视网膜脱落手术后眼压高怎么办
发布时间：2019-12-1055062次收听
语音内容：
一般眼压不太高不需要特殊处理。如果眼压较高，眼部胀痛明显可局部应用降眼压药物，可以甘露醇静脉滴注或速尿静脉推注。若效果不好，还可以前房穿刺放液治疗。针对病因治疗需控制手术眼反应性炎症，取出前房内硅油滴，甚至抽出过多的硅油。
部分视网膜脱落患者术后眼压会有些波动，可能的原因有：硅油或气体注入过多。一般人的眼球容积为4.5至5.0毫升，高度近视的患者眼球容积会大一些，如果注入过多的硅油或气体，会导致眼压过高。硅油小滴进入前房堵塞房角会导致继发青光眼，眼压过高。术后的眼内炎症反应可以继发青光眼，导致眼压过高。
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一般眼压不太高不需要特殊处理。如果眼压较高，眼部胀痛明显可局部应用降眼压药物，可以甘露醇静脉滴注或速尿静脉推注。若效果不好，还可以前房穿刺放液治疗。针对病因治疗需控制手术眼反应性炎症，取出前房内硅油滴，甚至抽出过多的硅油。
部分视网膜脱落患者术后眼压会有些波动，可能的原因有：硅油或气体注入过多。一般人的眼球容积为4.5至5.0毫升，高度近视的患者眼球容积会大一些，如果注入过多的硅油或气体，会导致眼压过高。硅油小滴进入前房堵塞房角会导致继发青光眼，眼压过高。术后的眼内炎症反应可以继发青光眼，导致眼压过高。
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视网膜脱落症状
视网膜脱落是眼睛里面视网膜从眼球壁上离开脱落。视网膜是一层很薄透明膜，视网膜上有很多能够感受光刺激视细胞，眼睛看到东西就要靠视细胞接受到足够光刺激，然后再把光刺激传到大脑里面，这个时候才能够看到东西。当视网膜从眼球壁上脱落下来时候，视细胞就不能够感受到正确光刺激，不能把这些光刺激传到大脑里，会看不到。所以视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到，会有一片发黑。在这前可能会感到眼前飘黑影，就像眼睛前面出现脏东西，或者感到眼前老有小虫子，小蚊子飘来飘去，这个叫飞蚊症或者飞蝇症。但是视网膜脱落飞蚊症和飞蝇症跟日常平时经常经历不一样，短期内眼前黑影会越来越多，随之而来是视力下降和眼前会有一块看不到。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影飘来飘去，然后视力会下降，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治尽早手术，可以帮助视网膜复位恢复视力。
视网膜脱落要怎么预防
视网膜脱落有不同病因，预防方法也不一样。有一类视网膜脱落因为视网膜上出现裂孔引起，这些裂孔因为年龄造成，高度近视造成，外伤造成，所以如果有这种情况发生，就要去检查视网膜上会不会出现裂孔。一旦发现裂孔，把裂孔用激光方法封闭住，那么一般就不会发生视网膜脱落。还有一类视网膜脱落叫做牵拉性视网膜脱落，是因为在视网膜前面有增殖性病变，或者是玻璃体，不断牵拉着视网膜，把这个视网膜从原本位置上扽下来。所以一旦发现这种牵拉，应该尽早把牵拉解除。同时也可以在患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候，积极有效治疗全身病，预防增殖性视网膜并发症产生，这个也可以有效预防视网膜脱落。再一类视网膜脱落是因为渗出性病变造成，跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。那么一般病变发生，才能够发现网脱，很难进行预防。
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视网膜脱落的治疗
视网膜脱落是眼睛里面视网膜，从正常位置离开。脱落以后，如果不及时复位，视网膜功能下降，以后即使复位，视力也不能很好恢复。所以视网膜脱落以后要根据病因治疗。有一类是视网膜上出现裂孔，视网膜眼球里面水从裂孔流到视网膜后面，把视网膜挤下来，采用激光把裂孔封闭，视网膜就可以复位。那么对于眼内增殖型病变，对于牵拉性视网膜脱落，一般要手术把牵拉解除，把增殖去除。那么还有一类网脱，是因为视网膜下有渗出或者出血，这类网脱不能够用手术治疗，需要治疗原发病，才能够让网脱复位。
