甲亢轻微和严重的区别
发布时间：2019-12-1057320次收听
语音内容：
轻微的甲亢临床表现一般比较隐匿，甲状腺肿大多在二度以内，眼部表现也不明显，可仅仅表现为眼裂增宽，没有明显的突眼。高代谢症群比如怕热多汗、易饥多食、心悸手抖等症状均不明显。而严重的甲亢临床表现比如高代谢症群的症状明显，甲状腺肿常常在二度以上，眼部的表现可表现为浸润性突眼，血清T3、T4的增高幅度较大。
严重的甲亢表现有甲亢危象、甲亢性心脏病、甲亢性肌肉病变等。其中甲亢危象比较常见，通常有明显的诱因，比如感染、精神刺激、过度劳累，饥饿、心力衰竭，脑血管意外、分娩、不适当停药、甲状腺手术前准备不充分等。
早期为患者原有的症状加剧，伴中等发热，体重锐减，恶心，呕吐，典型的甲亢危象表现为高热、心动过速、大汗淋漓、频繁呕吐、腹泻，极度的烦躁不安，甚至谵妄昏迷，死亡率高。
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轻微的甲亢临床表现一般比较隐匿，甲状腺肿大多在二度以内，眼部表现也不明显，可仅仅表现为眼裂增宽，没有明显的突眼。高代谢症群比如怕热多汗、易饥多食、心悸手抖等症状均不明显。而严重的甲亢临床表现比如高代谢症群的症状明显，甲状腺肿常常在二度以上，眼部的表现可表现为浸润性突眼，血清T3、T4的增高幅度较大。
严重的甲亢表现有甲亢危象、甲亢性心脏病、甲亢性肌肉病变等。其中甲亢危象比较常见，通常有明显的诱因，比如感染、精神刺激、过度劳累，饥饿、心力衰竭，脑血管意外、分娩、不适当停药、甲状腺手术前准备不充分等。
早期为患者原有的症状加剧，伴中等发热，体重锐减，恶心，呕吐，典型的甲亢危象表现为高热、心动过速、大汗淋漓、频繁呕吐、腹泻，极度的烦躁不安，甚至谵妄昏迷，死亡率高。
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游离甲状腺素高是怎么回事
游离甲状腺素高即FT4，FT4是甲状腺素游离在体内，具有生物活性一类的激素，主要如果升高以后，通常会提示是甲状腺功能亢进，但是单独一项，不能作为评判甲状腺功能亢进的标准。同时，还需观察游离的T3以及TSH，促甲状腺素是否伴有异常，如果伴有异常，则考虑甲亢可能性增大。如果仅是单纯一项的增高，通常会建议患者定期复查，一般1个月后复查，除外其他干扰的情况。比如，检查结果的异常，或者是其他的疾病服用的药物造成的结果，所以一定要建议大家及时的到医院去就诊，明确诊断。
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女孩得甲亢能生育吗
首先女性得甲亢是可以生育的，往往在怀孕早期，就是怀孕前三个月，有病人甲亢是加重的，这不是甲亢本身的问题，几乎所有的孕妇在怀孕早期，都存在着不同程度的早孕反应，但是到怀孕中期，甲亢往往是减轻的，相当一部分患者到怀孕中期之后，原有的抗甲状腺药物完全可以停用，这样甲状腺功能，仍然能维持到稳定状态。所以到怀孕中期和晚期，相当部分患者可以不用抗甲状腺药治疗，生完孩子之后多数甲亢是加重的，有人需要抗甲状腺药物治疗，这个时候仍然能够进行哺乳，可以喂奶，这是没什么问题的。
甲亢空腹抽血能喝水吗
甲亢空腹抽血可以少量喝水，少量喝水对甲状腺功能没有什么影响。甲亢患者最主要的是要把甲状腺功能控制好。因为甲状腺功能亢进，如果选择药物治疗，一般需要一年到两年时间需要定期在医生指导下复查甲状腺功能、甲状腺彩超等。因为药物治疗有可能影响肝功能或者导致白细胞降低，所以还需要定期复查肝功能和血常规这种情况在临床上一般指导患者服用一些保肝的药物以及升高白细胞的药物以免发生不良事件。当然甲亢治疗在临床上还可以选择手术治疗和碘131治疗。这些也有一定的适应症，需要在专业医生指导下进行碘131治疗和手术治疗有可能导致甲状腺功能减退。如果发生甲状腺功能减退，有可能需要长期服用左甲状腺素片来治疗所以在临床上，一般首先选择药物治疗患者还需要保持情绪平稳，避免熬夜，避免生气，避免过度劳累，这样有助于病情控制。
甲亢的初期症状
甲亢早期表现患有疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减和低热；神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安，思想不集中，记忆力减退，偶尔表现为寡言抑郁，神情淡漠，也可有手、眼睑和(或)舌震颤；可有心悸胸闷、气短；食欲亢进，多食消瘦，大便糊状，可有脂肪泻；肌肉骨骼系统甲亢性肌病、肌无力及肌萎缩，周期性麻痹，青年男性多见此症状；本病可致骨质疏松。生殖系统女性常有月经减少或闭经。男性有勃起功能障碍，偶有乳腺发育，少数患者仅有突眼而缺少其他表现；甲状腺肿程度不等的弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动；质软、无压痛、肿大程度与甲亢轻重无明显关系。老年人症状不典型容易漏诊。
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甲亢严重吗
