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肝囊肿的癌变及检查方法有哪些

发布时间:2019-12-1751383次收听

语音内容:

肝囊肿是肝脏上最常见的一类良性肿瘤。肝囊肿本身是不会癌变的。临床上,肝囊肿需要治疗的情况主要是因为囊肿太大,压迫了邻近的器官需要外科手术的一个干预。而囊肿本身并不会恶变。但是肝脏里有一类特别少见的疾病,叫肝脏的囊腺瘤。这类囊性占位是有可能会恶变的。如果说临床上B超发现了肝囊肿,只是考虑单纯性肝囊肿,一般不会癌变,只需要定期的随访观察。而如果怀疑是囊腺瘤的话,一定要进行详细的进一步的检查。包括血的肿瘤标记物、包括腹部增强CT 、腹部增强核磁,来观察囊性占位的形态是否有囊腺瘤的可能性。而一旦怀疑是囊腺瘤,要尽早的进行了外科手术的干预。

而肝囊肿跟肝脏囊腺瘤的手术方式也完全不一样。比较大的肝囊肿,它做的手术方式就是一个囊肿开窗引流。将囊液放到腹腔,由腹腔吸收从而缓解巨大囊肿引起的临床症状。而肝囊腺瘤的话,因为手术的目的是为了避免这个囊性肿瘤以后发生恶变,所以手术要把囊肿,肝的囊腺瘤要完整的切除才行。

