宫外孕保守治疗利弊
发布时间：2019-12-1149126次收听
语音内容：
宫外孕保守治疗优点包括不良反应比较少，且可免遭手术创伤的痛苦。弊端包括需要花费时间动态监测血HCG和B超，也有输卵管异位妊娠破裂的可能。
宫外孕治疗有保守治疗和手术治疗，保守治疗一般是用药物治疗，当然也有极少数患者发现是异位妊娠早期，异位妊娠的病灶活力并不是很好，已经发生自然流产，且腹腔没有出血，血液HCG下降非常的快，可以不用药物，慢慢地会恢复正常。
大部分患者保守治疗需通过药物治疗，主要的药物是MTX甲氨蝶呤，此药物是一种化疗药物，一般用药时要考虑患者有没有用药禁忌症，因为化疗药对全身的细胞有一定的杀伤作用。当然异位妊娠用的这种药物浓度比较低，剂量比较小，疗程比较短，不良反应比较少。
保守治疗成功后，可不用做手术，就免遭手术创伤的痛苦。另外如果保守治疗成功，输卵管整体是完整的，妊娠囊可自行吸收。当然也有弊端，保守治疗治疗过程中，会花费时间动态监测血HCG和B超，甚至有的人在治疗观察的过程中，发生输卵管异位妊娠的破裂，需急诊手术。
语音内容：
宫外孕保守治疗优点包括不良反应比较少，且可免遭手术创伤的痛苦。弊端包括需要花费时间动态监测血HCG和B超，也有输卵管异位妊娠破裂的可能。
宫外孕治疗有保守治疗和手术治疗，保守治疗一般是用药物治疗，当然也有极少数患者发现是异位妊娠早期，异位妊娠的病灶活力并不是很好，已经发生自然流产，且腹腔没有出血，血液HCG下降非常的快，可以不用药物，慢慢地会恢复正常。
大部分患者保守治疗需通过药物治疗，主要的药物是MTX甲氨蝶呤，此药物是一种化疗药物，一般用药时要考虑患者有没有用药禁忌症，因为化疗药对全身的细胞有一定的杀伤作用。当然异位妊娠用的这种药物浓度比较低，剂量比较小，疗程比较短，不良反应比较少。
保守治疗成功后，可不用做手术，就免遭手术创伤的痛苦。另外如果保守治疗成功，输卵管整体是完整的，妊娠囊可自行吸收。当然也有弊端，保守治疗治疗过程中，会花费时间动态监测血HCG和B超，甚至有的人在治疗观察的过程中，发生输卵管异位妊娠的破裂，需急诊手术。
相关推荐
01:14
宫内小囊可以排除宫外孕吗
宫外孕通常是指异位妊娠，如果出现宫内小囊，但并未出现其他明显的症状，此时一般可以排除异位妊娠；但如果出现其他异常症状，则不可以排除异位妊娠。1.可以排除异位妊娠：发生宫内小囊后，女性如果经过间隔多次检查，发现胎儿有胎心、胎芽，并且有原始心管搏动，而且并未出现其他异常状况，比如腹痛、停经或阴道流血等情况，此时一般可以排除异位妊娠。2.不可以排除异位妊娠：但是当宫腔内囊没有继续发育、生长，或者孕妇出现腹痛、阴道出血、停经等症状，并且症状较为严重，这种情况可能是异位妊娠引起的，因此一般不可以排除异位妊娠。如果发生异位妊娠，女性需积极配合医生治疗，治疗期间应注意休息，避免熬夜，保持饮食的清淡、均衡、营养等，同时保持积极乐观的心态，有助于病情的好转。
01:39
宫外孕能移植到宫内吗
宫外孕是指胚胎着床在异常的部位，没有着床在宫腔内。最常见的部位是发生在输卵管，也可能发生在卵巢或者发生在剖宫产瘢痕妊娠的部位。在宫外孕的情况下，要根据患者停经的时间以及妊娠的部位、患者的状态，包括血压、心率、HCG水平以及血色素的情况、包块内是否见到胎心搏动等综合评估，以判断宫外孕的患者是可以选用药物治疗还是手术治疗。总之，宫外孕的病人由于妊娠怀孕的部位是异常的，着床的胚胎也是一种异常的状态，是无法将胚胎取出移植到宫腔之内的。
01:43
宫外孕不流血是好事吗
在临床上有宫外孕不流血的状况，是异位妊娠，并没有明显的阴道出血症状，但非常少见，主要鉴于比如宫角妊娠或其他极为特殊类型的异位妊娠。一般情况下，百分之八九十以上的异位妊娠的案例，都会出现不规则的阴道出血，但是还是要看异位妊娠的部位在什么地方，所以不能简单的、笼统的说没有阴道出血就不是异位妊娠。因为在宫角部的妊娠也叫异位妊娠，可能就不会出现阴道出血，可能还有极为特殊的少见的案例，大部分还是会出现阴道出血的。
01:41
宫外孕和男人有关系吗
尽管在临床上常常可以看到异位妊娠的案例，但目前而言，还没有全国的大数据统计。根据各个地区以及各个医院的诊断，异位妊娠的发生率在每个医院的统计数据都有一定的差异，基本是1%-2%。随着人工助孕技术的提高，也会发现某类患者发生异位妊娠的几率更高。发生异位妊娠的原因以及是否一定与男性有明确的关系，目前也不能100%确定。目前可以明确的是，异位妊娠的发生与孕卵的发育过程、生殖道的炎症以及受孕的方式密切相关。
