急性胆道感染怎么治疗
发布时间：2019-12-1757847次收听
语音内容：
急性胆道感染可以药物治疗、手术治疗。
急性胆道感染，也是急性胆管炎，常见原因是因为胆道结石或胆道肿瘤导致胆道梗阻，因此出现了急性的胆道感染。治疗可以分为一般的药物治疗以及手术治疗。
药物治疗包括以下这么几个方面：
一、在胆管炎发生时，患者要禁食水。
二、要给予有效的抗生素治疗，同时给予充足的肠外营养支持，包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸。
三、患者一般会合并有肝功能异常，这时需加用护肝药物。
而对于重症胆管炎患者，单纯的药物保守治疗可能很难缓解症状。因为患者可能合并胆道完全梗阻，胆管里大量坏死组织，炎症坏死组织，包括毒素，可以快速入血，诱发感染休克的发生，这时除药物治疗以外，还要快速进行胆道梗阻的解除，可以采取下列几个治疗方式：一个是经脾经肝的胆道穿刺引流，另一个是开腹或腹腔镜手术的胆管切开取石、T管引流、ERCP下鼻胆管引流或支架植入。
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急性胆道感染可以药物治疗、手术治疗。
急性胆道感染，也是急性胆管炎，常见原因是因为胆道结石或胆道肿瘤导致胆道梗阻，因此出现了急性的胆道感染。治疗可以分为一般的药物治疗以及手术治疗。
药物治疗包括以下这么几个方面：
一、在胆管炎发生时，患者要禁食水。
二、要给予有效的抗生素治疗，同时给予充足的肠外营养支持，包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸。
三、患者一般会合并有肝功能异常，这时需加用护肝药物。
而对于重症胆管炎患者，单纯的药物保守治疗可能很难缓解症状。因为患者可能合并胆道完全梗阻，胆管里大量坏死组织，炎症坏死组织，包括毒素，可以快速入血，诱发感染休克的发生，这时除药物治疗以外，还要快速进行胆道梗阻的解除，可以采取下列几个治疗方式：一个是经脾经肝的胆道穿刺引流，另一个是开腹或腹腔镜手术的胆管切开取石、T管引流、ERCP下鼻胆管引流或支架植入。
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胆道镜检查怎样做
胆道镜检查是通过胆道镜这种仪器很细的一个纤维管状的镜子，能够弯曲伸展，能够进到这个胆道里面，观察胆道内部的情况。胆道镜检查是通过镜子在胆道里面观察的一种操作方法，一般来说分为术中胆道镜和术后（胆道镜）。这个因为胆道非常的细，平常在这个正常人身上无法通过胆道镜能直接深入到胆道，多半运用胆道镜的时候是在手术当中。比如最常见的做胆道探查的时候，胆管里面有石头，肉眼没法钻进那么小的这个胆道里面去看。有些患者是做完胆囊探查以后，会常规在胆管里面放一个T管，叫T型管一样东西，是一个橡胶管来引流胆汁，支撑胆管的一个目的，防止胆道狭窄和胆瘘。有些情况下比如患者做完了以后，一个月，两个月，三个月，这个管的还会带着，带着以后如果再做影像学检查，发现了胆管里面还存在有残余结石的时候，这时候就会有一个通道，就是经T型管这个通道来进行胆道镜的检查了。同样原理也是一样，通过这个T管支撑的这个通道，植入胆道镜去进行取石治疗。
胆道疾病的症状有什么
