胆道感染可能由胆道梗阻、细菌感染、胆道结构异常、免疫功能低下等原因引起,可通过抗感染治疗、手术解除梗阻、营养支持、胆汁引流等方式治疗。
胆结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积,容易滋生细菌感染。患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需解除梗阻,药物可选头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸。
肠道细菌逆行感染是常见原因,多伴随发热、寒战等全身症状。治疗以抗生素为主,常用药物包括环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星。
先天性胆管扩张或术后狭窄易导致胆汁滞留。可能反复发作腹痛、消化不良。需手术矫正畸形,配合使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
糖尿病、长期免疫抑制剂使用等易发生机会性感染。症状不典型但易进展为脓毒症。治疗需加强抗感染,可用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。
胆道感染患者应低脂饮食,避免酒精刺激,定期复查肝功能,急性发作时需立即就医。