肝硬化是如何形成的

发布时间：2019-12-1855409次收听

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肝硬化是指肝脏的结构因为炎症所导致的损伤出现了肝脏纤维化，发展到一定程度，就叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本上都是由肝脏炎症所导致的。这种炎症可以由乙肝、丙肝，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。这些原因都可以导致肝细胞的损伤。肝细胞损伤以后，一部分肝细胞会增生出新的肝细胞，但这种修复不是百分之百的，一部分肝细胞是不能再生的，就会造成纤维化。
肝纤维化逐渐地积累，逐渐地发展到了一定程度后，肝脏有了假小叶的形成，就叫肝硬化，所以说肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。肝硬化进一步发展可以出现肝硬化失代偿，出现腹水、黄疸等等，当然也可以导致肝癌。

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肝硬化的并发症主要是1.上消化道出血：主要为食管胃底静脉曲张可以造成消化道大出血；2.胆石症；3.感染：常见为自发性细菌性腹膜炎；4.电解质及酸碱平衡紊乱；5.门静脉血栓或肝海绵样改变；6.肝肾综合征；7.肝肺综合征；8.肝性脑病；9.原发性肝癌。肝性脑病和肝肾综合征是肝硬化失代偿期比较严重的并发症，不仅容易造成肝性昏迷，还可以造成急性肾功能衰竭，进一步诱发多器官功能衰竭，增加死亡的几率。

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肝硬化失代偿期治疗方法是，抗病毒药物治疗，针对性治疗，营养支持治疗这几方面。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期，主要的临床表现是出现了一些晚期常见的并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。一、肝硬化失代偿期第一是病因治疗。目前在中国，主要还是乙肝导致的肝硬化，在失代偿期，建议患者长期保持抗病毒药物的使用。二、是对于失代偿期肝硬化做针对性治疗，主要是针对并发症采取相应的治疗手段。三、对于肝硬化失代偿期的患者做好营养支持治疗。患者在肝硬化晚期可能会出现三大物质的代谢功能障碍，所以营养方面的支持治疗也非常重要。

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肝硬化脾功能亢进能恢复吗

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门脉高压症是不是肝硬化

门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的一个很明显的并发症，但是合并有门脉高压症就一定是肝硬化，这个是不对的。因为肝硬化在晚期时可以出现门脉高压，然后出现脾机能亢进、腹水、消化道出血等，但当有一些因为血管性因素，如下腔静脉阻塞或有一些特殊的疾病，如特发性的门脉高压，这些跟肝脏所连接的血管导致的血液动力学的异常导致的门脉高压，就不会造成患者出现肝硬化的表现，可能主要就是一些跟门脉高压相关的这些表现，如脾亢、消化道出血或腹水，但对患者进行肝脏相关的检查时，患者的肝脏可以是正常，肝功能也可以是正常，所以这种门脉高压，并不是由于肝硬化所导致。这两种疾病实际上不能够互相确认，有门脉高压，那就一定有肝硬化，这种说法是错误的。但是有肝硬化就一定合并门脉高压吗？当然在肝硬化的早期，可能门脉高压并没有明显的体现出来，所以正过来说，反过来说可能都不成立，要根据具体情况分析。

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肝硬化患者往往是肝病终末期的一种疾病状态，到了肝硬化阶段，患者有可能会合并比较差的营养状况，所以对外界的一些抵抗力会出现明显的下降，这个时候如果进食一些不干净的食物，非常容易导致出现肠道的感染，就会出现感染性腹泻。其次，在肝硬化终末期的患者中，患者可能会出现腹水。当出现腹水后，患者可能会出现肠管淤血、缺血，对于消化功能也会出现下降，而且有腹水存在的情况下，因为水往低处流，水会积存在直肠陷凹的地方，从而刺激患者会出现排便次数的增加，这个时候患者也会出现拉肚子。腹泻可能主要包括两个方面，一个是出现肠道内部感染，一个是出现直肠刺激症状。当出现腹水感染时，可能就会更明显。因为肝硬化腹水的患者，他的肠壁通透性往往增加，这时候细菌很容易通过通透性增加的肠壁跑到腹腔当中，从而引起腹腔的感染，这个时候会出现更加明显的腹膜刺激症状，患者也会出现更加明显的直肠刺激症状，可能出现腹泻的概率也会明显增加。所以肝硬化晚期的患者，腹泻主要是这两个方面的原因所导致。

