高血压肾病是怎么引起的

发布时间：2019-12-1052071次收听

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高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害，也就是所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。

良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血性的发作，肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关，肾小球的病变是纤维样及玻璃样变，肾小管萎缩，肾间质纤维化。

而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变，导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后，早期的症状就是夜尿增多，随后出现蛋白尿，甚至会出现血尿，有的患者伴有明显的腰酸、乏力，病情缓慢进展，很多患者成为尿毒症。

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高血压肾病有什么危害

高血压肾病危害很大，会导致肾功能受到影响，代谢能力变差，出现贫血的症状，还容易导致电解质紊乱，如果严重了还可能会引起心脏病。一定要注意戒烟戒酒，清淡饮食，合理的用药，针对性的去治疗。

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高血压肾损害检查方法

高血压肾损害是需要检查确诊的，不然对身体的重要器官都容易造成损害。需要做尿液检查、影像学检查、血压检查、肾活检、心电图检查等，确诊是高血压肾损害，一定要根据严重程度，让医生给出合理的治疗方案。

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高血压肾病有什么早期症状

长期高血压经常损害肾脏，导致高血压肾病。早期高血压肾病症状会出现尿液增多，还有可能会出现有蛋白尿，甚至是有血尿的情况，高血压肾病主要是由于肾脏功能影响血压引起的，早期高血压肾病要及时的进行治疗。

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高血压肾病中医治疗效果如何

高血压肾病患者是很适合选择中医治疗的，因为中药治疗以全面调理身体为主，不会因为药物成分而给肾脏带来负担，对身体的毒副作用比较小，更有益于患者的身体健康。不过每一个患者的症状不同，使用的药材也不同，一定要在中医的指导下用药。

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什么是高血压性肾病

高血压性肾病和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿比重变轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。

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高血压肾病的饮食禁忌

高血压肾病的主要病因还是由于高血压控制不良引起，所以首要的治疗目标是控制血压。对于高血压的患者，我们需要在生活方式及饮食中进行调整，其中在饮食方面，饮食中的含盐量与高血压的发生有着相当密切的关系，一般建议每日钠盐摄入量小于三克每天。同时饮酒也可以导致血压升高，并且会增加脑血管意外的发生。，吸烟也是血压升高的因素之一，所以戒烟戒酒也是有效控制血压的方式；有部分病人在有高血压同时伴有肥胖，饮食中应控制高油、高脂，高糖饮食摄入，适当增加运动，减轻体重也可有效地控制血压。对于病程后期出现较多量的蛋白尿或者恶性高血压引起的肾病综合征范围的蛋白尿时，需控制蛋白摄入，减少对肾脏进一步损害。蛋白质摄入控制零点八克每天每公斤，以优质蛋白为主。

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2020-02-12

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高血压肾病的早期症状

高血压性肾损害，根据高血压病因，可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。两者早期症状，有所区别。良性小动脉性肾硬化多见有长期高血压病史的中老年人，高血压病史约10-15年左右，多数患者血压控制不达标。肾脏损害以肾小管开始，早期以夜尿增多、低比重尿及低渗透压尿等远端肾小管浓缩功能受损为主。恶性小动脉性肾硬化是由于恶性高血压病引起肾小动脉弥漫性病变，疾病起病急骤，血压常在150-290／100-180mmHg，其中多数患者的平均舒张压超过120-130mmHg，患者神经系统和眼底变化可早于肾脏，常有眼底出血、视盘水肿、视物模糊，头晕、头疼，脑血管意外，肾脏可出现蛋白尿，血尿，白细胞尿。

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2020-02-12

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高血压肾病如何治疗

高血压肾病治疗，首先选择药物降血压，还要对并发症对症性治疗两方面。高血压肾病，是高血压引起。所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病，在早期就说，如果血肌酐轻度升高的时候，这个高血压的控制，最好选择降血压的药物，在使用过程中能够很好的监测血钾，监测肾功能。早期因为这类的药物，可以延缓这个肾脏病的进展，起到一个肾脏，甚至心脏保护的作用。随着高血压肾病的进展可以出现一系列的并发征。比如，高血压肾病甚至还到一定成度出现肾衰竭的时候。要关注有没有肾性贫血，钙磷代谢紊乱，甲旁亢。要针对这些病来进行对症性治疗。

