
发布时间:2020-02-1251895次收听
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肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积,系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性,主要以血尿为主,几乎所有病例均有血尿,其次可有蛋白尿,高血压、肾功能损害等表现。
临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定,初步判定肾小球疾病,最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术,肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积,常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样,主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生,系膜基质增多,其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变,硬化性病变等多种病理变化。
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肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积,系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性,主要以血尿为主,几乎所有病例均有血尿,其次可有蛋白尿,高血压、肾功能损害等表现。
临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定,初步判定肾小球疾病,最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术,肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积,常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样,主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生,系膜基质增多,其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变,硬化性病变等多种病理变化。
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如何预防IgA肾病
肾病主要的发病原因是由于患者的黏膜免疫功能异常,常在感染后诱发IgA肾病发病,同时还有一定的遗传易感性和受饮食居住环境影响。遗传易感性和饮食居住环境,还有患者的黏膜免疫功能异常是不可干预的因素,但我们仍可从预防感染的角度,来预防IgA肾病发生。肾病多发生于感染后,由于扁桃体是人体最大的黏膜免疫器官,其发生感染时可产生大量的IgA抗体,所以也是IgA肾病最常见的诱因。对于反复扁桃体发炎或者明确扁桃体发炎可诱发IgA肾病复发的患者可行扁桃体切除术,同时我们可以适当锻炼,增强体质,减少机体感染的几率。同时由于部分IgA肾病患者常无典型的临床表现,所以对于家族中有IgA肾病患者,其余家属应定期检查尿常规、肾功能等,避免耽误病情。
IgA肾病能治愈吗
IgA肾病怎么治好
目前关于IgA肾病没有统一的治疗方案,治疗的原则是根据患者不同的临床表现,不同的病理类型,来选择不同的治疗方案。对于单纯镜下血尿的患者,由于患者一般预后较好,大多数病人肾功能可以长期维持在正常范围,一般无特殊治疗。但是需要定期监测尿蛋白、肾功能的变化,同时要注意避免过度劳累,预防感染和避免使用肾毒性药物。如果对于反复发作性肉眼血尿与感染有关系,应当积极控制感染,选用无肾脏毒性的抗生素。如果本病的发生与慢性扁桃体有关系,也可以建议行扁桃体切除。对于患者有大量蛋白尿,可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如果治疗效果不佳的情况下,根据病情也可以使用激素、免疫抑制剂治疗。另外针对患者高血压,应当使用降压药物控制患者的血压。
IgA肾病的中医治疗方法有哪些
IgA肾病是一种以IgA免疫复合物在肾小球沉积引起的慢性肾脏病。中医在治疗IgA肾病方面可以提供一些辅助治疗的方法,比如补中益气汤、金草肾病汤、知柏地黄汤、针灸疗法、中医饮食调理等。
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