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肝硬化是怎么形成的

肝硬化是各种慢性肝病发展而来的，它是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上面以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征，引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，在欧美国家是以慢性酒精中毒多见。第一、病毒性肝炎。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%到80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，也可以直接演变成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我国近年来有上升趋势，长期大量饮酒引起酒精性肝炎继而发展成肝硬化。第三、脂肪肝。随着世界范围肥胖的流行，脂肪肝的发病率日益增加，国外研究表明大约20%的脂肪肝可以发展为肝硬化。第四、胆汁淤积。第五、肝颈静脉回流受阻。第六、遗传代谢性疾病。第七、工业毒物和药物。第八、自身免疫性肝炎可演变成肝硬化。第九、血吸虫引起的肝病可以导致肝硬化。第十、隐源性肝硬化。

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2020-03-17

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肝硬化并发症

肝硬化的并发症有：消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血，主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张，一般建议患者早期做胃镜的检测，如果食道静脉曲张，可口服普萘洛尔或卡维地洛，起到预防消化道出血的作用。二、腹水，主要是补充血白蛋白，提高胶体渗透压，推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病，给予降氨治疗即可，临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服，还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。

2019-12-30 55160次播放

肝硬化注意事项有什么

肝硬化的患者要特别注意，有健康良好的生活方式，合理均衡的膳食。同时因为它是慢性的疾病，需要在专科医生的指导下进行适当的药物干预，及时地随诊和病情的观察，避免出现病情突发加重的情况。肝硬化的发生和发展，它是长期的慢性过程，无论是在日常的生活还是就诊治疗方面，都应该给予足够的关注，要把它纳入到日程上面来。第一，日常起居。肝病患者应该规律的起居，因为肝病，它对身体影响比较大，特别应该要注意休息，避免熬夜，进行适当的锻炼，避免做一些剧烈的体育运动，不要劳累。第二，饮食方面。要求营养均衡，好消化好吸收的饮食，避免了一些辛辣刺激性的食物。同时由于肝硬化的患者会有一些门脉高压的情况，静脉曲张的情况，所以要避免吃一些粗糙坚硬的食物，以免引起血管的破裂出血的情况。鼓励多吃一些蔬菜水果。第三，控制原发病的进展。比如说由于是酒精原因造成的肝硬化，必须严格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化，根据病毒的载量，根据它病毒的情况，要进行长期的抗病毒治疗。还有一些可能是药物原因造成的肝损害，这个时候要及时的中断药物，特别是一些疗效不确切的保健品，应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物，来控制病情的进展。

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2019-12-20

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肝硬化的症状有哪些

肝硬化患者早期会出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血，晚期患者会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指肝脏的炎症损伤肝细胞以后，会造成纤维化，纤维化逐步发展，就成了肝硬化。肝硬化的治疗，首先要对原发病进行治疗，对患者肝脏的炎症进行治疗。另外，要进行抗肝纤维化的治疗，改善肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生进行治疗。早期的肝硬化患者可能出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等这些症状；晚期的肝硬化患者，可能会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。所以不同时期的肝硬化会有不同的表现，也会有不同对应的治疗措施。

2019-12-18 58095次播放

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肝硬化严重吗

肝脏的炎症逐渐积累，肝脏纤维化逐渐发展，导致的病理后果，出现肝硬化。肝硬化的病人也分有轻重，轻的叫代偿期肝硬化，要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，只要通过积极地治疗，阻断它的发展，代偿期肝硬化一般不会出现严重后果。如果发展成失代偿肝硬化，会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病，或者出现肝功能衰竭，使病人的生命不能得到很好的维持。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌。出现肝硬化的病人一定要积极地治疗原发病，控制肝硬化的发展。

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肝硬化晚期要注意什么

肝硬化晚期患者一定要尽量多卧床，减轻肝脏负担，同时还应该要尽可能的保持心情愉快，注意饮食合理，增加各种营养元素的摄入。那药物会增加肝脏的代谢负担，因此在用药方面需要严格按照医生的指导进行，同时还应该要戒烟戒酒。

2019-02-20 66592次浏览