宫外孕可以采用腹腔镜手术治疗吗
宫外孕可以采用腹腔镜手术治疗，而且腹腔镜的手术治疗方法是宫外孕的一个常规手术治疗一个措施。腹腔镜手术是一种微创手术，只需要在我们女性的腹部打三个孔这样的置入器械，器械在腹腔内进行操作。这样对于我们的脏器的损伤是比较小的，而且腹部伤口也是很小的，术后愈合很快。腹腔镜手术分为两种手术方式。一种是保守性的手术，也就是在输卵管部位采取开窗术，把我们的孕囊把它取出来以后，局部进行电凝止血。这个手术就完成了，这样可以保留女性的输卵管，保留这一侧的输卵管的一个生育功能。另外一种方式就是输卵管切除手术。主要是对于宫外孕已经导致了腹腔内的严重内出血，输卵管严重破裂。这种情况是需要进行输卵管切除手术的。这两种手术方式都可以通过腹腔镜来进行。
上环后注意事项有哪些
上环后应注意术后休息，手术后的1、3、6、12个月进行检查。1、手术后要休息三天，术后一周内要禁止做重体力活动，手术后半个月要禁止同房和盆浴并保持外阴的清洁干燥，以免导致盆腔内感染。2、在手术后的1、3、6、12个月进行检查，检查彩超看宫内节育环的情况，以免由于节育环脱落或者下移导致带环受孕，引起宫外孕。在上环后月经量比较多，月经经期长的女性，需要服用止血药来止血治疗。如果上环半年以上，月经量仍然特别多，就将节育环取出。宫内节育器是一种安全有效，又简便、经济、可逆的避孕工具，是属于育龄妇女的主要避孕措施。
02:09
宫外孕用试纸能试出来吗
用试纸检查可以查出怀孕，但是无法判断是宫内孕还是宫外孕，因为宫外孕也是受精卵着床在体内。试纸颜色较浅，也不一定是宫外孕，可能是受精卵着床时间较短，体内HCG值较低，所以会出现这种情况。试纸只要是两道杠，就证明是怀孕，但是也有宫外孕的可能。怀孕初期可以去医院进行抽血检查，血液中的HCG值比尿中HCG值更为精准。如果通过48小时的监测，HCG的值是翻倍增长，一般是正常妊娠，也就是受精卵在宫内着床，是正常的宫内孕。如果48小时内，血HCG的值无变化，或降低，或持平，没有翻倍增长，则可能是宫外孕，也可能是由于胚胎本身发育不好导致。所以怀疑是宫外孕，一定要及时到正规医院检查。
宫外孕用试纸能试出来吗
宫外孕也是怀孕。用试纸的话是能够试出来的。只是用试纸的时候一定要注意，最好是用早晨的第一次小便检测。这是由于早晨的第一次小便里面含有的激素浓度比较高，这样的话能够检测的准一些。因为宫外孕的患者，小便里面的绒毛膜促性腺激素水平比较低，所以说最好是要早晨的第一次小便。如果检出来是怀孕的话，尽量有条件到医院里面去验血化验。因为血液中的HCG的浓度相对于小便来说要高出许多，而且的话血液能够检出来体内HCG浓度的数值是多少。这样可以动态的观察HCG的浓度。如果HCG到了两天以后不能翻倍，就要高度怀疑是不是宫外孕了。所以宫外孕用试纸是能够试出来的。
宫外孕早期症状，看看这些症状你有没有
宫外孕的患者在初期会表现出一定的症状，比如腹部疼痛、头晕眼花、阴道出血等等。首先，宫外孕患者最容易出现的症状就是腹部疼痛，一般是怀孕三周后出现，后期疼痛会逐渐加重。其次，宫外孕的患者在后期会出现恶心、尿频等症状。第三，宫外孕的患者会出现不规则的出血，颜色呈很深红色。宫外孕是一种比较危险的现象，发现后一定要及时处理。
带环宫外孕几率大不大
带环用宫内节育器避孕，发生宫外孕的几率大概会减一半，是0.3%到1%的几率。避孕环的目的主要就是避孕，是一个避孕方法。避孕是避免发生宫内妊娠，所以它跟宫外孕其实无关。宫外孕主要是指怀孕的孕囊不在宫腔里，而是在其他的地方，那都称之为宫外孕。它长到肌壁间、输卵管、卵巢或腹腔里，都叫做宫外孕。最常见的是长到输卵管里。带环是防止宫内孕，防止不了宫外孕。但是总的来说，还是会降低宫外孕的发生。一般正常女性，如果不避孕发生宫外孕的几率，一年大概是2‰。因此带环后宫外孕的发生率还是会降低，但是还有一个问题是，万一带环时发生妊娠，那这时就要高度警惕宫外孕的问题。
宫外孕需不需要清宫
确诊是宫外孕，是否要清宫不一定。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助诊断。如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。
.jpg)
.jpg)