甲亢的早期，部分患者存在症状，包括心悸、多汗、体重下降等，但也有患者没有任何明显的症状。比较严重的症状是甲亢性心脏病或者甲状腺危象。甲亢性心脏病，会出现泵血功能异常、心电异常、心力衰竭或者心律失常等。严重的患者会出现心脏功能不全，导致一些严重后果。甲亢危象是指病情持续进展，没有得到有效控制，甲状腺激素异常分泌增加非常明显。甲亢危象是一种比较严重的临床表现，其原因很多，除了甲状腺本身激素异常分泌增加、长期得不到控制之外，还有感染、应激等诱发因素，诱发严重的临床表现。
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甲亢的原因
甲状腺机能亢进症，最常见是原发于甲状腺的激素分泌异常。这种激素分泌异常，会导致垂体和下丘脑的激素分泌负反馈，抑制甲状腺激素后续的释放。如果这些病变出现在垂体和下丘脑，同样会引起甲状腺激素分泌异常。但是在整个疾病发展的过程中，患者的表现不一样。如果是甲状腺激素分泌异常，会反馈地抑制垂体和下丘脑的一些激素，相应来讲，对于垂体和下丘脑的激素释放是抑制作用。而如果原发于垂体或者下丘脑的一些病变，会直接导致甲状腺激素分泌异常，同时也会出现相应垂体和下丘脑释放激素分泌增加。
甲亢饮食注意事项
甲状腺功能亢进简称甲亢。是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。由于是甲状腺激素分泌过多，所以在饮食方面要注意少吃含碘高的食物海带、紫菜、海蜇等海鲜类产品。避免用含碘的药物如海藻、昆布、丹参、川贝、复方碘溶液、碘化钾、含碘造影剂等。注意作息规律，不熬夜、少生气、不抽烟等。由于甲亢是高代谢、高消耗疾病，所以要高维生素、高蛋白饮食。发现甲亢，一方面要注意饮食，另一方面要及时治疗。临床常用的有三种治疗方法；抗甲状腺药物、碘131、手术，三种方法各有优缺点，根据自身情况选择。目前以前两种治疗方法选择较多，尤其是碘131治疗，因服药时间短、治愈率高、花费少而广泛应用。
甲亢症状及治疗方法
甲亢患者一般会出现怕热、心慌、出汗、食欲旺盛、胃肠道蠕动增快、大便次数增多、体重下降、双眼突出、甲状腺肿大的症状；甲亢患者可以通过抗甲状腺药物、碘131、手术等方法进行治疗。甲亢的主要病因是各种原因导致的甲状腺激素合成过多，甲状腺激素可以作用于全身，所以甲亢患者可以产生全身的症状。甲亢患者一般会出现交感神经兴奋症状，有一部分甲亢患者还会出现双眼突出，从而导致畏光、流泪、视物模糊、重影等症状。甲亢的治疗目前有三种方法。一、抗甲状腺药物，抗甲状腺药物在我国使用的较多，整个疗程需一年半到两年的时间，应用抗甲状腺药物有可能出现白细胞减少或肝功能损害，需经常复查血常规和肝功。二、碘131治疗。缺点是有可能出现甲减，一旦出现甲减，需终生应用优甲乐治疗。三、手术治疗，一般应用于合并甲状腺癌的甲亢患者。
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孕妇甲亢怎么办
孕妇甲亢可以选择药物进行控制比如丙基硫氧嘧啶。孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗。首先要进行甲状腺功能的监测，如果T3、T4升高的水平不多，只是在正常上限的范围内，可以暂时不用药进行观察；如果T3、T4水平非常高，就需要选择药物进行控制。对于孕妇来讲，药物选择有特殊的要求，首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘，不影响到胎儿，所以作为首选药物。在治疗过程中，对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇整个孕期甲亢治疗，最重要的是要关注T3、T4的水平，不能太高也不能太低。
女性得甲亢早期有什么症状？大家要心里有数
女性患了甲亢，比较明显的特征是出现甲状腺肿大的表现，同时眼球也会明显突出。情绪上，甲亢患者急躁、易怒，还会有易出汗、体征明显下降等表现。由于许多症状在前期都可以与其他病症的症状混淆，因此有不少女性会由于未及时重视而导致病情变得更加严重。女性一旦出现以上症状，应及时就诊。
孕妇为什么容易甲亢
怀孕后体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平升高，刺激甲状腺激素水平增高，可能会导致甲亢。甲亢容易好发于女性，尤其是育龄期的女性，有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前，怀疑有甲亢而没有筛查出来，这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征，这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的，一般在14到18周左右时，甲功可以恢复正常，不需要抗甲状腺药物的治疗。
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