胆道疾病首先就是疼痛，发热，引起恶心吐消化道等相关的症状。首先说胆道疾病有很多种类型，有良性的有恶性的，有严重的有不严重的。所以它的症状也是表现千差万异，总的来说，举几个简单的例子，比如说一些胆道的急性病变，比如说急性胆囊炎，胆管炎，它表现一种炎症表现。胆道病变，会表现为皮肤粘膜的黄染，有些梗阻时间长了，胆汁酸在体内外周皮肤里面淤积多了，会引起全身的皮肤的瘙痒，大便发黄，大便发白等等这些，这都是一些可以观察到的一些临床表现。比如说在查体上，通过查体，比如说导致胆囊梗阻了，它会引起右上腹可以摸到肿大的胆囊。从别的一类，比如说胆囊胆道的恶性病变，可能没有一些，能够让患者能马上感知的一些症状，比如之前说的腹痛，发热，可能都没有。只是临床上表现的一种不适感，或者说以肿瘤消耗为表现的，体重下降，食欲不振非典型性的表现。有时候查体发现的时候，就没有什么阳性体征，但是做实际的辅助检查的时候其实已经很严重。所以我想说的就是说胆道疾病，并不要以表观的表现来判断它的严重程度，而是应该做细致的鉴别。
胆囊炎吃什么药好
胆囊炎要对症选择药物，包括促进胆汁的分泌，降低胆汁当中胆固醇的含量，改善胃肠道动力，补充消化酶，能够在一定程度上控制症状，改善胆囊的功能，常用的药物有熊去氧胆酸，茴三硫，胆康胶囊，，消炎利胆片等。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎发作，由于胆囊增大，胆汁淤积，同时合并细菌感染，治疗方法是输液，包括抗生素。补充必要的水分葡萄糖和电解质，以促进胆囊炎症的快速消退。慢性胆囊炎由于急性炎症缓解，或者是胆囊结石的持续存在，而使得胆囊功能异常，这个时候如果症状并不是非常明显，包括右上腹的隐痛、腹胀、腹泻、消化不良、打嗝、反胃等，往往提示着胆囊慢性炎症的存在和胆囊功能的异常。
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胆道镜检查怎么做
胆道镜检查就是通过镜子在胆道里面观察的一种操作方法，一般分为术中胆道镜和术后胆道镜，就通过胆道镜这种仪器很细的一个纤维管状的一个镜子，弯曲伸展能够进到胆道里面去看到我们想看到胆道内部的一个情况。比如可以看到合并哪一个分支阶段里面有石头，甚至可以通过胆道镜变成的测控深入一些特殊的设备，比如采用取石网篮来抓取石头，达到通过胆道镜把石头取出的这个目的。有些患者是做完胆囊探查以后会常规在胆管里面放一个T型管，可以引流胆汁，支撑胆管，防止胆道狭窄和胆瘘。有些情况下比如患者做完手术以后，身体还会着这个T型管，等复查时影像学检查发现了胆管里面还存在有残余结石，这时候我们就会有一个通道，就是经T型管这个通道来进行胆道镜的检查，同样原理，再通过这个T管支撑的这个通道植入胆道镜去进行取石治疗。
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胆道疾病的症状有哪些
胆道疾病有很多种类型，有良性的有恶性的，有严重的有不严重的。所以症状也是表现千差万异。比如胆道急性的一些病变如急性胆囊炎，胆管炎表现为一种炎症表现，就是疼痛，发热以及引起这种恶心吐消化道的相关症状，甚至有一些引起了胆道梗阻，会表现为皮肤粘膜的黄染，有些梗阻时间长了，胆汁酸在外周皮肤里面淤积过多，引起全身的皮肤瘙痒，大便发白等症状。还有一些在查体中发现胆囊梗阻，会引起右上腹可以摸的到这种肿大的胆囊。另有一类比如胆囊胆道的恶性病变，可能没有一些能够让你能马上感知的一些症状，只是临床上表现的一种不适感，或者说以这种肿瘤消耗为表现的体重下降，食欲不振这种非典型性的表现，这种其实已经很严重了。所以我想说的就是胆道疾病并不要以这种表观的表现来判断它的严重程度，而是应该做细致的鉴别。
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什么是胆道感染
