肝硬化腹水怎么治
发布时间：2018-07-1353506次播放
视频内容：
根据腹水量可分为少量、中量、大量。腹水治疗要根据腹水量的多少和腹水的原因。少量腹水病人可以利尿剂、呋塞米、罗内置解决。中量腹水病人不但要用呋塞米、罗内置，还需补充白蛋白。大量腹水的病人除了补充白蛋白、利尿剂之外，还要改善电解质紊乱。
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肝硬化放腹水一次不能超过多少
肝硬化放腹水，一次的腹水释放量不建议超过3000毫升。如果短时间内过多的腹水被释放出体外，会导致腹腔内压力迅速下降，这种情况会进一步使得患者的血容量相对不足，有可能会引发头晕、心慌、面色苍白等低血压休克表现。另外短时间内过多的释放腹水，还有可能会引发电解质紊乱以及肝性脑病。腹水的流失会导致患者体内的白蛋白大量丢失，所以放腹水后一般需要按医嘱积极补充白蛋白。如果检查结果显示患者腹腔内只是存在少量腹水，建议以保守治疗为主，多建议使用利尿药进行对症治疗。
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肝硬化晚期一定会变成肝癌吗
肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展为肝癌，有90%的肝脏肿瘤，是在肝硬化的基础上发生。已经发展到肝硬化的患者需要定期进行影像学监测或者肿瘤标志物的检查，早期可以进行甲胎蛋白或者甲胎蛋白异质体检测。如果患者有慢性肝脏疾病的基础也一定要重视，以后有发生肿瘤的可能。因为临床中也发现有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤，所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护，有助于逆转发展到肝硬化。
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肝硬化会不会引起脚肿
肝硬化会引起脚肿的情况出现。肝硬化到了终末期，会出现门脉压力增高，门脉压力增高当中非常典型的一个表现就是出现腹水。足部是身体体位最低的地方，所以这种情况下，患者就可能会出现双脚的水肿。随着病情的发展，患者出现腹水后，若没有经过有效治疗，腹水量有可能会增加，水肿可以由脚踝部逐步上升到小腿、大腿，水肿的部位往往也代表了患者水肿的严重程度，这种严重的水肿往往也是伴行着大量的腹腔积液。在临床中发现合并有外周水肿的患者，治疗效果往往比单纯的只有腹水，外周水肿不明显的患者，治疗效果反而会更好一些。
肝硬化晚期最严重的并发症
肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症，肝性脑病、消化道出血、腹水，这些可能都是肝硬化晚期的并发症。在临床上认为最凶险、最容易导致生命危险的可能就是上消化道出血。上消化道出血实际上是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底的静脉曲张，这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管随着压力的增高，可以凸出于黏膜表面，最粗的食管胃底静脉曲张，甚至可以达到手指粗细。在临床上通常见到非常凶险的、大量的食管胃底静脉破裂出血，在短时间内患者的出血量可以达到三千到五千，这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。所以现在目前认为，上消化道出血尤其是食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血，是肝硬化晚期最严重、最凶险的并发症。
肝硬化导致门脉高压的表现
肝硬化晚期会导致患者出现门脉压力增高，通常称为门脉高压症。门脉高压症所导致的结局其实最主要有两个表现，第一个是患者会出现脾机能亢进，第二个是出现食道胃底静脉曲张。脾功能亢进可以在患者体检时，发现患者出现脾脏的增大，化验指标当中，可以看到血常规当中，白细胞血小板水平的下降。出现食管胃底的静脉曲张，有些患者可以通过胃镜检查发现，同时有的患者可以出现消化道出血的一些表现，比如出现呕血、黑便等等这样相关的一些表现。门脉高压症还有一个表现是患者可能会出现腹水。所以说这些都是门脉高压症所导致的一些相应的临床表现。根据这些临床表现的不同，患者的体征可能表现出来的状况也是有所不同，比如出现脾大、腹水或者是出现消化道出血相应的表现，化验指标方面也有相应的一些指标的证据支持，这些就是主要肝硬化所导致门脉高压的一些临床上的不同表现。
肝硬化胆红素会不会升高
