IgA肾病的检查方法有哪些

发布时间：2020-02-1251895次收听

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肾病是指肾脏病理以肾小球系膜IgA免疫复合物沉积，系膜细胞增生为基础病变的一组肾小球疾病。IgA肾病临床表现没有特异性，主要以血尿为主，几乎所有病例均有血尿，其次可有蛋白尿，高血压、肾功能损害等表现。

临床上可通过尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查和人免疫球蛋白测定，初步判定肾小球疾病，最终确诊最终确诊IgA肾病仍然需要行肾活检穿刺术，肾脏病理提示IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积，常伴补体C3沉积。光镜下的病变可多样，主要表现是弥漫性肾小球系膜细胞增生，系膜基质增多，其他还可见局灶节段性病变、系膜增生性病变、毛细血管内增生性病变、新月体性病变，硬化性病变等多种病理变化。

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IgA肾病是什么情况

IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，临床表现可以是多种多样的，病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或者不伴有肾功能的损伤，是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示，在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积，光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样，多见于青壮年，可以出现与感染同步的血尿，可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内，出现了明显的血尿，伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候，就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病，是需要肾穿刺活检进行病理诊断的，尤其是需要免疫荧光病理，明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此，无论临床表现上，考虑IgA肾病的可能性有多大，肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。

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2021-11-05

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IgA肾病可以怀孕吗

肾病本身不影响女性患者的生育功能，所以女性患者是可以自然受孕的，但是对于正在接受药物治疗的女性患者，因为IgA肾病的主要治疗药物有ACEI或ARB类药物降尿蛋白和免疫抑制剂类药物控制免疫应答反应，上述药物均具有一定的毒副作用，可能会导致胎儿生长发育异常，畸形或者是流产，所以在服药期间是不建议女性患者受孕的。若患者疾病已经取得临床缓解且肾功能正常，可以停用药物后，停用ACEI或ARB类药物至少6个月以上才可以受孕。受孕后需要严密的监测尿常规和肾功能变化，观察肾脏疾病的演变。因为妊娠产生的机体内分泌功能变化和机体容量增加，可严重的加重心肾负担，诱发肾脏疾病复发或者加重，甚至少数病人可出现急性的肾功能损伤。

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IgA肾病严重吗

IgA肾病的病情有轻有重，其严重程度常与其临床表现和病理类型有着很大的关系，一般情况下临床表现为单纯镜下血尿或是尿蛋白定量小于一克每二十四小时，病理表现中表现为光镜下大致正常或仅有轻度系膜增生或者是系膜增生和硬化的肾小球小于百分之五十的患者，一般药物治疗可取得不错的疗效，预后也相对较好，经过治疗后，尿蛋白转阴或者下降至零点三克每二十四时以下，获得临床缓解，肾功能可长期保持正常。若临床上以肾病综合征起病或表现为急性肾功能衰竭的患者，或病理表现为新月体性肾炎或弥漫性肾小球增生和肾小球硬化，肾间质纤维化等病理表现的话，药物治疗效果欠佳，一般愈后较差，肾脏功能持续损害，最终进入慢性肾衰竭阶段，发展至尿毒症期。

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IgA肾病是怎么引起的

肾病是怎么引起的：肾病是目前我国最常见的原发性肾小球疾病，占我国终末期肾病病因的第1位。IgA肾病主要的发病原因与感染、遗传易感性和黏膜免疫功能异常，及患者的饮食习惯和居住环境相关。IgA肾病患者的发病一般是在感染后，尤其是以上呼吸道，致病菌为链球菌的感染为主，其次以泌尿系统感染，皮肤感染，胃肠道感染，均可诱发IgA肾病发病。肾病患者有一定的家族聚集性，也就是遗传易感性，在IgA肾病患者的亲属中肉眼血尿的检出率，要普通人群要高。其次，IgA抗体主要在人体中主要负责黏膜免疫。IgA肾病患者的黏膜免疫功能常出现异常亢进状态，人的扁桃体属于人体中最大的粘膜免疫器官，所以，IgA肾病患者发病多于扁桃体发炎相关。最后还有研究显示，IgA肾病的发病与饮食习惯和居住环境也有一定的关系。

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如何预防IgA肾病

肾病主要的发病原因是由于患者的黏膜免疫功能异常，常在感染后诱发IgA肾病发病，同时还有一定的遗传易感性和受饮食居住环境影响。遗传易感性和饮食居住环境，还有患者的黏膜免疫功能异常是不可干预的因素，但我们仍可从预防感染的角度，来预防IgA肾病发生。肾病多发生于感染后，由于扁桃体是人体最大的黏膜免疫器官，其发生感染时可产生大量的IgA抗体，所以也是IgA肾病最常见的诱因。对于反复扁桃体发炎或者明确扁桃体发炎可诱发IgA肾病复发的患者可行扁桃体切除术，同时我们可以适当锻炼，增强体质，减少机体感染的几率。同时由于部分IgA肾病患者常无典型的临床表现，所以对于家族中有IgA肾病患者，其余家属应定期检查尿常规、肾功能等，避免耽误病情。

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IgA肾病是怎么回事

得IgA肾病就是平时的时候吃东西的口味是比较重，在平时的时候，吃的高热量高脂肪的东西太多了，因为有很多东西都是要通过肾脏来排出分解的，如果吃得过多的话就会，加重肾脏的负担。IgA肾病是比较特殊的一种疾病，一旦检查出患者得了这种疾病的话，后果还是很严重的，要及时治疗。

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IGA肾病能用激素治疗吗

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中医治疗IgA肾病，需要根据具体类型来判断。针对外感风热型、肝经火旺型、心经热盛型、气滞血瘀型都有相对应的中药方可以治疗。此外，也可以通过中药泡洗以及敷贴穴位等方式来治疗该疾病。

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