宫外孕保守治疗利弊
发布时间：2019-12-1149126次收听
语音内容：
宫外孕保守治疗优点包括不良反应比较少，且可免遭手术创伤的痛苦。弊端包括需要花费时间动态监测血HCG和B超，也有输卵管异位妊娠破裂的可能。
宫外孕治疗有保守治疗和手术治疗，保守治疗一般是用药物治疗，当然也有极少数患者发现是异位妊娠早期，异位妊娠的病灶活力并不是很好，已经发生自然流产，且腹腔没有出血，血液HCG下降非常的快，可以不用药物，慢慢地会恢复正常。
大部分患者保守治疗需通过药物治疗，主要的药物是MTX甲氨蝶呤，此药物是一种化疗药物，一般用药时要考虑患者有没有用药禁忌症，因为化疗药对全身的细胞有一定的杀伤作用。当然异位妊娠用的这种药物浓度比较低，剂量比较小，疗程比较短，不良反应比较少。
保守治疗成功后，可不用做手术，就免遭手术创伤的痛苦。另外如果保守治疗成功，输卵管整体是完整的，妊娠囊可自行吸收。当然也有弊端，保守治疗治疗过程中，会花费时间动态监测血HCG和B超，甚至有的人在治疗观察的过程中，发生输卵管异位妊娠的破裂，需急诊手术。
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宫外孕保守治疗优点包括不良反应比较少，且可免遭手术创伤的痛苦。弊端包括需要花费时间动态监测血HCG和B超，也有输卵管异位妊娠破裂的可能。
宫外孕治疗有保守治疗和手术治疗，保守治疗一般是用药物治疗，当然也有极少数患者发现是异位妊娠早期，异位妊娠的病灶活力并不是很好，已经发生自然流产，且腹腔没有出血，血液HCG下降非常的快，可以不用药物，慢慢地会恢复正常。
大部分患者保守治疗需通过药物治疗，主要的药物是MTX甲氨蝶呤，此药物是一种化疗药物，一般用药时要考虑患者有没有用药禁忌症，因为化疗药对全身的细胞有一定的杀伤作用。当然异位妊娠用的这种药物浓度比较低，剂量比较小，疗程比较短，不良反应比较少。
保守治疗成功后，可不用做手术，就免遭手术创伤的痛苦。另外如果保守治疗成功，输卵管整体是完整的，妊娠囊可自行吸收。当然也有弊端，保守治疗治疗过程中，会花费时间动态监测血HCG和B超，甚至有的人在治疗观察的过程中，发生输卵管异位妊娠的破裂，需急诊手术。
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宫外孕手术后多久可以要孩子
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宫外孕症状严重吗
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宫外孕是什么原因造成的
导致宫外孕的主要原因是输卵管异常。输卵管如果过长或者输卵管过细，或者是先天就是输卵管堵塞都可能会导致宫外孕。由于输卵管的因素导致了转运不到宫腔里，堵在输卵管里就会形成宫外孕，有些患者的输卵管过长，受精卵在转运的过程中还没有运到宫腔就已经着床，就导致了宫外孕，但这种原因并不不多见。如果做过人流或者得过盆腔炎的女性的输卵管可能通而不畅的或者完全堵塞，也都可能发生宫外孕。正常的女性每个月会有一个成熟卵泡从卵巢排出，输卵管的伞端会拾到这个卵，运送到输卵管的壶腹部等待受精，这个时候如果有精子进入就会形成受精卵，当受精卵分裂到16个细胞桑椹胚的时候就把这个受精卵运送到宫腔里着床。
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宫外孕会肚子疼吗