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肝囊肿是非常常见的肝脏良性占位性病变之一,既然是良性的那么就不会癌变。因为很多朋友在体检做B超的时候发现肝囊肿都非常紧张,担心肝脏是不是长了肿瘤了,其实不是。一般要是得肝癌的话都会有慢性乙肝、慢性丙肝甚至是长期饮酒酒精性肝损伤的背景,如果没有这些背景一般发生肝癌的几率就非常小。肝癌的发病基础:肝癌发生多数都会有慢性乙肝、慢性丙肝甚至酒精性肝损伤的背景。那么如果体检发现了这个肝囊肿,肝囊肿会对人体造成什么样的危害呢?其实绝大部分肝囊肿是无害的,因为肝囊肿对人体的危害或者说对人体的影响主要是根据它的大小。如果这个肝囊肿的大小是在五个厘米以内,那么基本上不会感觉到有明显的症状,那对这样的肝囊肿我们是不用干预的不用治疗,一般每年复查一次,复查超声看看囊肿的大小有没有变化就可以了。如果说这个肝囊肿一发现就比较大,比如说十厘米八厘米这么大的一个肝囊肿,那么他就会对周围邻近的肝组织造成挤压。因为正常肝的大小右叶斜径也就是12厘米,大一点的是14厘米,那如果十厘米都是肝囊肿的话那么正常的肝组织肯定是受到挤压,病人会觉得肝区胀痛很不舒服。那么除了这个挤压肝组织之外还会挤压到胃肠道,会出现消化不良、腹胀这些现象。肝囊肿的危害:绝大部分肝囊肿是无害的,少数较大肝囊肿压迫肝组织和胃肠道,引起肝区胀痛、消化不良、腹胀等不适。那如果说囊肿到这么大对人体的危害比较明显的话,我们就要采取治疗了。像超声引导下穿刺抽液,把这个囊肿的液体抽出来,这是常见的常用的一种治疗方式。
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肝囊肿多大需要处理
肝囊肿是肝脏的一种囊性病变,通俗讲即肝脏上长了一个水疱,肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿,后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿是否需要处理与囊肿大小、数目、位置、肝功能是否受影响及患者临床症状有关系。如果囊肿体积比较小,在5厘米以内,且在肝组织中间,往往无明显临床症状,对人的寿命和生活质量也不会有影响,该类囊肿往往不需要处理,定期复查就可以。往往该类囊肿的生长速度也比较慢,一般一年不会超过1公分。如果囊肿体积超过10厘米,或靠近肝包膜下,患者出现肝区不适症状,往往需要处理,处理办法有手术治疗、腹腔镜肝囊肿开窗、做穿刺加无水酒精治疗等。
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肝囊肿是肝脏的一种常见良性病变,通俗讲即肝脏上长了一个水疱,肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿,后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿患者多数没有临床症状,往往在体检时发现,一般肝囊肿体积小,低于5厘米,位于肝脏组织内部,并且囊肿一般增长缓慢,不需要特殊处理,定期复查即可。对于肝囊肿体积比较大,超过10厘米,或肝囊肿靠近肝包膜,患者会出现临床表现,常见于肝区胀痛,可能会导致腹痛,腹胀,食欲不振,恶心,呕吐等。大的囊肿可以产生邻近肝组织的萎缩,而巨大的囊肿可以导致肝叶完全的萎缩,另一侧肝组织会出现补偿性肥大。
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肝囊肿的症状
肝囊肿的症状和囊肿大小有关系。囊肿正常情况下没有症状,较大时压迫肝组织,引发疼痛,合并感染和出血等。肝囊肿是肝脏常见的一个良性占位性病变,很多人都是在体检中偶然发现的,肝囊肿肯定不会癌变。正常情况下肝脏右叶斜径在12到14厘米,五厘米以内的肝囊肿基本是没有临床症状的。当肝囊肿比较大十厘米八厘米时会出现压迫症状,压迫到正常肝组织引起肝区胀痛,囊肿位置比较靠肝脏表面时会压迫到胃肠道,可能会出现消化能力下降,腹胀,胃肠动力差等表现。如果肝囊肿合并感染,会有肝区疼痛和明显发热;合并出血的情况下会有肝区疼痛,囊液血性或者棕色改变。
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肝囊肿的最佳治疗方法是什么
囊肿穿刺抽液是肝囊肿的最佳治疗方法。肝囊肿是很常见的肝脏良性占位性病变之一,很少会出现临床症状,更不会癌变。肝囊肿是否需要治疗和它的大小有关系。如果是在五个厘米以内没有任何症状,不会造成不良影响,不需要治疗,建议每年一次复查。如果肝囊肿较大,八厘米甚至十厘米以上可能会出现肝区胀痛不舒服。当肝脏体积增大,对周围临近的胃肠道压迫时会出现腹胀、消化不良等症状,要进行干预。治疗肝囊肿创伤较小的方法就是在超声引导下对囊肿穿刺抽液,注射无水酒精让囊壁黏连,减轻囊肿压迫症状,同时预防将来肝囊肿复发。
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肝囊肿是肿瘤吗
肝囊肿是不会发生癌变的。80%以上的肝癌患者往往是有慢性乙肝病毒感染,慢性丙肝病毒感染,甚至是酒精肝等慢性肝损伤的背景,长年累月慢性肝损伤变成肝硬化,然后发生肝癌。肝囊肿并没有慢性的肝损伤,很多人都是在体检做B超过程中发现自己有肝囊肿。绝大部分的肝囊肿体积比较小,不会出现周围邻近脏器压迫,基本是安全的,不用过于担心。肝脏正常在12到14厘米,当肝囊肿超过十厘米时会压迫邻近的肝组织和胃肠道等器官,病人就会感觉到不舒服,此时需要尽快采取治疗。
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什么是多发性肝囊肿
所谓的多发性肝囊肿,指的是一种遗传性疾病,是无法治愈,可能会导致肝脏功能的损伤以及肝功能的衰竭。多发性肝囊肿分为单纯性肝囊肿和先天性多囊肝。先天性多囊肝是一类遗传性疾病,是没有办法被治愈。先天性多囊肝虽然是良性病,但是会逐渐挤压正常的肝组织,可能导致肝脏功能的损伤以及肝功能的衰竭。对于先天性的多囊肝,唯一有效治疗方法就是进行肝脏移植手术。同时对合并有先天性多囊肾的患者需要进行肝肾联合移植。先天性多囊肝治疗方法跟肝囊肿单个的肝囊肿是一样的,也就是说在没有症状的情况下只需要进行定期的随访观察。而囊肿比较大了引起相应的临床症状时要进行相应的外科手术治疗。
肝囊肿是否严重
近些年来随着体检的大范围的普及,咱们很多患者在进行B超检查时都会发现自己有肝囊肿。肝囊肿实际上是肝脏里最常见的一类良性肿瘤,其实对于绝大多数患者而言,肝囊肿不需要任何治疗,也对我们的身体没有任何的影响,只需要定期的体检观察囊肿大小的变化。一般而言,对于这种囊肿而言都不需要任何的手术处理。只有在囊肿特别大或者说囊肿位于边缘压迫到胃肠道,那时候才需要进行手术治疗。而手术治疗也相对比较简单,主要进行腹腔镜下的肝囊肿的开窗引流,将囊液引到腹腔里,让它腹腔进行自动的吸收,从而减轻囊肿导致的临床症状。但是有一点需要注意,肝囊肿有时候需要跟肝脏的肿瘤进行鉴别,那就是肝脏的囊腺瘤。肝囊肿不会有任何恶变的可能,而肝脏的囊腺瘤是有恶变的可能性的。如果临床上肝脏的囊性的占位怀疑是肝脏的囊腺瘤而不是肝脏的单纯囊肿的情况下,要进行积极的手术切除。而手术方式也不能再进行单纯的囊肿开窗,而是需要进行肝脏囊腺瘤的完整切除。
语音时长 01:56

2019-12-17

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肝囊肿是什么
肝囊肿是属于肝脏的一个囊性病变。肝囊肿就是会有一部分病人,在肝脏里面,长了一个囊性的肿物,在这个囊性的肿物里面,装的都是水,这个囊性肿物,就可以叫肝囊肿。肝囊肿这种疾病,可以分为几种类型,一种是先天性的肝囊肿,一种是后天性的肝囊肿。先天性的肝囊肿是比较多见的肝囊肿类型。在临床上,进行B超体检,或者是彩超体检的时候,可以有相当一部分的人,都可以发现肝囊肿的存在;还有一部分是属于后天性的肝囊肿,比如像寄生虫性肝囊肿,在新疆的一些地区,有一部分的病人,容易患上包虫病,这部分病人表现的也是肝囊肿的表现,这叫后天性的肝囊肿。一般情况下,肝囊肿都是属于良性疾病,不需要进行手术治疗,除非它长得特别大,才需要治疗。