胆道感染是一种存在于胆管胆道系统的炎症，比较常见诱发原因就是胆道系统梗阻。胆道感染主要是由于胆管胆道系统的炎症而发生的，胆道炎症最常见诱因就是胆道系统里发生了梗阻。胆道梗阻，容易合并胆道感染。胆道感染最常见症状有几种类型：1、腹痛，患者可以表现为右上腹或中上腹的疼痛，2、发烧，患者可以有短时间内体温的急剧升高，同时伴有寒颤反应。3、黄疸。而对于急性化脓性梗阻性胆管炎，一般都是由于结石或者肿瘤导致胆道系统的完全梗阻，同时又有严重的胆道感染，这个时候细菌跟毒素大量入血，从而导致患者出现感染、休克的表现，同时可以合并有意识功能障碍。
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急性胆道感染的治疗
急性胆道感染治疗包括一般药物治疗以及手术治疗，患者首先需要禁止饮食以及喝水；其次需要接受抗生素治疗；再者需要给予充足肠外营养智齿治疗；最后需要接受护肝治疗。急性胆道感染即急性胆管炎，治疗可以分为一般药物治疗和手术治疗，药物治疗包括，1、要禁食水，2、要给予有效的抗生素治疗，3、要给予充足的肠外营养支持，包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸，4、要加用护肝的药物。而重症的胆管炎患者，单纯的保守药物保守治疗可能很难缓解症状，需要快速解除胆道梗阻，可以包括以下三个治疗方式：1、经脾经肝的胆道穿刺引流，2、开腹或者腹腔镜手术的胆管切开取石、T管引流，3、ERCP下的鼻胆管引流或支架植入。
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胆囊炎吃什么药最好
胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎发作，由于胆囊增大，胆汁淤积，同时合并细菌感染，这种情况最好的治疗方法是抗生素输液，补充必要的水分葡萄糖和电解质，以促进胆囊炎症的快速消退。慢性胆囊炎由于急性炎症缓解，或者胆囊结石的持续存在，而使得胆囊功能异常。需要通过对症选择药物，促进胆汁的分泌，降低胆汁当中胆固醇的含量，改善胃肠道动力，补充消化酶，在一定程度上控制症状，同时改善胆囊功能。常用的药物如熊去氧胆酸、茴三硫、胆康胶囊、、消炎利胆片等，要根据患者具体的症状以及胆囊的功能来进行选择。
胆道感染是什么
胆道感染实际上主要是由于胆管胆道系统的炎症而发生的，而胆道系统的炎症它一般都是有诱因的，最常见的诱因就是胆道系统里发生了梗阻。比如说胆管结石导致的胆道梗阻，或者是胆道系统肿瘤导致了胆道系统梗阻，但无论什么原因引起的胆道系统梗阻，它均容易合并有胆管炎的，也就是胆道感染的发生，胆道感染有什么症状呢。一般最常见的症状有这么几种类型，一个是腹痛，患者可以表现为右上腹或中上腹的疼痛，另外一个就是发烧，患者可以有短时间内体温的急剧升高，同时伴有寒颤反应，还有一点就是黄疸，由于它胆道梗阻的发生，患者可以出现转氨酶的升高，胆红素的升高以及胆道酶的升高，小便颜色加深，皮肤巩膜黄染，而合并有完全的胆道梗阻时候，大便颜色可以变浅，这些都是胆道感染常见的一些原因。而对于一些重症胆道感染的患者而言，这里主要是指急性化脓性梗阻性胆管炎，它一般都是由于结石或者肿瘤，导致胆道系统的完全梗阻，同时又有严重的胆道感染，这个时候细菌跟毒素大量入血，从而导致患者出现感染、休克的表现，同时可以合并有意识功能障碍。
谷酰转肽酶高用什么药
谷酰转肽酶通常是指谷氨酰转肽酶。一般情况下，谷氨酰转肽酶高可能是长期饮酒、肝炎、胆囊结石等原因导致的，需要根据诱因来服用相应的药物，如护肝片、硫唑嘌呤片、熊去氧胆酸片等。
胆道感染反复发烧怎么办
胆道出现细菌感染很容易引起发烧，如果发烧反复发作，患者应及时到医院治疗。治疗方式包括静脉输液青霉素、硝奥唑来、头孢类药物等，也可配合吃一些布洛芬缓释片、扑热息痛泡腾颗粒，患者同时还要注意清淡饮食，避免过于劳累。