2019-11-11 61071次播放

高血压肾病日常注意事项

高血压肾病患者，第一饮食必须低盐，患者盐吃的太多会导致高血压，患者每天盐分摄入量控制在三到六克，患者平时不能吃腌制品，不能吃酱菜。第二需要优质、低蛋白饮食，荤菜不能吃得太多，但是鸡鸭、鱼肉、鸡蛋、牛奶可以吃

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2018-09-30

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高血压肾病需要透析吗

高血压肾病需不需要做透析要看严重的程度，比较轻微的肯定不用做，但是如果肾功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小时尿蛋白很高，尿量很少，那肯定就需要透析。这要因人而异根据具体的情况来决定，一旦发展到透析，患者的生活质量会很低，每个星期需要做几次透析，最后就是换肾。

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2018-09-29

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什么是高血压肾病

由高血压导致肾小动脉硬化造成肾脏的病理改变，叫做高血压肾病。高血压肾病主要是肾小动脉硬化以后，导致小球硬化，然后导致肾小管、肾小球的功能发生变化，最后导致慢性肾功能不全。高血压肾病患者蛋白尿不多，主要是肾小管功能受损较早，病人往往表现出夜尿多，最近一、两年晚上起夜次数变多，这时就应该去肾科检查肾小管的功能，通常表现为尿里不会有蛋白尿和血尿。因此高血压肾病的特点就是小管功能受损较早，患者自己也不知道，慢慢随着生命的进展，会有小球功能就出现变化，血肌酐也变高，这就是高血压肾病，也叫良性肾小动脉硬化症。高血压肾病是发生慢性肾衰竭的第三大原因。高血压一般五年就会发生小动脉硬化，大概10到15年就会引起肾脏的损伤，这时就要检查小管功能，还有肾功能。这时有的人会发生肾脏损伤，尤其是老年人。病人如果控制不好血压，高血压肾病进展的速度就会较快。

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2018-09-29

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高血压肾病要做透析吗

高血压肾病是否需要做透析要看严重的程度。比较轻微的不用做透析，但是如果肾功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小时尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的时候积极的控制好病情，控制好血压的稳定，一旦发展到透析，患者的生活质量会很低，每个星期需要做几次透析，最后就是换肾。

2018-09-28 55948次播放

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高血压肾病有哪些表现

高血压肾病有一些表现不明显，比较隐匿，有的病人会觉得没劲，血压控制不好或者夜尿比较多，尿里会有少量的蛋白，有的会乏力，吃饭不好，具体分析如下：高血压肾病患者的表现首先会有高血压病史，一般高血压有10到15年，就会影响到肾脏。尿里会有少量的蛋白尿，多数蛋白尿不超过一克，如病人做24小时蛋白定量不超过一克，尿里变化比较轻，多数都是肾小管有问题，会表现出夜尿多，去检查指标，如尿酶，病人要做一个尿的12小时的渗透压，还要做一些β2微球蛋白的检测，通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。如果血压控制不好，进一步发展，就会出现小球功能损伤，就会有蛋白尿，有血肌酐的增高，发展相对比较缓慢，病史比较长。

2018-09-28 59798次播放

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高血压肾病怎么治疗

高血压肾病治疗，要遵循血压管理方法，饮食一定要清淡、低盐，生活中要戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜，要注意用药的选择，具体分析如下：通过生活方式的干预，如果血压还是控制不好，病人要早期用药，是把血压要把血压降到130/80毫米汞柱。血压控制不好，肾功能不好，小球、小管功能受损，这时要保护残存肾功能，延缓肾脏病的进展。小球主要是硬化、间质纤维化，用抗间质纤维化的药；饮食上一定要低蛋白，也要用延缓肾脏病进展的药，如酮酸。注意用药的选择，需要降压的时候，就选择降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂，这类药就能降压，能够减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。建议高血压的病人要在专科医生的指导下用药。

2018-09-28 54769次播放