蛋白尿的原因
发布时间：2019-12-1057244次收听
语音内容：
蛋白尿是肾脏疾病的基本表现，蛋白尿形成原因非常复杂，常常不是单一原因引起，有时可能两种以上原因同时存在。
一、肾小球滤过膜发生病变：导致滤过膜对血浆蛋白质通透性增加，大量蛋白质通过肾小球排出，是最常见的一种情况，各类肾小球疾病引起蛋白尿属于这种原因。
二、肾小管重吸收功能降低：不能将肾小球滤液中的蛋白质重新吸收，因此出现蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿，如肾盂肾炎、间质性肾炎等引起蛋白质属于这种。
三、血液中异常蛋白质增加：由肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，引起蛋白尿又叫做溢出性蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤患者。
四、肾组织本身分泌含蛋白物质进入尿中，从而引起蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。
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蛋白尿是肾脏疾病的基本表现，蛋白尿形成原因非常复杂，常常不是单一原因引起，有时可能两种以上原因同时存在。
一、肾小球滤过膜发生病变：导致滤过膜对血浆蛋白质通透性增加，大量蛋白质通过肾小球排出，是最常见的一种情况，各类肾小球疾病引起蛋白尿属于这种原因。
二、肾小管重吸收功能降低：不能将肾小球滤液中的蛋白质重新吸收，因此出现蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿，如肾盂肾炎、间质性肾炎等引起蛋白质属于这种。
三、血液中异常蛋白质增加：由肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，引起蛋白尿又叫做溢出性蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤患者。
四、肾组织本身分泌含蛋白物质进入尿中，从而引起蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。
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视儿童的具体情况而定。小孩尿液泡沫增多的原因如下：一、生理因素。如喝水较少或者出汗量较大，尿液会发生浓缩，出现泡沫增多。二、病理因素：1.疾病导致尿蛋白的增加，尿液表面张力增加，尿液泡沫增多。2.尿中糖分增加，尿液会变得很黏，尿液排到容器中会出现较大泡沫。3.泌尿系统的感染，尿中的细菌增加，同时尿中的上皮成分也会增加，尿液表面张力增加之后泡沫增多。
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所谓尿蛋白可疑阳性，是指尿常规检查的时候尿蛋白显示定性加减号。一般可以按如下处理，第一个再复查尿常规，第二个做尿微量白蛋白的检测，如果再次查尿常规，蛋白是阴性的或者尿白蛋白的检测是阴性的，一般来说是没有什么问题。如果做尿白蛋白的检测，尿微量白蛋白是增加的，那么这个时候我们要看一看既往有没有一些相关的病史或者是曾经有尿里面的隐血阳性，这时就要区分是不是隐秘性的肾小球肾炎，或者是早期的糖尿病肾病，或者是早期的高血压肾损害。总体来说尿蛋白可疑阳性不严重，但是要注意进一步的检查尿微量白蛋白尿，确定尿里面有没有蛋白排泄的增多。
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蛋白尿是诊断肾炎的重要依据，也是评价肾炎治疗效果的一个重要指标，但是蛋白尿的多少与肾炎的病情严重程度并不成绝对正相关，也就是尿蛋白的多少也不一定能够反映肾炎的严重程度。通常蛋白尿只是肾炎的一个临床症状，有蛋白尿的患者通常主要的临床症状就是尿中泡沫增多，尿的颜色变深、浑浊，尿泡沫不容易消失，但是也有些人可以没有任何症状，往往是在体检当中发现有蛋白尿。也有些人会出现腰酸、乏力、容易疲倦，活动以后这些症状更加明显。大量蛋白尿的患者还会出现水肿、低蛋白血症，尤其是患者感觉到有腹胀，或者早晨起床以后眼睑、颜面部的水肿。当然蛋白尿的患者也可以出现伴随有血尿，以及不同程度血压的升高，甚至会导致患者出现头晕、头痛等一系列症状。
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