宫外孕顾名思义就是这个受精卵没有着床在子宫腔内，而是着床在了子宫腔以外的部位，刚开始的时候在输卵管妊娠绒毛也会发育，也会造成血HCG的升高。但是随着受精卵的发育，输卵管没有办法继续滋养这个孕囊了输卵管就会膨大，然后绒毛就会浸透输卵管壁，这个时候孕妇就会出现肚子疼。随着妊娠组织不断的增大，当它突破了这个浆膜层的时候，就会发生输卵管妊娠部位的破裂。那么输卵管一旦破裂之后，就会有一个撕裂样的疼痛，然后会出现肛门的坠胀感，因为它是腹腔内出血，如果出血量很大的话，就会有里急后重的感觉，这是都是宫外孕破裂的表现。
怎么辨别是不是宫外孕
宫外孕早期会出现出血和小肚子胀痛的症状，血检人绒毛膜促性腺激素不会成倍增长，B超显示子宫内无胚胎。宫外孕早期会出现出血和小肚子胀痛的症状，临床上非常容易与先兆流产相混淆。早期发现怀孕以后，要及早的到医院验血化验，查血液中人绒毛膜促性腺激素。一般的情况下，若是正常怀孕胚胎，绒毛膜促性腺激素四十八小时以后会成倍增长，宫外孕胚胎也达不到这一点，这样可以在早期鉴别胚胎是不是宫外孕。也可以通过B超鉴别。相对来说，B超是鉴别检查宫外孕最准确的仪器。在B超下面，若看到子宫腔里面没有胚胎，在子宫腔以外部位，如输卵管看到不均值包块，且患者已经检查出是怀孕，这种情况就要高度怀疑是宫外孕。
宫外孕还可以怀孕吗
宫外孕当然可以怀孕。这是由于我们女性有两侧输卵管。一般的来说，宫外孕只是发生在一侧的输卵管。另外如果宫外孕是做的保守治疗的话，那么患侧的输卵管还是可以怀孕的。但是毕竟这样的输卵管有过损伤，对健康的怀孕还是会有一定的影响。有的女性可以发生患侧宫外孕，又怀孕了以后又导致宫外孕的发生这样的情况。这是由于患侧的宫外孕，这个时候可能会导致管腔的阻塞，或者是管腔不通畅。当受精卵在这样的病态的管腔里面的话，就会导致运行的阻碍，所以容易发生再次宫外孕的可能性。这样的话患者如果想怀孕的话，一定要去做卵泡的检查。如果发现是生病的这一侧卵子排出来的话，那么这个时候尽量不要怀孕，尽量用健康一侧的输卵管排出的卵子。
如何预防再次宫外孕
宫外孕发生的原因是由于受精卵没有到达子宫腔里面，而是在子宫腔以外的部位，着床生长发育了。在临床上常见的部位是输卵管，主要是由于输卵管发生了炎症，或者是输卵管周围的器官发生了炎症。比如说阑尾炎或者是腹膜炎，导致输卵管周围的粘连、扭曲、僵直。这些情况会影响输卵管的运行，受精卵无法到达子宫腔，引起输卵管的怀孕。所以要想再次预防宫外孕，首先要注意不要有输卵管的炎症，因此平时要注意卫生，不能有盆腔炎。因为有了这些炎症就容易导致输卵管的炎症，从而容易发生宫外孕了。另外还要注意不能做盆腔的手术，比如人工流产手术，这些手术很容易导致盆腔炎症的感染。以上这些都是预防再次宫外孕的措施。
宫外孕测出怀孕早还是晚
越早测出怀孕是宫外孕的可能性，反倒是越低的。因为怀孕后，长在宫内和宫外的胚胎发育可能有点不一样。长在宫内的胚胎发育会更好一些，长在宫外的胚胎发育相对会差一些。因此，HCG值上升也就会缓慢一些，所以越早发现是怀孕，HCG值就会越高，那就说明胚胎的质量好。胚胎质量好，可以间接推断宫内孕的可能性会更大一些。但是凡事都有例外，判断宫内孕、宫外孕，跟发现怀孕早晚的关系不是绝对的。要想判断到底是哪种情况，尤其对于有过宫外孕史的女性又发现怀孕，首先是到医院检查，做血HCG值检查、B超的检查等。如果已经发现怀孕确还出血、肚子疼，那就必须赶快到医院检查，这种宫外孕的可能性会大一些。
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