什么是二尖瓣狭窄

Question

什么是二尖瓣狭窄

Answer 1

二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜病，主要由风湿热、先天性畸形、退行性变或感染性心内膜炎引起，表现为呼吸困难、乏力、咯血等症状。

1、风湿热

风湿热是二尖瓣狭窄最常见原因，可导致瓣膜增厚粘连。治疗需预防链球菌感染，使用青霉素控制炎症，严重者需行球囊扩张术或瓣膜置换术。

2、先天性畸形

部分患者出生时存在二尖瓣结构异常，可能伴随其他心脏畸形。轻度狭窄可观察，中重度需手术修复，常用药物包括利尿剂和β受体阻滞剂。

3、退行性变

老年钙化性二尖瓣狭窄与年龄相关，瓣膜钙化导致开放受限。治疗以控制心衰症状为主，可使用地高辛、血管扩张剂，终末期需瓣膜置换。

4、感染性心内膜炎

细菌感染破坏瓣膜结构，可能形成赘生物。需足量抗生素治疗，出现栓塞或心衰时需手术干预，常用药物包括万古霉素、庆大霉素。

确诊二尖瓣狭窄后应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估病情进展，妊娠患者需心血管科与产科联合管理。