肝硬化手术切除范围

发布时间：2020-02-1066636次收听

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肝硬化患者手术切除分为肝癌患者手术切除、肝硬化终末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾脏切除。

肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除，根治性切除术风险大，且对肝功能有很大的影响，局部切除效果较好，解剖性切除科学性更强，需按照肝脏血管的分布来切除，手术较为复杂，但效果不错，由于肝脏有再生的能力，切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度，所以，对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。

如果做肝移植，患者的病肝整个要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者，由于门脉高压，脾脏体积增大，脾功能亢进，会破坏经脾血流中的血细胞，如果血细胞偏低，会进行脾脏切除术。

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肝硬化吃什么食物好

代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物；失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食，还要不吃坚硬食物，避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面，主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格，只要是健康的饮食结构，低盐、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者，因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食，一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物，坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分，会导致反复腹水和浮肿的发生。

2020-03-24 54013次播放

肝硬化是怎么形成的

肝硬化是各种慢性肝病发展而来的，它是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上面以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征，引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，在欧美国家是以慢性酒精中毒多见。第一、病毒性肝炎。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%到80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，也可以直接演变成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我国近年来有上升趋势，长期大量饮酒引起酒精性肝炎继而发展成肝硬化。第三、脂肪肝。随着世界范围肥胖的流行，脂肪肝的发病率日益增加，国外研究表明大约20%的脂肪肝可以发展为肝硬化。第四、胆汁淤积。第五、肝颈静脉回流受阻。第六、遗传代谢性疾病。第七、工业毒物和药物。第八、自身免疫性肝炎可演变成肝硬化。第九、血吸虫引起的肝病可以导致肝硬化。第十、隐源性肝硬化。

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2020-03-17

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肝硬化结节中期该怎么办

肝硬化结节中期没有很特殊的针对结节做作处理，主要是针对肝硬化本身做出综合治疗。首先要要注意合理的营养，养成良好的生活习惯，然后再积极的针对病因做出处理。结节是肝硬化的一种病理性特征，是指由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构的广泛破坏。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环，但如果肝脏仅有纤维组织增生，而无肝细胞结节存在，不能称为肝硬化。反之，如仅有肝细胞结节，而无纤维组织增生，也不是肝硬化。一旦出现肝硬化结节，往往说明肝硬化在组织病理上已经属于中晚期肝硬化，这种情况治疗首先要注意合理的营养，适当的补充碳水化合物，蛋白质和丰富的维生素。而且养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要喝酒，不要过度的劳累。除此之外，积极的针对病因做出处理。目前最常见病因还是乙肝，一定要尽早的进行抗病毒治疗。而且肝功能异常需要积极的使用护肝降酶的药物，要定期的复查，随访，注意动态复查甲胎蛋白和肝脏的彩超，警惕出现癌变的可能，因为肝硬化结节有些时候跟肝癌是很难鉴别的，检查肿瘤标记物，包括甲胎蛋白CA199和异常凝血酶原，如果存在异常的升高，需要警惕肝癌的可能性。

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2020-03-17

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引起肝硬化最常见的原因

引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入，以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致，由病毒性肝炎所导致的居多，到目前阶段，乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化，在我国仍然占到非常高的比例。近些年来，随着生活方式的改变，肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化，或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因为诊断手段和水平提高以后，对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病，或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高，所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。

2020-03-09 57789次播放

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肝硬化会变为肝癌吗

肝硬化会不会变为肝癌，要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染，最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤，是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化，发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险，所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者，在有乙肝病毒和丙肝病毒感染，以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下，如果疾病有慢性进展，可能都需要进行影像学检查，包括腹部超声检查、CT、核磁检查，来尽早发现。另外，甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。

2020-03-09 53123次播放

肝硬化的食疗

肝硬化吃什么食物好：肝硬化从食疗角度，有肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况，在饮食不注意的情况下，会有消化道出血，比如呕血或黑便的发生，肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物；另外，患者要细嚼慢咽；通过药物来改善；建议患者吃软烂的食物，比如健脾的食材，山药、莲子、扁豆、薏米这些煮粥能健脾，起到培土生木的作用；另外，对于肝硬化阶段的患者，中医认为肝硬化患者采用扶正和活血化瘀的治疗，活血化瘀药选择，比如三七粉或银杏，或丹参，这些可以代茶饮，都是好的选择，整体而言，肝硬化的治疗还是一个扶正化瘀为主。

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2020-02-24

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早期肝硬化能治好吗

肝硬化分为早期肝硬化和晚期肝硬化，在早期肝硬化的时候，很多患者没有很明显的临床症状，就是因为肝脏的代偿能力很强，才会出现有些患者发现肝病已经到了晚期。在早期肝硬化的时候针对病因去治疗，效果会比较好。对于病毒性肝炎肝硬化，积极抗病毒治疗，肝脏就得到了很好的修复，肝脏的这种代偿能力非常强。由于饮酒引起的肝硬化，把酒戒掉以后肝脏的功能也会逐渐的得到恢复。同时还要针对肝硬化给予抗纤维化的治疗，经过几年的治疗下来，这些患者的肝脏能够得到明显的恢复。建议在进行肝硬化的早期治疗的时候做肝弹性测定，上面有关于肝脏硬度的数值。有这个数值以后经过一年或者两年治疗以后再做肝脏弹性测定，有对比就会发现经过治疗以后肝脏硬度数值会下降，就说明治疗是有效的，病情得到了控制。

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2020-02-10

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肝硬化治疗方法有哪些

肝硬化要针对原发病进行治疗，控制肝脏炎症的进一步发展，另外要抗肝纤维化，使肝硬化的程度逐渐减轻，来达到使病情控制稳定，甚至恢复的理想的结果。对肝硬化进行治疗，最重要的是控制原发病，比如是乙肝引起来的，就要积极的治疗乙肝，控制乙肝的发展，就会阻止肝硬化的进一步加重。丙肝也是一样要抗丙肝病毒进行治疗，阻止了丙型肝炎的进展，肝纤维化逐渐就会稳定下来，肝硬化也会稳定下来才能会阻止病情的发展。包括自身免疫性肝炎、药物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治疗，对原发病进行治疗，使肝脏炎症逐渐稳定下来，控制好才能不让病情进一步发展。作为肝硬化本身，治疗需要一个比较长的时间，目前也没有什么特别有效的药物，一般会选择保肝、抗肝纤维化、促进肝细胞的代谢、促进肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生等等这些方面对肝硬化进行治疗。肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝纤维化不断地发展，不断地积累，最后导致肝硬化这么一个病理的后果。肝硬化病人还可以进一步发展到失代偿期，肝硬化还可以导致肝癌。

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2019-12-18

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早期肝硬化能治好吗

慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因为有非常明确的抗病毒治疗方案，也有非常好的抗病毒治疗药物，肝硬化是可以逆转。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因为病因是自身内的免疫系统的紊乱导致，病因很难去除，所以自身免疫性肝硬化是很难治愈。酒精性肝硬化如果能停止饮酒，戒酒，它能够减轻，但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能够去除，那么肝硬化肝脏本身有一定的修复能力，肝硬化还是可以逆转。

2019-09-03 54626次播放