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视网膜脱落严重吗
视网膜脱落实际上是眼睛里面一层薄膜贴附在眼球壁上，这层膜叫做视网膜。当视网膜从眼球壁上脱落下以后，就看不到东西。如果视网膜脱落及时得到复位，一般视力可以提高，甚至完全恢复。但如果脱落长时间得不到治疗，即使过一段时间又贴回去，但是看东西视力还是受到影响。所以视网膜脱落对眼睛影响很大。另外有部分视网膜脱落，因其它病变造成，叫做增殖性视网膜病变。往往跟一些全身病相关，这些病变是全身病并发症，同时也代表全身病控制不好。那么当增殖性视网膜病变产生网脱时候，也是对全身病警告。
视网膜脱落的症状
常见的临床表现有：眼前黑影遮挡、闪光感并逐渐增大，视力急剧下降，不一定都伴有眼压升高的情况。视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离，视网膜脱离时间较长，眼前节可见新生血管形成，常见于高度近视，无晶体眼，老年人以及眼外伤的患者，眼底检查可见视网膜网膜隆起色淡，早期视网膜脱离，脱离范围较小，患者没有任何的临床表现，特别是青少年患者，脱离多在视网膜的周边，通过眼部B超检查可诊断，是只有裂孔网膜没有完全的脱离，需行三面镜检查才可以诊断，所以对于高度近视的患者要警惕视网膜脱离风险，对于高度近视患者，需每年行眼底检查以排除眼底病变。
视网膜脱落的症状
视网膜脱落是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间分离造成的，脱离的视网膜功能受损，对视力造成严重影响，所以视网膜脱离的主要症状是视力的损害。眼前闪光感和玻璃体混浊导致的飞蚊症出现或加重。可能是视网膜脱离的前兆表现，随着视网膜脱离的发生和发展，可出现视物变形，眼前黑云飘浮或固定遮挡，甚至视物不见。如果没有及时手术，视网膜功能会不可逆的丧失，患者会失明，而且无法复明。后期此网脱失明眼可能会萎缩，也可能发生新生血管性青光眼，不但失明，而且眼球胀痛难忍。
出现闪光感和视网膜脱落的关系
出现闪光感不一定是视网膜脱落导致的，但是视网膜脱落一定会引起闪光感。出现闪光感要警惕视网膜脱落，从医学上分析，很多闪光感是因为视网膜跟玻璃体之间相对的运动、牵拉或者是视网膜局部有问题，它受到在外面的液体或者是牵拉的情况下出现闪光，出现闪光而有相对运动牵拉，会容易出现裂孔，所以出现闪光的症状。出现闪光症状要警惕视网膜脱离，患者出现这种情况，特别是短期内出现，要去专门的眼科就诊，进行散瞳检查，观察有没有视网膜的牵拉、裂孔，有没有局部的变性，有没有发生视网膜脱离的危险。如果检查没有发现裂孔，没有发现变性，也没有脱离的情况，这种情况不影响视力，可以进行观察，如果后期也无变化可以不用太紧张；如果有问题，除了闪光出现视力的下降、视野的问题，可能是真的出现问题，患者更应赶快来医院复查。
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什么人容易视网膜脱落
近视度数较深、高度近视、中老年人、外伤、运动、遗传、患者本身眼底视网膜有问题，容易视网膜脱落。容易视网膜脱落的人群包括：1.近视度数较深，高度近视的人容易有视网膜脱落。2.中老年人玻璃体随着年龄增长会有变化，视网膜与玻璃体之间相对移动较多。有时候玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔，出现视网膜脱离。3.外伤运动，年轻人打球或者跳水等运动，造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离。4.患者与遗传有关系。5.患者本身眼底视网膜有问题，结构不结实，容易引起视网膜脱离。
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视网膜脱落前兆是什么
视网膜脱离的人都会有不同程度的近视，脱落前其中的一个症状就是会出现闪光，眼前有飘动的小黑影，会有不同程度的视力下降等。如出现上述情况，需要高度重视，去眼科医院做进一步检查及时采取治疗，防止病情进一步扩散。
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