胆红素实际上最早的代谢来源是红细胞破坏之后，它的一个代谢产物。胆红素的排泄实际上是由肝脏细胞逐步的分泌出来，然后通过一级一级的胆管，直接从胆汁当中分泌到胆囊当中，当出现脂类进食的时候，它就会出现胆汁的分泌，然后出现对脂肪的乳化作用，从而帮助脂肪消化。在胆红素代谢的途径上，出现任何一个环节障碍的时候，可能都会导致胆红素水平升高。肝硬化患者实际上发展到肝硬化，就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍，所以自然而然可能就会对胆红素的代谢也产生相应的一些影响。胆汁从各级的胆管排泄出来，就像走在很平坦的路上，如果没有病变的时候，这个路很通畅、平整，胆汁排泄会非常通畅、顺利。当出现肝硬化时，就像这个路变得崎岖不平，有各种拐弯，这个时候胆汁分泌出现障碍，胆红素水平肯定就会出现相应的合成、分泌、排泌功能障碍，自然就会引起胆红素水平升高。随着肝功能损伤越重，可能胆红素的水平就会越高。所以在临床上，直接胆红素的升高，往往代表了肝功能损伤的严重程度，当然同时也需要结合一些像凝血功能、转氨酶或者一些影像学的检查，来同时进行病情的综合评估。
治疗肝硬化应遵循哪些原则
肝硬化大家应该都不陌生，是非常常见的一种肝脏疾病，该疾病虽然非常的常见，但是给患者带来的危害还是不容小觑的，尤其是到了疾病晚期的时候治疗是相当困难的，所以，治疗肝硬化一定要在发现的时候，就及时治疗，那在治疗的时候应该遵循哪些原则呢?肝硬化的治疗原则1、积极防治原发病。肝硬化的形成是一种不断发
肝硬化治疗期间会不会导致传染
很多人都认为肝病都是具有传染性的，这种看法是不科学的，肝炎分为很多种，病毒性肝炎，脂肪性肝炎，中毒性肝炎，药物性肝炎，自身免疫性肝炎等多种肝炎，其中只有病毒性肝炎和其并发症有传染性，肝硬化具有传染性吗?由于我国病毒性肝炎占肝病总数的半分之八十，因此我们最常见的就是病毒性肝炎，因此我们认为肝病
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早期肝硬化的饮食注意事项
首先我们要明确肝脏硬化的原因到底是什么，针对一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒载量控制下来，同时日常生活当中要以给予足够量的，这种蛋白质或者碳水化合物的摄入，同时减少脂肪类食物的摄入。酒精性肝硬化，就是一定要严格避免酒精的摄入，多量的酒精摄入一定会对肝脏的功能产生进一步的影响，同时对于这种脂肪肝非酒精性，脂肪肝导致的这种肝硬化，他也应该减少脂肪类的食物的一个摄入，而对于一些先天疾病引起来的肝硬化，他的饮食方式跟他疾病本身的进展没有太大的相关性。
肝硬化能被治愈吗
肝硬化是否可治愈要根据导致肝硬化不同原因来进行相应治疗。肝硬化指由于外来或内源性的损伤因子导致肝脏炎症，肝脏不断地通过自身修复，最终可能形成肝硬化。肝硬化治疗原则是根据导致肝硬化病因决定，因引起肝硬化原因很多，较常见如肝炎病毒、长期饮酒、还有一些药物及某些先天性自身免疫性疾病。对于早期肝硬化，若采取适当的对因治疗，能控制疾病发展，如病毒性肝炎导致的肝硬化，需采取抗病毒药物治疗；酒精引起酒精性肝硬化，要及时的戒酒；若一些自身免疫性疾病、药物性的肝损伤，也可通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。若肝硬化到了比较严重阶段，甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段，单纯地通过药物或保守治疗，只能适当延长肝脏的功能，保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重肝硬化可借助于肝脏移植来替换一个健康人肝脏，才可能将肝硬化彻底治愈，即使做肝脏移植后，仍针对导致肝硬化病因进行预防，包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒及避免一些伤肝因素等。
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肝硬化怎么预防
口服抗病毒药物、免疫抑制剂、口服熊去氧胆酸类的药物、戒酒风险评估治疗等是预防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相应的抗病毒药物；自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物，以阻断肝硬化和肝炎的进展，这是根本性的治疗；酒精性的肝硬化要严格的戒酒。二、肝硬化的并发症首先需要评估风险，再采用有效的控制。之前的治疗方式是哪痛医哪，如出现消化道出血治疗消化道出血，出现了腹水就治疗腹水。现在已经逐渐变成了以预防为主，首先做风险评估，一旦发现有相应的风险，就会及时地采用相应的治疗措施。
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